Водянка яичка у мальчиков

Водянка яичка у мальчиков: в чем опасность заболевания

Эта патология характеризуется скоплением жидкости в полости мошонки. Гидроцеле может быть врожденным или приобретенным. Первичное заболевание встречается у 10% детей до года, вторичная форма распространена у взрослых. Чаще всего бывает односторонней, двухсторонняя встречается примерно в 7% случаев.

Классификация

Формы заболевания может различаться по возможности циркуляции жидкости:

• При несообщающейся форме водянка расположена изолированно в виде кисты;
• Сообщающаяся бывает при нарушении влагалищного отростка, при котором полость оболочки яичка соединена с брюшной полостью, из-за чего в мошонке циркулирует перитонеальная жидкость.

Классификация по степени давления жидкости разделяется на:

• Ненапряженную, которая чаще встречается при сообщающейся форме;
• Напряженную, при которой жидкость находится под давлением.

По характеру течения она может быть хронической, рецидивирующей, острой.

Причины возникновения

Первичная патология вызвана пороками внутриутробного развития и встречаются при:

• Осложненном течение беременности;
• Гипоспадии;
• Недоношенности;
• Асците;
• Крипторхизме;
• Дефектах брюшной стенки.

Вторичная форма возникает в более взрослом возрасте из-за:

• Перекрута яичка;
• Опухоли придатка или яичка;
• Воспалительных заболеваний;
• Травм мошонки.

Симптоматическая картина при водянке яичка

Если присоединяются вторичные инфекции, у ребенка начинаются:

• Рвота;
• Озноб;
• Температура;
• Покраснение и болезненность мошонки.

Диагностические методы

Для постановки диагноза необходимо обратиться к урологу, который производит пальпацию. Для определения формы гидроцеле осмотр проводится сначала стоя, потом лежа. Кроме того малышу могут назначать диафаноскопию, то есть исследование тканей в проходящем свете. Благодаря этому методу диагностики можно исключить пахово-мошоночную грыжу. УЗИ мошонки также является показанным аппаратным способом обследования, оно не только позволяет классифицировать гидроцеле, но и установить перекрут яичка, онкологические новообразования. Расширенную диагностику проводят с помощью МРТ органов мошонки.

Терапия

Врожденная водянка считается физиологичной. В большинстве случаев со временем она рассасывается самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Тем не менее, дети с этим диагнозом до года находятся на учете у детского хирурга и уролога. При напряженной форме гидроцеле жидкость из мошонки удаляют при помощи пункции, но при этом велика вероятность повторного скопления жидкости. Если после полутора-двух лет врожденная водянка не прошла, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Опасность этой патологии

При большом скоплении жидкости, возникает затруднение мочеиспускания и острая задержка мочи. Хроническое гидроцеле может спровоцировать сперматогенез и бесплодие.

Профилактические меры

В качестве профилактики необходимо не допускать травмы мошонки и своевременно лечить воспалительные заболевания.

Литература

1. Аксельров М.А., Водянка оболочек яичка у детей. Есть ли место малоинвазивным технологиям. - Вятский медицинский вестник, 2020.
2. Хинман, Ф.А. Оперативная урология // ГЭОТАР-Медиа. 2007.