Эпидидимит

13.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 05.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Эпидидимит — заболевание, характеризующееся образование воспалительного процесса, который начинает распространение в придатках яичка.

Содержание

1. Основные факторы развития эпидидимита 2. Какие симптомы возникают при эпидидимите 3. Способы диагностики 4. Как избавиться от эпидидимита 5. FAQ

Основные факторы развития эпидидимита

Медики сообщают, что при жалобах на любой из существующих общий недуг, существует высокая вероятность заражения подобной болезнью. Специалисты советуют ни в коем случае не откладывать лечение. Аномалия обладает способностью проникать в ткани области яичка во время:

Воспалениях стенок уретры.
Поражениях семенных пузырьков.
Простатите.
Грипповых простудах.
Ангине.
Анормальностях пневмонического характера.

Какие симптомы возникают при эпидидимите

К наиболее распространенным жалобам, которые описывают пациенты врачам, относятся:

Болезненные ощущения и жжения при испражнении.
Кровянистые выделения в мочевине и эякуляте.
Формирование отеков мошонки.
Боль при семяизвержении и в период испражнения.
Возникновение отклонений от нормы в выделениях из уретры.

Необходимо знать, что при хронической форме заболевания, симптоматика становится менее яркой и может образоваться только слабый дискомфорт в нижней зоне брюшной полости.

Способы диагностики

После обращения к медицинскому сотруднику, пациенту предписывается прохождение следующих клинических процедур:

Сдача крови и мочи для проведения тестирований.
Осуществление ультразвукового сканирования района мошонки.
Поиск микроорганизмов, способствующих развитию гонореи и хламидиоза.
МРТ мошонки.
Взятие посева мочевины для выявления микрофлоры.

Нужно понимать, что заключение с подзаголовком «хроническая стадия эпидидимита» устанавливается специалистом только после совершения детальной всесторонней диагностики и дифференциальной оценки организма больного.

Как избавиться от эпидидимита

После окончания всех мероприятиях назначенных экспертом в сфере урологии или андрологии, доктор сможет составить конкретный курс терапевтических действий, который включает в себя выполнение следующих мер:

Соблюдение строгого постельного режима.
Фиксирование пораженного района в неподвижном состоянии.
Использование охлажденных компрессов.
Прием антибактериальных препаратов.
Употребление лекарственных компонентов рассасывающей формы.
Применение ферментных медикаментов.
Совершение физиотерапевтических сеансов.

FAQ

Можно ли вылечить эпидидимит без антибиотиков?

При бактериальной природе эпидидимита (наиболее частой) лечение без антибиотиков невозможно. Возбудителями чаще всего являются хламидии, гонококки, кишечная палочка, другие бактерии. Антибактериальная терапия — основа лечения, без нее инфекция прогрессирует, что может привести к абсцессу яичка, сепсису, бесплодию. При вирусном эпидидимите (редко, на фоне паротита) антибиотики не назначают, лечение симптоматическое. Решение о назначении антибиотиков принимает уролог после бактериологического исследования (посев мочи, ПЦР на ИППП). Самолечение недопустимо и опасно.

Как отличить эпидидимит от перекрута яичка или орхита?

При эпидидимите боль нарастает постепенно, часто сопровождается дизурией, выделениями из уретры, лихорадкой. При перекруте яичка боль возникает остро, внезапно, часто после физической нагрузки, сопровождается тошнотой, рвотой, отсутствием симптомов ИППП. При орхите (воспалении яичка) боль в яичке более диффузная, часто сочетается с эпидидимитом (эпидидимоорхит). Дифференциальная диагностика проводится с помощью УЗИ мошонки с допплерографией: при эпидидимите — усиление кровотока, при перекруте — его отсутствие. При перекруте требуется экстренная операция, поэтому своевременная диагностика критична.

Можно ли делать МРТ мошонки при эпидидимите?

МРТ мошонки при эпидидимите не является методом первого выбора. Основной метод диагностики — УЗИ с допплерографией, которое доступно, быстро и информативно. МРТ может быть назначено при неясной клинической картине, подозрении на абсцесс, сложные формы эпидидимита (хронический, рецидивирующий), для дифференциальной диагностики с опухолями яичка (семинома, тератома), а также для оценки распространенности процесса на окружающие ткани. МРТ позволяет детально визуализировать структуру придатка яичка, выявить микрорубцовые изменения. Направление дает уролог.

Почему при эпидидимите важно лечить не только придаток яичка, но и ИППП у партнера?

Эпидидимит у мужчин часто является осложнением инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), особенно хламидиоза и гонореи. Если не провести обследование и лечение полового партнера, возникает высокий риск повторного заражения и рецидива эпидидимита, а также распространения инфекции среди других партнеров. У женщин хламидийная инфекция может протекать бессимптомно, но вызывать осложнения (бесплодие, внематочную беременность). Поэтому при выявлении ИППП-этиологии эпидидимита обязательны: обследование полового партнера, одновременное лечение обоих партнеров, контроль излеченности (ПЦР-контроль через 3–4 недели).

Литература

Bely L.E. Ostryy epididimit: etiologiya, patogenez, diagnostika, lechenie (obzor literatury). Problemy reproduktsii, 2010;16(4):67–72.
Razina S.E. Sovershenstvovanie diagnostiki i lecheniya ostrogo epididimita. Diss. kand. med. nauk. Moscow, 2010.
Pisarenko I.A. Povyshenie effektivnosti lecheniya ostrogo epididimorkhita. Avtoref. diss. kand. med. nauk. Kiev, 2001.
Trojian T.H., Lishnak T.S., Heiman D. Epididymitis and orchitis: an overview. American Family Physician, 2009;79(7):583–587. PMID: 19378875.
Pilatz A., Hossain H., Kaiser R., et al. Acute epididymitis revisited: impact of molecular diagnostics on etiology and contemporary guideline recommendations. Journal of Urology, 2015;193(3):888–893. DOI: 10.1016/j.juro.2014.08.112.
Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports, 2021;70(4):1–187. DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56