Уремия

Состояние, при котором в крови накапливается избыток продуктов обмена, называется уремией. Синдром возникает при поражении почек, когда организм теряет возможность выводить из организма токсические вещества, образовавшиеся в результате жизнедеятельности. Под действием этих веществ происходит повреждение здоровых клеток, нарушение биохимических процессов, сдвиг кислотно-основного баланса организма.

Причины развития уремии

Уремия является следствием почечной недостаточности. По скорости протекания процесс может быть острым или хроническим, когда симптомы нарастают постепенно совместно с основным заболеванием.

Почечная недостаточность сопровождает следующие заболевания:

• острые и хронические воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит;
• отравление пищевыми продуктами, медикаментами, химическими веществами;
• острые нарушения кровообращения, шоковое состояние;
• травмы, обморожения, ожоги;
• почечнокаменная болезнь;
• новообразования в почках – доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
• сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Симптомы

Негативные проявления уремии связаны с неспособностью полноценно выводить продукты обмена через почки. Организм ищет альтернативные пути очищения, и токсичные вещества выделяются через слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной системы. Негативное влияние оказывается также на нервную, сердечно-сосудистую систему.

Симптомы уремии:

• признаки воспаления органов пищеварения – гастрит, энтерит, колит;
• снижение аппетита;
• одышка, шумное дыхание, ларинготрахеит, плеврит;
• нарушения сердечного ритма, боль в области сердца – признаки миокардита, перикардита;
• поражение нервной системы – нарушение сознания, памяти, судороги;
• запах аммиака от больного;
• сухость, зуд кожи;
• анемия, снижения иммунитета;
• температура тела опускается до 35⁰С.

Моча становится прозрачной, светлой, при этом больной употребляет много жидкости. Пациент находится в состоянии интоксикации, постоянно испытывает головную боль, апатию, тошноту. Отсутствие лечения приводит к развитию конечной стадии – уремической комы.

Диагностика уремии

При возникновении симптомов уремии следует провести комплексную диагностику и установить первоначальную причину уремического состояния. Пациенту необходимо обратиться к терапевту, урологу или нефрологу.

Врач проводит следующие действия:

• осмотр и опрос;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови – при уремии повышается уровень мочевины, креатинина, нарушается электролитный баланс;
• ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря;
• при низкой информативности остальных методов, подозрении на онкологический процесс назначают КТ почек или магнитно-резонансную томографию.

Если в процессе диагностики выявляются новые обстоятельства заболевания, врач может направить пациента к специалисту узкого профиля – онкологу, эндокринологу, фтизиатру.

Лечение уремии

Главный принцип лечения уремии – устранение причины почечной недостаточности, активный поиск и купирование основного заболевания. Лечение следует начинать как можно быстрее, когда уремия находится в обратимой фазе.

Для снижения проявлений уремии пациенту назначают специальную диету, проводят симптоматическое лечение, заместительную терапию – гемодиализ.

Опасность отсутствия лечения уремии

Главная опасность уремии заключается в формировании стойких изменений вследствие отравления организма продуктами обмена. При отсутствии соответствующего лечения болезнь принимает необратимое течение и приводит к летальному исходу.

Профилактика уремии

Своевременная диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся почечной недостаточностью, контроль состояния здоровья снижают вероятность развития уремии и ее неблагоприятных последствий.

Литература

1. Волгина Г.В. Паратиреоидный гормон универсальный уремический токсин (обзор литературы) Текст. /Г.В. Волгина, Ю.В. Перепеченных// Нефрология и диализ. - 2000.
2. Храйчик Д.Е. Другие проявления уремии Текст. / Секреты нефрологии: пер. с англ. / под. ред. Ю.В. Наточнина. М., СПб.: Бином, 2001.