Эхокардиография (ЭхоКГ или УЗИ) сердца - метод диагностики состояния сердечной мышцы и структуры органа. Этот вид исследования оценивает размеры, толщину стенок, работу клапанов и эффективность кровотока, не требуя инвазивного вмешательства.
Когда направляют на эхокардиографию
- Симптомы сердечной недостаточности: одышка, усталость, отеки ног и быстрая утомляемость индикаторами дисфункции. Они означают, что мышца не эффективно перекачивает кровь.
- Боли в груди: для исключения или подтверждения ишемической болезни, стенокардии или инфаркта миокарда.
- Аритмии: нерегулярность сердцебиения требует оценки структуры и функции органа для определения причин аритмии.
- Подозрение на врожденные и приобретенные пороки сердца: изменения в структуре мышечной ткани, клапанов.
- Мониторинг после хирургического вмешательства: для оценки состояния после операции.
- Инфекционный эндокардит: воспаление внутреннего слоя, включая клапаны.
- Гипертония: высокое кровяное давление приводит к увеличению желудочка. Это требует детальной диагностики.
Какие патологии показывает ультразвук
ЭхоКГ выявляет сердечные патологии. Это помогает получить ценную информацию для диагностики, лечения:
- Ишемическая болезнь сердца: ультразвук показывает участки сниженной подвижности стенок сердца. Так проявляется нарушение кровоснабжения.
- Пороки и аномалии развития: врожденные и приобретенные дефекты сердечных клапанов и перегородок между желудочками и предсердиями.
- Кардиомиопатии: изменения в структуре сердечной мышцы, включая гипертрофическую, дилатационную и рестриктивную формы.
- Перикардит: воспаление перикарда, внешней оболочки органа. Оно приводит к скоплению жидкости.
- Аневризмы и тромбы в полостях сердца: выпячивания стенок или образование кровяных сгустков внутри сердечных камер.
- Дисфункция клапанов: их стеноз (сужение) или недостаточность (неполное закрытие), нарушающие нормальный кровоток.
- Эндокардиальный фиброэластоз: утолщение внутренней оболочки. Оно ограничивает растяжимость камер, ухудшает сердечную функцию.
Эхокардиография также помогает оценить фракцию выброса – процент крови, выталкиваемой левым желудочком при каждом сокращении. Это индикатор функционального состояния сердца, особенно постановке диагноза "сердечная недостаточность".
Как готовиться к УЗИ сердца
Готовиться к УЗИ сердца (эхокардиографии) просто. Чтобы получить точные результаты:
- Одежда. Надо надеть удобную одежду, которую легко снять с верхней части тела. Для сканирования придется обнажить грудь.
- Медицинская документация: При себе имейте всю медицинскую документацию, касающуюся вашего сердечно-сосудистого здоровья, включая результаты предыдущих исследований, ЭКГ, а также список принимаемых лекарств.
- Воздержание от курения и кофеина: Нельзя курить и пить кофеиносодержащие напитки за несколько часов до процедуры. Эти вещества влияют на частоту сердцебиений и кровяное давление.
- Спокойствие: Постарайтесь избегать стрессов и физических нагрузок непосредственно перед сканированием, чтобы избежать искажения результатов.
Этапы процедуры УЗИ сердца
- Прибытие и подготовка: Придя в клинику или диагностический центр вас попросят заполнить медицинские документы, снять одежду и украшения с верхней части тела.
- Положение во время ультразвукового сканирования: вас попросят лечь на левый бок на кушетке. Это положение облегчает доступ к сердцу и улучшает качество изображения.
- Нанесение геля: На вашу грудь будет нанесен контактный гель, который отсутствие воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей, улучшая качество изображений.
- Исследование: Врач-сонолог будет водить ультразвуковым датчиком по вашей груди, фокусируясь на различных участках сердца. Это поможет получить подробную информацию о состоянии органа. Вы можете услышать шум, исходящий из динамика аппарата. Это усиленные звуки сердечных ударов.
- Завершение исследования: После обследования гель будет удален с кожи, и вы сможете одеться. Процедура занимает от 30 до 60 минут.
- Обсуждение результатов: В зависимости от практики клиники результаты выдают сразу после ЭХО-КГ или вам будет назначена повторная встреча для обсуждения результатов с врачом.
Эхокардиография помогает получить информацию о функционировании сердца и его структуре. Это нужно для ранней диагностики и лечения сердечных заболеваний. После процедуры врач рекомендует дополнительные исследования или алгоритм терапии в зависимости от выявленных нарушений.
При обнаружении аномалий или подозрений на сердечные патологии, врач назначает дополнительные диагностические процедуры: стресс-эхокардиографию, КТ или МРТ сердца, консультации узких специалистов — кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга.
Эффективность УЗИ сердца при инфаркте миокарда
Эхокардиография - метод выбора для выявления инфаркта миокарда. Она позволяет оценить структурные и функциональные изменения в сердечной мышце, вызванные ишемическим повреждением. ЭхоКГ отображает снижение локальной подвижности стенок сердца в зоне поражения, изменение формы, размеров камер, нарушение работы клапанов. Такая картина характерна для инфаркта миокарда.
