Киста молочной железы

12.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 06.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Этот вид кисты представляет собой шаровидное образование в молочной железе, способное доставить дискомфорт и хорошо ощутимое при пальпации. Классифицируется на множественную и одностороннюю.

Содержание

1. Виды кисты молочной железы 2. Причины образования кисты молочной железы 3. Клинические признаки 4. Как диагностировать кисту груди 5. Терапия кисты молочной железы 6. Возможные осложнения 7. Меры профилактики 8. FAQ

Виды кисты молочной железы

Заболевание классифицируется на:

Множественную;
Одностороннюю.

Размеры опухоли колеблются от нескольких миллиметров до 2-5 сантиметров. Киста молочной железы встречается у женщин детородного возраста.

Причины образования кисты молочной железы

Факторы способствующие появлению этой патологии следующие:

Отсутствие детей;
Возраст 30-40 лет;
Гормональный дисбаланс;
Болезни щитовидной железы;
Наследственная предрасположенность;
Ультрафиолетовое излучение;
Дегенеративные заболевания верхнего отдела позвоночника;
Аборты в анамнезе;
Воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
Операции молочной железы;
Стрессы.

Клинические признаки

Характерными проявлениями этого заболевания являются:

Болезненное уплотнение в ткани молочной железы;
Чувство тяжести и жжения в груди;
Усиление болей за несколько дней до менструации;
Искажение формы груди;
Деформация соска, в тяжелых случаях его втягивание;
Выделение жидкости из сосков.

При присоединении вторичных инфекций может появиться:

Повышение температуры;
Слабость, сонливость;
Покраснение в пораженной области.

При обнаружении одного или нескольких таких симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как диагностировать кисту груди

Для постановки точного диагноза может потребоваться:

Осмотр гинеколога и маммолога;
УЗИ;
МРТ молочной железы;
Маммография;
Пневмокистография;
Аспирационная биопсия;
Проверка гормонального фона;
Гистологическое исследование.

Терапия кисты молочной железы

Для лечения потребуется:

Пункция с последующим изучением содержимого кисты.
Курс приема гормональных препаратов и иммуномодуляторов;
В некоторых случаях, если опухоль является злокачественной или имеют место рецидивы необходимо хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

В целом киста молочной железы не несет серьезной угрозы здоровью и жизни пациента, но нельзя исключить ее перерождение в злокачественную опухоль, поэтому необходимо своевременное лечение.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер необходимо:

Регулярно проходить диспансеризацию у маммолога;
Не злоупотреблять гормональными препаратами;
Прием комплексных витаминов;
Здоровый образ жизни.

FAQ

Можно ли вылечить кисту молочной железы без операции?

При простых кистах (без солидного компонента) возможно консервативное лечение: пункция (удаление жидкости), при рецидиве — склерозирование (введение спирта), а также гормональная терапия (при гормональном дисбалансе). Оперативное лечение (секторальная резекция) показано при: сложных кистах с солидным компонентом, подозрении на злокачественность, быстром росте, рецидивах после пункции. Полное излечение без операции возможно у 70–80% пациенток с простыми кистами. Решение принимает маммолог после МРТ/УЗИ и биопсии.

Как отличить кисту молочной железы от фиброаденомы или рака?

Киста: округлое, гладкое, подвижное образование, часто болезненное, размеры могут меняться в зависимости от цикла. Фиброаденома: плотное, эластичное, безболезненное, подвижное образование («летающая опухоль»). Рак: плотное, неподвижное, с неровными контурами, безболезненное, может быть втяжение соска, кожа «лимонной корки». Дифференциальная диагностика: УЗИ (киста — анэхогенное образование с четкими контурами), МРТ молочной железы с контрастом, маммография, биопсия (тонкоигольная, трепан-биопсия). При подозрении на злокачественность биопсия обязательна.

Можно ли делать МРТ молочной железы при кисте?

МРТ молочной железы при кисте может быть назначена для: дифференциальной диагностики с солидными образованиями (рак, фиброаденома), выявления множественных кист, оценки распространенности процесса. МРТ с контрастным усилением (гадолиний) позволяет оценить характер накопления: простые кисты не накапливают контраст (отсутствие васкуляризации), при сложных кистах с солидным компонентом накопление может указывать на злокачественность. Методом первого выбора является УЗИ. МРТ показана при неясных данных УЗИ и маммографии, а также при высоком риске рака. Направление дает маммолог.

Почему при кисте молочной железы важно выявлять гормональный дисбаланс?

Кисты молочной железы часто являются проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатии), связанной с дисбалансом эстрогенов, прогестерона, пролактина. Если лечить только кисту (пункция, склерозирование), но не корректировать гормональный фон, возможен рецидив (образование новых кист). Обследование включает: уровень эстрадиола, прогестерона, пролактина, ТТГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза (яичники). Лечение: гормональная терапия (гестагены, оральные контрацептивы), при гиперпролактинемии — агонисты дофамина. Без коррекции гормонального фона кисты будут рецидивировать.

Как часто нужно делать УЗИ и МРТ молочных желез при кистах?

При простых кистах (BI-RADS 2) контрольное УЗИ проводят 1 раз в 6–12 месяцев. При сложных кистах (BI-RADS 3) УЗИ проводят через 3–6 месяцев, при стабильности — 1 раз в год. МРТ молочной железы выполняют при первичной диагностике (при подозрении на злокачественность), а также при неясных данных УЗИ. Повторное МРТ проводят через 6–12 месяцев при динамическом наблюдении. При выявлении злокачественных изменений (BI-RADS 4–5) показана биопсия. Частота наблюдения определяется маммологом.

Литература

Priletskaya V.N., Shvetsova O.B. Dobrokachestvennye zabolevaniya molochnykh zhelez: printsipy terapii. Ginekologiya, 2000;2(3):89–92.
Kaprin A.D., Rozhkova N.I., eds. Mastopatii. Moscow: GEOTAR-Media, 2019.
American College of Radiology. ACR–SPR practice parameter for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the breast. 2021.
Mann R.M., Cho N., Moy L. Breast MRI: state of the art. Radiology, 2019;292(3):520–536. DOI: 10.1148/radiol.2019182947.
Berg W.A., Sechtin A.G., Marques H., et al. Cystic breast lesions: a review of the literature. Radiology, 2010;255(2):358–373. DOI: 10.1148/radiol.10090682.
Drukker C.A., Bennett I.C. Breast cysts: a review of the literature. Australian and New Zealand Journal of Surgery, 1997;67(4):195–199. DOI: 10.1111/j.1445-2197.1997.tb01948.x.
Morrow M. The evaluation of common breast problems. In: Harris J.R., Lippman M.E., Morrow M., et al., eds. Diseases of the Breast. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2014:55–68.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56