МРТ при спинальных болях у беременных

Частота встречаемости патологий позвоночника у будущих мам в период беременности составляет по разным медицинским источникам от 5 до 40% в зависимости от вида патологии. У 70% пациенток при локализации заболевания в грудном или поясничном отделе наблюдается неврологическая симптоматика. Такая распространенность делает проблему актуальной.

Почему болит спина при беременности

Хронический болевой синдром провоцируют физиологические процессы, происходящие в организме женщины. К ним относятся:

• Выработка релаксина, расслабляющего крестцово-бедренные суставы;
• Усиление лордоза при росте плода, увеличении матки и ее смещении;
• Повышение эластичности связок малого таза и крестцового отдела, их растяжение;
• Увеличение массы тела, приводящей к усилению статической и динамической нагрузки;
• Несбалансированное питание;
• Изменение гормонального фона;
• Физические нагрузки;
• Снижение уровня кальция в организме;
• Смещение центра тяжести;
• Компрессия сосудов и нервных окончаний в области позвоночного столба.

Как избавиться от боли

Профилактикой физиологических спинальных болей является:

• Занятия йогой, гимнастикой или фитнесом. Упражнения должны быть направлены на расслабление мышечных тканей;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Использование ортопедической мебели и постельных принадлежностей;
• Массаж. Надо учитывать, что его нельзя проводить при варикозном расширении вен, гипертонии, сильном токсикозе, дерматологических и сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Сон в правильной позе, то есть на боку;
• Использование бандажа для беременных;
• Ношение удобной одежды и обуви;
• Отказ от вредных привычек;
• Прием витаминно-минеральных комплексов.

В каких случаях надо беспокоиться

Поводом для срочного обращения к врачу становится:

• Длительный острый болевой синдром;
• Коричневые или кровянистые выделения;
• Гипертермия и гипертония;
• Отеки нижних конечностей;
• Нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи;
• Цефалгия.

Боли в спине часто сопровождают гипертонус матки, остеохондроз, симфизит, миозит, патологии ЖКТ, дисфункции почек.

Способы визуализации

В период ожидания ребенка важно избегать тератогенных факторов, поэтому не все методы обследование подходят будущим мамам. Так любую рентгенографическую диагностику, в том числе КТ необходимо исключить. Подходящими методами являются:

• УЗИ;
• МРТ поясничного отдела.

УЗИ хорошо себя зарекомендовала при исследовании мягких тканей. Она позволяет обнаружить признаки остеохондроза, протрузий, грыж, спондилолистеза и других дислокаций, компрессии, разрастания остеофитов, стеноза дурального мешка.

Более информативным способом становится МРТ. Это - золотой стандарт выявления позвоночных заболеваний. Он обнаруживает патологии хрящей, связок, мышц, нервных волокон, ганглий, спинного мозга.

Преимущества МРТ

Достоинствами являются следующие моменты:

• Способ относится к нерентгенологическим. Он не несет лучевой нагрузки.
• Показан к применению у беременных начиная с 12 недели;
• Является неинвазивным и проводится виртуально. Таким образом невозможно случайно травмировать пациентку при исследовании;
• Отличается высокой чувствительностью, способностью обнаружить заболевания на доклинических стадиях;
• Имеет сравнительно немного противопоказаний.

Что верифицирует процедура

Она позволяет обнаружить:

• Дорсопатии;
• Патологический кифоз, лордоз;
• Сколиоз;
• Остеохондроз;
• Остеоартроз;
• Протрузии;
• Грыжи;
• Остеонекроз;
• Остеопороз;
• Остеомиелит;
• Миелопатии;
• Туберкулез костей;
• Стеноз позвоночного канала;
• Остеохондропатии;
• Неоплазии доброкачественной и злокачественной природы;
• Вторичные очаги рака, то есть метастазы;
• Рассекающий остеохондрит;
• Миелодиспластический синдром;
• Менингомиелоцеле;
• Кисты;
• Позвоночно-спинномозговой травмы;
• Синдром позвоночной артерии;
• Расщепление позвоночника;
• Гемангиомы, саркомы;
• Гематомы;
• Кровоизлияния;
• Аневризмы, стеноз, расслоение, тромбоз позвоночной артерии;
• Подвывих позвонков;
• Клиновидные позвонки;
• Врожденные и приобретенные аномалии развития.