- Выявление зон ишемии и инфаркта: Ультразвук обнаруживает участки сердечной мышцы с пониженной подвижностью или акинезией. Так проявляет себя ишемия или некроз миокарда.
- Оценка функции левого желудочка: Фракция выброса и другие показатели работы левого желудочка важны для определения степени повреждения органа после инфаркта.
- Диагностика осложнений болезни: Последствия ИМ включает образование тромбов в полости сердца, разрыв стенки желудочка, митральную регургитацию из-за дисфункции папиллярных мышц.
Чем заменить процедуру
УЗИ сердца - первичный способ обнаружения сердечно-сосудистых патологий. Для дифференциальной диагностики нужны дополнительные или альтернативные методы:
- Электрокардиография (ЭКГ): быстро диагностирует инфаркт миокарда, регистрируя электрическую активность сердца, выявляя типичные изменения, связанные с ишемией или некрозом ткани.
- Коронарная ангиография: Инвазивный метод, оценивающий состояние коронарных артерий. Он обнаруживает участки сужения или блокировки, которые приводят к острым катастрофам.
- Магнитно-резонансная томография сердца: Позволяет получить послойные монохромные изображения всех структур органа. Отличается высоким разрешением и контрастностью изображений, Визуализирует структурные изменения в миокарде, зоны фиброза и рубцов после инфаркта.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Метод высокой чувствительности для оценки метаболизма и кровоснабжения сердечной мышцы, используется для выявления жизнеспособных, но ишемизированных участков миокарда.
Выбор метода исследования зависит от клинической ситуации, стадии заболевания, доступности оборудования и анамнеза пациента. Комбинирование разных диагностических подходов часто направлено на получение исчерпывающей картины состояния после инфаркта миокарда. Оно выявляет потенциальные риски и осложнения, определяет наиболее эффективную стратегию лечения.
Расшифровка результатов эхокардиографии
Расшифровка результатов ЭхоКГ дает ценную информацию о состоянии сердечной мышцы, функции клапанов, размерах и форме камер. Выявляет патологические изменения. В заключении ультразвуковой диагност указывает:
- Размеры камер: Нормальные значения размеров предсердий и желудочков указывают на отсутствие дилатации или гипертрофии, признаков сердечной недостаточности, других патологий.
- Функция желудочков: Оценка фракции выброса (ФВ) левого желудочка помогает определить, насколько эффективно сердце перекачивает кровь. Снижение ФВ может быть признаком недостаточности.
- Состояние клапанов: Исследование выявляет стеноз (сужение) или регургитацию (недостаточность) клапанов. Они влияют нормальный кровоток в сердце.
- Структурные изменения: Сканирование обнаруживает аневризмы стенок, тромбы в полостях, перикардиальную жидкости, которая может указывать на перикардит, и другие аномалии.
- Движение стенок сердца: Анализ сегментарной подвижности стенок помогает идентифицировать участки ишемии или инфаркта миокарда.
Что делать после ЭхоКГ
После эхокардиографии надо проконсультироваться с врачом. Он порекомендует:
- Детальное обсуждение результатов: Ваш врач объяснит значение всех полученных данных, их влияние на ваше здоровье, расскажет про возможные риски.
- Дополнительные исследования: При наличии аномалий или для уточнения диагноза требуются дополнительные диагностические процедуры: коронарография, МРТ сердца, стресс-эхокардиография или лабораторные анализы.
- Назначение лечения: В зависимости от выявленных нарушений назначается медикаментозное лечение. Врач дает рекомендации по изменению образа жизни, включая диету и физические упражнения. Рассматривает необходимость хирургического вмешательства.
- План мониторинга: Для пациентов разрабатывается план регулярного сканирования, включая периодическое повторение ЭхоКГ и других исследований для отслеживания динамики и эффективности лечения.
- Консультации со специалистами: При наличии серьезных патологий: порока сердца или сердечной недостаточности требуется консультация кардиолога, кардиохирурга или аритмолога.
- Профилактические меры: Независимо от результатов ЭхоКГ, надо соблюдать общие рекомендации по здоровому образу жизни для профилактики ССБ: отказ от курения, контроль веса, регулярные умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, контроль уровня холестерина и артериального давления.
- Информирование пациента: Врач предоставляет пациенту информацию о его состоянии, возможных рисках и методах их минимизации, рассказывает о предложенных медицинских вмешательствах.
ЭхоКГ — это часть комплексного подхода к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Следование рекомендациям врача и регулярное медицинское наблюдение важны для поддержания здоровья сердца и предотвращения возможных осложнений.
Литература по теме
- Енисеева Е., Роль ультразвукового исследования в диагностике легочного сердца // БМЖ. 1996. №2.
- Попков Д., Особенности сердечно-сосудистой системы у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна, страдающих ИБС и АГ // APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. 2015. №1.
- Хуснида Т., Детская кардиология // Academic research in educational sciences. 2023. №TMA Conference.