Лактостаз

13.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание характерно для женщин в послеродовой период и заключается в застойном процессе молочной субстанции в железах груди. Чаще всего аномальный процесс развивается только в одной груди. Связана патология с тем, что вырабатывается большой объем грудного молока, а железы опорожняются не полностью.

Содержание

1. Причины лактостаза 2. Симптомы патологии 3. Как лечить лактостаз 4. FAQ

Причины лактостаза

Чаще всего причинами лактостаза являются:

неправильная анатомия строения (малый диаметр каналов, плоская форма соска, низкое расположение груди);
посттравматические нарушения, растрескивание сосочной области;
недостаточный уход за участком, переохлаждение в холодную погоду;
несвоевременное прекращение грудного вскармливания, отказ ребенка от кормления;
неудобное нижнее белье, сдавливающее молочные железы;
несоблюдение правильного положения младенца во время приложения к груди;
сдавливание желез во время сна на животе.

Симптомы патологии

Симптоматика проявляется незамедлительно и выражается в следующих состояниях:

отвердение участков железы при пальпации;
болезненные ощущения во время прикосновения;
воспаление, выражающееся в покраснении указанной области;
сохраняющаяся высокая температура тела;
постепенное падение объема вырабатываемого молока.

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, что опасно развитием осложнений. Для подтверждения и дифференциации заболевания применяют УЗИ или МРТ молочной железы.

Как лечить лактостаз

Восстановительные меры заключаются в физическом воздействии на область нарушения:

систематическое массирование желез;
воздействие теплом перед началом кормления (например, можно приложить грелку, нагретое полотенце или просто принять горячий душ);
прохладные компрессы в периоды между кормлением;
посещение физиокабинета, воздействие ультразвуковыми волнами.

Для восстановления функциональности молочной железы старайтесь как можно чаще прикладывать малыша к груди, оставшееся молоко необходимо сцеживать вручную. Если вовремя не предпринять восстановительные меры, могут развиться такие осложнения, как сильное воспаление, внутреннее заражение, онкологические процессы. Чрезмерное злоупотребление массированием, перегревом и сильным охлаждением также может навредить, манипуляции необходимо проводить в меру, следя за общим состоянием и самочувствием.

В качестве профилактических мер и в подготовительный период перед родами рекомендуется:

избегать травмирования данной зоны;
одеваться по погоде, беречь грудь от переохлаждения;
выбирать удобное белье;
сторониться стрессовых ситуаций;
после родов вовремя кормить малыша, соблюдать правильное его положение;
контролировать объем потребляемой жидкости.

FAQ

Можно ли вылечить лактостаз без сцеживания?

Основным методом лечения лактостаза является эффективное опорожнение молочной железы: частое прикладывание ребенка к груди (каждые 1,5–2 часа), правильное положение (подбородок направлен к застою), при необходимости — сцеживание. Без сцеживания (или эффективного кормления) застой молока прогрессирует, что может привести к маститу (воспалению) и абсцессу. При неэффективности консервативных методов (тепло перед кормлением, легкий массаж, сцеживание) в течение 24–48 часов показана консультация врача и УЗИ/МРТ молочной железы для исключения мастита.

Как отличить лактостаз от мастита или абсцесса молочной железы?

Лактостаз: болезненное уплотнение, кожа над ним не изменена или слегка гиперемирована, температура нормальная или субфебрильная, после кормления/сцеживания улучшение. Мастит: выраженная гиперемия, отек, высокая температура (>38,5°C), ухудшение общего состояния, после кормления улучшения нет. Абсцесс: четкое флюктуирующее образование, резкая боль, высокая температура, гнойное отделяемое из соска. Дифференциальная диагностика: УЗИ молочных желез (при мастите — отек, инфильтрация; при абсцессе — полость с жидкостью), МРТ молочной железы (оценка распространенности), пункция. При мастите/абсцессе показаны антибиотики, дренирование.

Почему при лактостазе важно устранять причину (неправильное прикладывание, трещины сосков)?

Лактостаз возникает из-за нарушения оттока молока. Если после сцеживания не устранить причину (неправильное прикладывание ребенка, редкие кормления, тесное белье, трещины сосков — входные ворота инфекции), застой будет повторяться, повышая риск мастита и абсцесса. Поэтому важно: консультация консультанта по грудному вскармливанию (коррекция прикладывания), лечение трещин сосков (ланолин, воздушные ванны), ношение удобного белья, кормление по требованию. Без устранения причины рецидивы неизбежны.

Как часто нужно делать УЗИ и МРТ молочных желез при лактостазе?

При неосложненном лактостазе (без признаков мастита) УЗИ молочных желез проводят однократно для исключения абсцесса и объемных образований. При отсутствии осложнений повторные УЗИ не требуются. При развитии мастита контрольное УЗИ проводят через 2–3 дня для оценки динамики (уменьшение отека, отсутствие абсцесса). При выявлении абсцесса контрольное УЗИ выполняют после дренирования. МРТ молочной железы при лактостазе рутинно не требуется, проводится по показаниям (подозрение на опухоль, абсцесс).

Литература

Pustotina O.A. Grudnoe vskarmlivanie - problemy i resheniya. Ulyanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal, 2011;(4):72–78.
Yakovlev Ya.Ya., Manerov F.K. Laktostaz i laktatsionnyy mastit v praktike pediatra. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie, 2015;(4):108–112.
Amir L.H. Mastitis and breast abscess in breastfeeding women. BMJ, 2014;348:g2804. DOI: 10.1136/bmj.g2804.
Academy of Breastfeeding Medicine. Clinical protocol for the management of mastitis. Breastfeeding Medicine, 2014;9(5):239–243. DOI: 10.1089/bfm.2014.9984.
World Health Organization (WHO). Mastitis: causes and management. Geneva: WHO Press, 2000.
Foxman B., D’Arcy H., Gillespie B., et al. Lactation mastitis: occurrence and medical management among 946 breastfeeding women. American Journal of Epidemiology, 2002;155(2):103–114. DOI: 10.1093/aje/155.2.103.
Wilson-Clay B. Mastitis: a review of the literature. Clinical Lactation, 2018;9(1):17–24. DOI: 10.1891/2158-0782.9.1.17.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56