Противопоказания к МРТ

Обследование нельзя провести людям с:

• МР-несовместимыми кардиостимуляторами;
• Ферромагнитными имплантами;
• Металлическими спицами, сосудистыми кровеостанавливающими клипсами и другими инородными телами в организме.
• Аппаратом Илизарова;
• Стимуляторами нервной системы;
• Инсулиновыми помпами.

Диагностику не рекомендуется делать в первом триместре беременности, поскольку ее безопасность для плода в период активного эмбриогенеза недостаточно изучена. Поэтому исследование лучше по возможности отложить на ранних сроках и сделать уже после 12 недели.

Диагностика с контрастом беременным не проводится, поскольку препарат способен проникать через плацентарный барьер. По последним данным он накапливается в тканях головного мозга. Клиническая значимость этого процесса пока недостаточно изучена.

Как проходит сканирование

Девушке надо прийти немного заранее, чтобы успеть заполнить анкету и подписать договор. После оформления документов ей нужно снять украшения и одежду, содержащую металлическую фурнитуру. Ее проводят в кабинет, где установлен томограф. Там пациентка ляжет на передвижную кушетку. Ее пристегнут широкими ремнями, которые помогут сохранить неподвижность на протяжении всего времени сканирования. Кушетку поместят в туннель или завезут под детектор открытого аппарата.

Вся процедура занимает около 40-60 минут в зависимости от мощности прибора. Томографы 1,5-3 Тесла не только лучше визуализируют позвоночный столб, но и быстрее сканируют. Чтобы не беспокоил шум достаточно воспользоваться наушниками. После томографии врачебного наблюдения не требуется.

Как записаться на диагностику в Санкт-Петербурге

Для этого стоит воспользоваться услугами нашего портала. Он разработан в помощь пациентам, сотрудничает только с надежными клиниками. Достаточно позвонить нашим операторам. Он подберут учреждение в шаговой доступности. Подскажут где установлены томографы открытого типа или высокопольные аппараты. Сотрудники самостоятельно свяжутся с клиникой и забронируют талон на удобное для вас время. Поддержка осуществляется бесплатно на всех этапах диагностики. При записи через портал скидка до 1000 рублей на скачивание.

Что взять с собой на процедуру

При себе нужно иметь документ удостоверяющий личность. Также потребуется назначение от врача и результаты предыдущих инструментальных исследований. Это поможет сравнить результаты и оценить динамику.

Еще полезная информация на сайте

На нашем портале указано:

• Какие способы визуализации существуют;
• В каких случаях они применяются;
• Как к ним подготовиться;
• В каких медцентрах их проводят;
• Сколько это стоит;
• Где есть льготы или проводятся акции на МРТ позвоночника;
• Время работы клиник;
• Количество свободных для записи мест;
• Технические характеристики приборов;
• Квалификацию врачей и младшего персонала;
• Рейтинг;
• Проверенные отзывы пациентов;
• Где есть доступная среда и служба сопровождения для маломобильных посетителей.

Много других интересных и полезных сведений.

Литература

1. Ахадов, Т.А. МРТ спинного мозга и позвоночника. Москва. 2000.
2. Трофимова Т.Н. Магнитно-резонансная томография в оценке состояния головного мозга плода в антенатальном периоде / Радиология-практика.- 2005.
3. Хааке, Э. Марк Магнитно-резонансная томография: физические принципы и дизайн последовательности. - Нью-Йорк: J. Wiley & Sons , 1999.