Содержание
1. Что такое инфаркт легкого2. Причины возникновения эмболии 3. Симптомы при этой патологии4. Как диагностировать болезнь5. Терапия6. Чем опасен инфаркт легкого7. Как не допустить болезньИнфаркт легкого
![Инфаркт легкого](/image-get-id-20251-size-380:250-toSize-1.jpg)
Что такое инфаркт легкого
Нарушение кровообращение на одном из участков легочной паренхимы называется эмболия или легочный инфаркт. Происходит из-за закупорки артерий тромбом, причем поражаться могут как долевые и сегментарные, так и более мелкие сосуды. Чаще встречается поражение нижних долей и правого легкого. Эта патология составляет около 10-25% случаев тромбоэмболии легочной артерии, при отсутствии лечения может приводить к летальному исходу. Геморрагический инфаркт легкого вызывает ишемизация легочной паренхимы.
По степени закрытости просвета легочной артерии эмболию разделяют на:
- Субмассивную;
- Массивную;
- Тромбоэмболию мелких легочных артерий.
Кроме того, инфаркт легкого классифицируется на:
- Осложненный;
- Первичный;
- Обширный.
Причины возникновения эмболии
Чаще всего эта патология диагностируется у лиц с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, из-за того что в ушке правого предсердия формируются тромбы, которые с током крови заносятся в артерии малого круга.
Кроме того причинами инфаркта легкого может стать:
- Тромбоз вен;
- Тромбофлебит.
Увеличивают риск развития заболевания такие факторы, как:
- Роды или кесарево сечение;
- Перелом трубчатых костей;
- Геморроидэктомия;
- Обширные оперативные вмешательства;
- Возраст старше 60 лет;
- Ожирение;
- Гипертензия легких;
- Наследственная предрасположенность к ТЭЛА.
Симптомы при этой патологии
Первым признаком становится резкая боль в груди, усиливающаяся при наклоне, глубоком дыхании, кашле. При этом возможно кровохарканье или наличие прожилок крови в мокроте. Патология может давать при пальпации «острый живот».
Также у больного могут возникать:
- Одышка;
- Бледность кожных покровов;
- Икота;
- Рвота и тошнота;
- Гипертермия до 38-39°C;
- Аритмия;
- Артериальная гипотония.
Возможно развитие серозного или геморрагического плеврита, а также церебральных патологий, которые проявляются возникновением желтухи, обмороками и комой.
При появлении таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу.
Как диагностировать болезнь
Диагноз инфаркт легкого ставят пульмонологи или кардиологи. Для этого больному проводится:
- Физикальное исследование с прослушиванием дыхания, сердечного ритма, наличия хрипов и шумов;
- Пальпация живота;
- ЭКГ;
- КТ легких;
- УЗДГ вен нижних конечностей;
- Ангиопульмонография.
Терапия
При назначении лечения больному выписывают:
- Анальгетики для купирования болевого синдрома;
- Коагулянты, при отсутствии противопоказаний;
- Фибринолитическую терапию.
Чем опасен инфаркт легкого
При своевременном лечении эмболия легкого может пройти без осложнений. Их появление увеличивается при частых рецидивах ТЭЛА, отеках легкого, сердечной недостаточности, пневмонии, нагноительных процессах в легком.
Как не допустить болезнь
В качестве профилактических мер рекомендуется:
- При патологии вен нижних конечностей носить компрессионный трикотаж;
- Соблюдать правила использования внутривенных катетеров;
- Вовремя лечить тромбофлебиты;
- Делать гимнастику;
- Выполнять предписания врача после хирургических операций.
Литература
- Тодд М., Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). - University of Colorado, Pulmonary and Critical Care, 2023.
- Костадима Э., Закинтинос Э. Легочная эмболия: патофизиология, диагностика, лечение. Hellenic J Cardiol 2007.
Автор: КОНСТАНТИНОВА ТАТЬЯНА, Врач-рентгенолог, опыт работы более 10 лет