Фиброма матки

Чтобы избежать фибромы матки, нужно вовремя посещать гинеколога, делать плановую ультразвуковую диагностику. Своевременное обследование и качественное лечение гарантируют успешное выздоровление без рецидивов.

Что такое фиброма матки

Такое заболевание, как фиброма матки, представляет собой образование доброкачественного характера, формирующееся из соединительной ткани в мышечных волокнах органа. Опухоль приводит к существенному увеличению матки, имеет вид узлов.

Развивается узловая фиброма медленно и практически бессимптомно. Размеры образования могут варьироваться от пары миллиметров до 30 см в диаметре. Крайне редко, но узловая форма болезни может перерождаться в злокачественное образование.

Классифицируют фиброму в зависимости от ее расположения в матке:

• Подслизистая — диагностируется непосредственно под оболочкой, внутри органа. Сопровождается болью в животе, может вызывать обильные кровотечения.
• Подсерозная — локализуется во внешней оболочке органа. Опухоль увеличивается бессимптомно и ощущается только при достижении больших размеров, при которых ухудшается работа близких к образованию органов.
• Межсвязочная — находится между связками матки, которые поддерживают орган. Диагностируются быстро, однако сложны в удалении из-за высокого риска нарушения и повреждения внутренних органов и кровеносных сосудов.
• Интерстициальные — самая распространенная форма узловой фибромы. Появляется в стенках органа и вызывает маточные кровотечения и спазмы в зависимости от роста новообразования.
• Паразитные — возникают с присоединением к другим органам, например, шейке матки.
• Стебельчатые — являются видом подсерозной опухоли с небольшой ножкой, перегиб которой вследствие роста образования вызывает сильную боль.

Отличие между миомой и фибромой матки

Ключевые отличия заключаются в следующем:

• миома представляет собой доброкачественную опухоль, но состоит из мышечных волокон, а не соединительной ткани, как фиброма;
• миому удаляют преимущественно оперативным путем, тогда как фиброму можно вылечить консервативными методами.

Фиброма матки и беременность

Фибромы небольшого размера, которые протекают бессимптомно не влияют на зачатие ребенка. Сложности могут возникнуть лишь в случае локализации фибромы в фаллопиевых трубах, что препятствует оплодотворению.

Обнаруженные фибромы матки у беременных могут негативно сказываться на течении беременности, не давая эмбриону адекватно развиваться по мере роста опухоли. Результатом могут стать, как и поздние выкидыши, так и преждевременные роды. К тому же, крупные новообразования мешают родовой деятельности и могут стать направлением для кесарева сечения.

Причины появления заболевания

• наследственности;
• травм на фоне родовой деятельности;
• гормональной чувствительности повышенного уровня к эстрогенам;
• абортов и различных диагностических выскабливаний матки;
• поздних менструациях;
• поздних родах после 30 лет;
• гипертонии;
• сахарного диабета;
• гинекологических патологий и системных осложненных нарушений;
• стресса;
• хронических форм репродуктивных болезней;
• болезней щитовидной железы;
• нерегулярной половой жизни от 25 лет;
• ожирения;
• неспособности испытывать оргазм;
• малоподвижном образе жизни.

Чем больший возраст женщины, тем выше риски развития фибромы, так как заболевание гормонозависимое и не развивается в период климакса у зрелых женщин и девочек до наступления первой менструации.

Общие симптомы фибромы матки

• выраженные боли и спазмы в зоне брюшной полости;
• меноррагия на грани анемии (крайне продолжительные и обильные месячные);
• образование кровяных сгустков;
• метроррагия — нециклические менструации;
• боль в области поясницы и промежности;
• ощущение тяжести в тазовой зоне;
• частое мочеиспускание при давлении опухоли на матку;
• боли при дефекации и запоры при давлении опухоли на стенки прямой кишки.

Выявление болезни

Как только пациент начал наблюдать подобные симптомы фибромы, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как развитие образования проще предотвратить, чем устранить его последствия.

Во время квалифицированного осмотра в гинекологическом кресле специалист легко сможет определить увеличение матки, бугристую поверхность и ее плотную консистенцию. На ультразвуковом исследовании изменения можно увидеть в виде узлов в полости органа, определить расположение новообразования и его направленность по отношению к другим органам. Дифференцируется в виде патологии, а не кисты.

Рентген или ультразвуковая гистеросальпингоскопия помогают определить наличие фибромы подслизистого типа в эндометриальной впадине. Если пациент жалуется на кровотечения в отсутствие плановой менструации важно проверить организм на наличие раковой опухоли:

• провести биопсию эндометрия для гистологического исследования опухоли;
• задействовать раздельное диагностическое выскабливание.

При установлении окончательного диагноза, фиброму отличают от:

• кисты яичника;
• саркомы матки.

Для этого могут применяться дополнительные исследования в виде:

• компьютерной томографии;
• МРТ матки;
• диагностической лапароскопии.

Лечение фибромы матки

• отсутствуют меноррагий или метроррагий;
• образование не превышает размеров 12 недель беременности плодом;
• диагностируется наличие болевого синдрома;
• субсерозное или интерстициальное расположение узлов.

