Сердечная астма

Сердечная астма проявляется в виде приступов удушья и одышки, вызванной недостаточностью левого желудочка. Это приводит к застою крови в малом круге кровообращения. Плазма крови проникает в бронхи и ткани легкого, провоцируя отек легких и вызывая удушье и затруднение дыхания. Эта патология требует экстренной медицинской помощи, если быстро не купировать приступ, она может привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Факторами, провоцирующими патологию являются:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Митральный стеноз;
• Сердечная аневризма;
• Острый инфаркт миокарда;
• Обострение хронического гломерулонефрита;
• Постинфарктные состояния;
• Пароксизм мерцательной аритмии;
• Кардиосклероз;
• Порок или недостаток сердечных клапанов;
• Трепетание предсердий;
• Спровоцированная повышенными физическими нагрузками, горизонтальным положением тела или внутривенным введением большого объема жидкости сердечная недостаточность;
• Увеличение наполняющей сосуды массы крови.

Характерные симптомы

• Сухим кашлем;
• Удушьем;
• Цианозом, то есть посинением кончиков пальцев, лица и носогубного треугольника;
• Бледностью кожных покровов;
• Жестким дыханием, вызванным отеком в легких;
• Влажными хрипами в нижних отделах легких;
• Рефлекторными бронхоспазмами.

Диагностика затрудняется тем, что аналогичные симптомы возникают также при бронхиальной астме. При возникновении приступа необходимо незамедлительно вызвать врача.

Как диагностировать сердечную астму

Для постановки диагноза и назначения лечения кардиолог проводит сбор анамнеза, после чего назначает:

• Электрокардиограмму;
• Рентгенографию грудной клетки;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Компьютерную томографию легких и сердца.

Лечение

Терапия сердечной астмы включает:

• Незамедлительную медицинскую помощь для купирования приступа;
• Прием медикаментозных препаратов, снимающих острое состояние: нитроглицерина, нифедипина;
• Подкожное или внутривенное введение фуросемида;
• Кислородные ингаляции;
• Введение сердечных гликозидов;
• При нарушении ритмов сердца показана дефибрилляция.

При первичном возникновении приступа необходима госпитализация. Для терапии сердечной астмы необходимо правильное определение заболевания провоцирующего это состояние и его лечение. К сожалению, во многих случаях исход неблагоприятный, но при комплексной терапии и коррекции образа жизни можно избежать повторных приступов, сохранить работоспособность и удовлетворительное самочувствие в течение нескольких лет.

Опасность сердечной астмы

Эта патология отличается высоким риском летального исхода, избежать которого можно только при своевременно оказанной медицинской помощи.

Меры профилактики

В качестве профилактики рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни;
• Избегать стрессов и сильных эмоциональных и физических нагрузок;
• Предупреждать гипертонию;
• Проводить назначенную специалистом медикаментозную терапию.

Литература

1. Руководство по неотложной помощи при заболеваниях уха и верхних дыхательных путей Крюков А.И., 2013.
2. «Функцианальная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний» Ю.Н.Беленков, С.К.Терновой, М., Гэотар-Медиа, 2007.
3. Руководство по нарушениям ритма сердца. Под ред. Е.И. Чазова, С.П.Голицына М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008.