Особенности МРТ под наркозом

Главным условием получения точных результатов томографии выступает полная неподвижность во время сканирования. Лежать, не двигаясь, в одной позе придется от 20 минут до полутора часа, что некоторым пациентам очень сложно сделать. Одним из вариантов проведения МРТ без ущерба самочувствию служит седативная процедура, когда человек находится в медикаментозном сне (МС), но для его назначения должны быть веские причины. О них и поговорим в следующем материале.

Когда целесообразно воспользоваться наркозом на МРТ

Использование магнитно-резонансного исследования в некоторых случаях становится необходимостью, но отдельные пациенты не переносят длительной неподвижности (например, в процессе МРТ всего тела) или чрезмерно громких шумов во время работы оборудования. Так как лежать в аппарате нужно долгое время, выдержать подобное «испытание» могут не все. Кроме того, кольцевая часть томографа довольно массивна, а пространство внутри нее узкое, что вызывает у отдельных людей чувство паники, клаустрофобии.

В связи с этим прямыми показаниями к седативной процедуре служат следующие ситуации:

• диагностированная ранее боязнь замкнутого пространства;
• детский возраст, начиная с младенчества и до 7 лет (иногда и более поздний возраст);
• вынужденное положение тела при сильных болях, гиперкинезы;
• наличие выраженных нервных тиков на разных участках тела;
• психические расстройства с неконтролируемой двигательной активностью;
• чувствительность к громким звукам.

Если применение обезболивающих или легких успокоительных препаратов не помогает пройти сканирование в спокойном состоянии, назначение медикаментозного сна становится единственным решением при условии, что седация не противопоказана больному. Определить это можно посредством лабораторного анализа чувствительности к используемому в клинике препарату.

Какие виды наркоза допустимы

При назначении определенного вида МС учитывается общее состояние человека и переносимость седативов. В связи с этим выделяют две формы погружения:

• Глубокая седация. Проводится с применением современных транквилизаторов. Снимает ощущение тревожности, приводит в состояние полного спокойствия.
• Поверхностный медикаментозный сон. Достигается внутривенным или ингаляционным введением блокирующих сознание препаратов.

Проведение сеанса томографии под наркозом дороже обычной процедуры, так как учитывается расход медикаментов, а также применение особого, дорогостоящего оборудования. Обычные наркозные аппараты не подходят для проведения седативной МРТ, так как они выходят из строя под действием мощного магнитного поля томографа. Используются особые наркозно-дыхательные установки, устойчивые к внешним электромагнитным колебаниям. Их закупка и дальнейшее обслуживание недешево обходится клинике, поэтому цена на исследование значительно выше.

Описание процедуры МРТ под наркозом

Сканирование на магнитно-резонансном оборудовании происходит так же, как и при стандартной процедуре, но добавляется несколько дополнительных этапов:

• Перед помещением в полость томографа пациенту вводят внутривенный седатив или надевают ингалятор, через который поступает кислород с растворенным в нем препаратом наркоза.
• Больного фиксируют в нужном положении, следя за показаниями датчиков наркозного аппарата.
• После исследования больной некоторое время находится под присмотром специалистов, пока полностью не восстановит сознание и дееспособность после выхода из МС.

Во время седативного сканирования не используют дыхательные трубки, чтобы не повредить трахеи и верхние дыхательные пути. Подача наркоза через дыхательную маску предпочтительнее, так как позволяет полностью контролировать седацию. После снятия ингалятора сознание возвращается уже через несколько минут. Внутривенный вариант также управляется ингаляционной анестезией, когда действие препарата может быть недостаточным из-за физиологии человека.

Рекомендации пациенту

Перед наркозом

До похода на седативную томографию обследуемому необходимо выполнить некоторые назначения:

• Провести предварительное обследование по направлению лечащего доктора (прием у терапевта, лабораторные анализы, профильные врачи при необходимости).
• 9-часовое голодание до начала сеанса для взрослых и детей с шестилетнего возраста. Для ребенка до 6 лет рекомендовано голодание не менее 6 часов. Последний прием жидкости разрешен за 2 часа до начала томографии, при этом можно пить только напитки без взвеси (вода, слабый чай, прозрачные соки). Взрослым разрешено выпить 200 мл жидкости, детям – не больше 100 мл.
• Если пациент вынужденно принимает курсовые препараты, необходимо посоветоваться с доктором о целесообразности их приема в день сканирования.
• Женщинам отказаться от макияжа перед исследованием, кожа тела также должна быть чистой, украшения сняты, на одежде отсутствуют металлизированные элементы.
• Предупредить анестезиолога о наличии контактных линз, принести с собой набор по уходу за ними, так как придется на время их снять.
• Сообщить рентгенологу о встроенных протезах, которые нельзя изъять из тела даже на короткий период.

После наркоза

Когда томографическое обследование завершено, пациента перемещают в специальное помещение для кратковременной реабилитации, где следят за его состоянием после пробуждения. Если самочувствие определено анестезиологом, как удовлетворительное, отправиться домой можно уже через 30-60 минут, но только в сопровождении кого-то из близких. Также после МС необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Пить разрешено не ранее, чем через полчаса после выхода из наркоза.
• Принимать пищу можно через 2 и более часов, если врачом не предписано иное.
• В течение суток после процедуры запрещено садиться за руль транспортного средства, выполнять строительные и другие виды работ, требующие оптимальной концентрации внимания.
• При ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к врачу.

Где найти клинику для проведения томографии

На портале представлены все центры диагностики, оборудованные томографами, с описанием, расценками, отзывами и другими характеристиками. Задайте нужные требования фильтрами или просто обратитесь к консультантам службы записи по номеру выше на экране. Администраторы выслушают пожелания к поиску, найдут лучшие варианты в указанном районе, сориентируют в ценах, ответят на вопросы и зарезервируют сеанс на удобное число и время со скидками.

Литература

1. Клиническая анестезиология/ Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгрид С. Михаил, Майкл Дж. Марри. – Бином, 2017.
2. Основы анестезиологии и реаниматологии в вопросах и ответах: учебн.- метод. пособие. В 2 ч. Ч. 1/ О.Т. Прасмыцкий, О.Б. Павлов. – Минск: БГМУ. 2015.
3. Клиническая анестезиология/ П.Дж. Бараш, Б.Ф. Куллен, Р.К. Стэлтинг. М.: Мед. лит., 2010.