Женщине, как правило, назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• витамины;
• препараты железа;
• гормональные средства.

Для подавления выработки яичниковых стероидов назначают такие препараты:

• «Гестринон»;
• «Даназол»;
• производные андрогенов.

Принимают лекарства курсами до 8 месяцев. Рост эндометрия нормализуется гестагенами:

• «Дюфастоном»;
• «Норколутом»;
• «Утрожестаном».

Такие медикаменты эффективны при маленьких образованиях с последующей эндометрической гиперплазией.

Приостановить рост фибромных узлов можно с помощью гормоносодержащей спирали «Мирена», содержащей гестагенный гормон — левонгестрен. Он обеспечивает не только противозачаточный эффект, но и купирует рост доброкачественных опухолей.

Некоторые комбинированные оральные контрацептивы могут замедлить рост и развитие фиброзных узлов менее 2 см в диаметре, в частности:

• «Ярина»;
• «Жанин»;
• «Регулон».

Хирургические методы лечения

• с выраженной клинической симптоматикой;
• осложнениями со стороны опухолей эндометриоза, яичников и некрозов фиброзных узлов;
• больших размеров узловых новообразований.

С помощью консервативной миомэктомии влагалищного, лапароскопического или лапаротомного доступа можно провести лечение оперативным путем без удаления матки. Узел полностью подлежит удалению, но тело матки сохраняется. При субмукозном расположении доброкачественной опухоли может применяться гистероскопическая миомэктомия без единого разреза. Такие операции с сохранением органов всегда проводятся тем женщинам, которые планируют последующую беременность.

К современным методам лечения маточной фибромы можно отнести и эмболизацию маточных артерий, которая проводится путем пересечения сосудов, питающих новообразование. Таким образом, прекращается поступление питательных веществ к новообразованию и его рост прекращается полностью. Метод эффективный, безопасный и позволяет сохранить женское здоровье.

Удалить фиброму матки можно и с помощью ультразвуковой абляции, выпаривая образование ультразвуком. Каждый шаг врача отслеживается с помощью магнитно-резонансной терапии.

Лечение фибромы матки в домашних условиях с помощью народных средств

Многие женщины, успешно излечившиеся от фибромы матки указывают, что им в этом помогли народные средства. К наиболее действенным и популярным методам можно отнести:

• Отвар для спринцевания из корочек граната. Залить столовую ложку сырья целым стаканом кипятка. Проварить на водяной бане 15 минут, после чего процедить и остудить. Проводить спринцевание вечером и утром отваром комнатной температуры.
• Травяной отвар. Необходимо смешать чистотел с мятой, чередой, тысячелистником и зверобоем в равных частях. Приготовленный сбор залить стаканом кипятка. Процедить по истечение 15 минут. Пить трижды в сутки по половине стакана в течение двух месяцев. Провести трехмесячный перерыв.
• Местные ванночки из сбора трав. Соединить 6 ложек дубовой коры, 4 ложки душицы и алтей корневой в количестве одной ложки и залить смесь кипятком. Оставить до полного остывания, после чего смешать с двумя ложками сока каланхоэ. Использовать для ванночек и спринцевания.

Осложнения

• послеоперационные инфекции;
• кровотечения;
• образование спаек, локализованных в малом тазу;
• появление синехий в матке.

Опасность

Трансформация болезни в злокачественное образование возможна лишь в 15%. Болезнь может приводить к преждевременным родам, препятствовать наступлению беременности, поздним опасным выкидышам. Патология в запущенной форме чревата анемией на фоне сильных кровотечений.

Профилактика фибромы матки

Особых мер профилактики данного заболевания не существует. Рекомендуется исключить такие факторы, которые приводят к фиброме наиболее часто:

• неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
• аборты;
• несвоевременная терапия хронических острых воспалений.

Важно также регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковую диагностику не менее раза в год.

Литература

1. Chen I., et al. Guideline No. 461: The Management of Uterine Fibroids. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 2025. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40562356/ PubMed.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Common Reproductive Health Concerns for Women — Uterine fibroids. 2024-05-15. https://www.cdc.gov/reproductive-health/women-health/common-concerns.html cdc.gov.
3. World Health Organization (WHO). ICD-10 (Version 2010): D25 Leiomyoma of uterus (including submucous/intramural/subserosal). 2010. https://icd.who.int/browse10/2010/en icd.who.int.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Practice Bulletin No. 228: Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas. Obstetrics & Gynecology, 2021. https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2021/10000/acog_practice_bulletin_no__228__management_of.28.aspx journals.lww.com.
5. Barjon K., Mikhail L.N. Uterine Leiomyomata. StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546680/ Наццентр биотехнологий.
6. Петракова С.А. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки. Российский вестник акушера-гинеколога, 2009.
7. Серова О.Ф. Современные возможности медикаментозной терапии миомы матки и эндометриоза. Русский медицинский журнал, 2002.
8. Мухамедьянов И.Ф. Результаты эмболизации маточных артерий при миомах матки в зависимости от особенностей их кровоснабжения // Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. Уфа, 2009.