Содержание
1. Причины возникновения мастита2. Симптоматические проявления мастита3. Определение мастита с помощью медицинской диагностики4. Лечение5. Чем опасен мастит6. FAQ
Мастит
20.02.2019 •
Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 14.04.26
Обновлено и проверено 14.04.26
Во время лактации у кормящих женщин может возникнуть мастит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в молочных железах. Как правило, поражаются сразу обе железы. Однако, мастит может проявиться и у женщины, не имеющей ребенка.
Причины возникновения мастита
Основными факторами, провоцирующими развитие мастита, являются лактационный период, низкий уровень иммунитета и сильное переохлаждение организма.
Ключевыми причинами возникновения мастита являются:
- наличие операционных швов в области молочных желез и их нагноение;
- неправильное прикладывание ребенка к груди;
- при наличии трещин в сосках может попасть инфекция, способствующая развитию воспалительного процесса;
- травмы молочных желез;
- сцеживание не в полном объеме и застой грудного молока;
- осложнения после фурункулеза.
Симптоматические проявления мастита
Определить мастит можно по следующим проявлениям симптомов:
- покраснение участка кожи на молочной железе;
- высокая температура;
- боль в груди имеет распирающий характер;
- само уплотнение также весьма болезненно при прикосновении;
- наощупь молочные железы горячие;
- в грудном молоке можно увидеть частицы гноя и крови;
- болевые ощущения усиливаются при кормлении ребенка грудью.
Определение мастита с помощью медицинской диагностики
В иные периоды пациенту необходимо обратиться к врачу-маммологу для исключения вероятности злокачественной опухоли в груди, а также определения природы возникновения образования. Врачом может быть назначена МРТ молочной железы.
Лечение
Выбор схемы лечения мастита у пациента зависит от сопутствующих обстоятельств и причины развития заболевания.
Лечение мастита у кормящей женщины в лактационный период состоит из следующих действий:
- применение согревающих компрессов;
- после завершения кормления необходимо обмыть грудь и соски раствором марганца;
- полное сцеживание грудного молока;
- для снятия воспаления можно приложить к уплотнению ошпаренный кипятком инжир или лист лопуха.
Если лечение мастита указанными способами не помогло, то необходим прием антибиотиков.
Чем опасен мастит
При возникновении мастита женщине необходимо сцеживать грудное молоко. Кормить ребенка запрещается, так как молоко может содержать примеси гноя и крови, что способно вызвать серьезные желудочно-кишечные заболевания у младенца.
Мастит в острой форме опасен и тем, что инфекция может попасть в кровоток и вызвать сепсис или гангрену молочных желез.
В целях профилактики кормящим женщинам рекомендуется обращение к специалисту по грудному вскармливанию.
FAQ
Можно ли вылечить мастит без антибиотиков?
При лактационном мастите (серозная стадия, без абсцесса) возможно консервативное лечение без антибиотиков: полное опорожнение молочной железы (частое прикладывание к груди, сцеживание), холод на 10–15 минут после кормления, противовоспалительные препараты (ибупрофен), обильное питье. При отсутствии улучшения в течение 24–48 часов или при гнойном мастите (абсцесс) антибиотики (цефалексин, диклоксациллин, амоксициллин+клавуланат) обязательны, часто требуется хирургическое дренирование. Самолечение при гнойном мастите опасно сепсисом.
Как отличить лактационный мастит от застоя молока или рака молочной железы?
Лактостаз: болезненное уплотнение, кожа над ним не изменена или слегка гиперемирована, температура нормальная или субфебрильная, после кормления/сцеживания улучшение. Мастит: выраженная гиперемия, отек, высокая температура (>38,5°C), ухудшение общего состояния, после кормления улучшения нет. Рак молочной железы (воспалительная форма): отек, покраснение, но без связи с лактацией, нет лихорадки, пальпируется плотное образование. Дифференциальная диагностика: УЗИ молочных желез, при подозрении на абсцесс — пункция, при подозрении на рак — МРТ молочной железы, биопсия.
Можно ли делать МРТ молочной железы при мастите?
МРТ молочной железы при мастите может быть назначена для: дифференциальной диагностики с воспалительным раком молочной железы (особенно у нелактирующих женщин), оценки распространенности абсцесса, выявления скрытых очагов. МРТ с контрастным усилением (гадолиний) позволяет оценить характер накопления: при мастите — диффузное усиление, при раке — быстрое накопление и вымывание. Исследование не является методом первичной диагностики (основа — УЗИ, клиника). При остром гнойном мастите МРТ откладывают до дренирования абсцесса. Направление дает маммолог/хирург.
Почему при мастите важно не прекращать грудное вскармливание?
При серозном и инфильтративном мастите (без абсцесса) прекращение грудного вскармливания ухудшает состояние, так как приводит к застою молока и прогрессированию воспаления. Полное опорожнение молочной железы (частое кормление, сцеживание) — ключевой фактор лечения. Грудное молоко при мастите безопасно для ребенка (содержит антитела, лизоцим), антибиотики, совместимые с лактацией (пенициллины, цефалоспорины), не требуют прекращения кормления. Временное прекращение кормления показано только при абсцессе (гной в молоке) или приеме антибиотиков, несовместимых с лактацией.
Как часто нужно делать УЗИ и МРТ молочных желез при мастите?
При лактационном мастите контрольное УЗИ молочных желез проводят через 2–3 дня для оценки динамики (уменьшение отека, отсутствие абсцесса). При выявлении абсцесса контрольное УЗИ выполняют после дренирования (через 3–7 дней). МРТ молочной железы при лактационном мастите рутинно не требуется. При нелактационном мастите (у небеременных, не кормящих) МРТ может быть проведена для исключения рака. После разрешения мастита (через 4–6 недель) при сохранении пальпируемого образования показана МРТ или биопсия для исключения злокачественного процесса.
Литература
- Chadaev A.P., Zverev A.A. Ostryy gnoynyy laktatsionnyy mastit. Seriya: Biblioteka praktikuyushchego vracha. Moscow: Meditsina, 2003.
- Dudenko T.I., et al. Poslerodovyy stafilokokkovyy mastit. Moscow, 1984.
- Amir L.H. Mastitis and breast abscess in breastfeeding women. BMJ, 2014;348:g2804. DOI: 10.1136/bmj.g2804.
- World Health Organization (WHO). Mastitis: causes and management. Geneva: WHO Press, 2000.
- Academy of Breastfeeding Medicine. Clinical protocol for the management of mastitis. Breastfeeding Medicine, 2014;9(5):239–243. DOI: 10.1089/bfm.2014.9984.
- Betzold C.M. An update on the recognition and management of lactational breast inflammation. Journal of Midwifery & Women’s Health, 2013;58(3):259–268. DOI: 10.1111/jmwh.12054.
- Kvist L.J., Rydhstroem H. Factors related to breast inflammation in lactating women. International Journal of Nursing Studies, 2005;42(6):655–662. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2004.10.007.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге