МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - цены в СПб

Эта неинвазивная методика позволяет исследовать мягкотканные структуры пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. МРТ отличается высокой информативностью. Она обнаруживает грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Эффективна при диагностике остеохондроза, спондилеза. Ее делают при травмах позвоночника если у пациента присутствует неврологическая симптоматика. Методика может проводиться нативно или с использованием контраста.

Что приводит к заболеваниям поясничного отдела

Этот область позвоночника состоит из пяти позвонков с межпозвонковыми дисками. Крестец взрослого человека - крупная кость. Она состоит из пяти сросшихся позвонков. Расположена между тазовыми костями. Межпозвонковый диск скрепляющий поясничный отдел и крестец является центром тяжести. Позвонки между собой сообщаются связочно-мышечным аппаратом, межпозвонковыми дисками, суставами. Такое строение обеспечивают амортизацию и свободу движений. Дополнительную упругость и снижение вертикальной нагрузки создают физиологические изгибы.

При патологических искривлениях они приводят к лордозу, кифозу и сколиозу. При лордозе формируется изгиб с выпуклостью к передней части. Реже встречается поясничный кифоз. При нем естественный прогиб отсутствует. Пояснично-крестцовая область округлена. Боковое искривление в этом отделе называется люмбальным сколиозом. Он опасен развитием спинальных осложнений. Патологические искривления бывают следствием генетических отклонений в неонатальный период. В этом случае носят врожденный характер. Приобретенные формы связаны с неправильной осанкой при положении сидя или воспалительными процессами в позвоночном столбе.

С помощью МРТ возможно увидеть аномалии строения. Они бывают одиночными и множественными. Различают симметричные и асимметричные формы. В пояснично-крестцовом отделе встречается люмбализация. При этой особенности первый позвонок частично или полностью отделяется от крестца, сохраняя подвижность. Это сопровождается болями в спине и ягодицах. Они иррадиируют в заднюю поверхность ноги. Лечение требуется только при выраженной симптоматике.

К множественным аномалиям относятся незаращение дуг и тел. В эту группу входят аномалии отростков, рудиментарные ребра поясничных позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения у пациентов с аномалиями развиваются в молодом возрасте.

Болевой синдром в области поясницы вызывают:

• неоплазии;
• висцеральные заболевания;
• инфекции;
• воспалительные процессы;
• механические травмы позвоночника;
• нарушение метаболизма.

Люмбалгию провоцирует остеохондроз. Это хроническое заболевание. Для него характерны дегенеративные изменения позвонков, межпозвонковых дисков. Эта патология возникает у пациентов пожилого возраста. Она связана с естественными процессами старения.

В этой области часто развиваются радикулопатии. Ее вызывает компрессия или воспаление нервных корешков.

Сирингомиелия - болезнь при которой в веществе спинного мозга образуется пустоты. Она связана с аномалиями краниовертебрального перехода или нарушениями глиальной ткани.

Спондилез пояснично-крестцового отдела вызван дистрофическими процессами. Он сопровождается деструкцией фиброзных колец межпозвонковых дисков.

Грыжу диагностируют, если у пациента наблюдается выпячивание диска за пределы тел позвонка. Она происходит на фоне дисметаболических нарушений. Формирование происходит при малоподвижном образе жизни или тяжелых физических нагрузках. Грыжа чаще всего располагаются между двумя последними позвонками. Увеличиваясь, она сдавливает спинальный корешок. У пациента происходит выпадение чувствительности. Отмечается слабость и гипотония мышц нижних конечностей.

Если грыжевое выпячивание давит на спинной мозг, развивается дискогенная миелопатия. Патология не сопровождается сильной болью. У больного отмечается моторный и сенсорный неврологический дефицит. На этой стадии грыжи удаляются хирургическим путем.

Причиной патологий пояснично-крестцовой области позвоночника могут быть инфекционные процессы. Спинальные инфекции вызывают:

• дисцит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• эпидуральный абсцесс.

МРТ обнаруживает послеоперационные инфекции. Они развиваются из-за необходимости использовать металлические фиксаторы.

Основными причинами патологий позвоночника является естественные возрастные изменения. Усиливает риск малоподвижный образ жизни и ожирение. При повышенных физических нагрузках происходят микротравмы связок. Это приводит к замещению их костной тканью.

Спровоцировать заболевания способно нарушение обмена веществ. Негативное влияние оказывает несбалансированный рацион питания.

Если у пациента присутствуют грубые нарушения осанки, риск появления грыжи и других болезней спины выше.

МРТ в диагностике пояснично-крестцовой области

Это исследование базируется на использовании магнитно-ядерного резонанса. Атомы водорода реагируют на направленный электромагнитный импульс. Датчики томографа фиксируют ответный сигнал. Информация преобразуется в серию монохромных изображений. Они показывают орган в трех проекциях. При сагиттальной срез идет вдоль передне-задней оси тела. При аксиальной изображается поперечная ось. Коронарная перпендикулярна сагиттальной. Толщина срезов может составлять до 1 до 1 мм.

При обследовании позвоночника рентгенография имеет вспомогательное значение. Она хорошо визуализирует кости. Мягкие ткани на рентгеновских снимках не видны. МРТ пояснично-крестцовой области поможет оценить состояние мягкотканных структур. Она отображает состояние спинного мозга и исключает осложнения. На снимках видны:

• спинномозговой канал;
• ликвор;
• спинальные ганглии;
• субарахноидальное пространство;
• межпозвонковые диски;
• нервы;
• вены и артерии.

При подозрении на новообразования, МРТ делают с контрастом. Это помогает четко определить область неоплазии. Врачу видны границы и размеры опухоли. Исследование позволяет предположить природу неоплазии. Раковые клетки активно накапливают контраст. Они отличаются инвазивным ростом. На снимке образование имеет нечеткие контуры и бугристую поверхность. Остеомы и остеобластомы имеют доброкачественную природу. Они развиваются в ножках и задней части позвонка. На передней стороне позвоночного столба формируются гигантоклеточные опухоли. Они относятся к доброкачественным, но отличается высокой агрессивностью. При неполной резекции склонной к малигнизации.

Метастазы в телах позвонков видны неодинаково. Патологические очаги выглядят как темные пятна с размытым или четким контуром. Определяется в режиме Т1 или Т2 взвешенных исследований.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют дистрофические изменения в теле позвонков. Диагностика показывает толщину и плотность межпозвонковых дисков. Процедура выявляет гипергидратацию губчатого вещества.

МРТ визуализирует стеноз и тромбоз поясничных артерий. Темные сферы и белые точки, хорошо заметные на снимках сигнализирует о патологических изменениях.

Выступающая объемное образование в межпозвонковое пространство позволяют предположить грыжу.

Показания и противопоказания

Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела нужно, есть ли у пациента присутствует:

• слабость в ногах;
• нарушение чувствительности;
• парестезии;
• парезы;
• эректильная дисфункция;
• расстройства пищеварения: изжога, запоры, диарея;
• потеря подвижности после наклона или резкого движения;
• люмбалгия или ишиалгия;
• хронический болевой синдром в области поясницы.

Направление на МРТ-диагностику дает невролог или ортопед.

Противопоказанием к процедуре становится вес пациента свыше 150 кг. Невозможно провести исследование, людям с несъемными металлическими конструкциями в организме. Ношение кардиостимулятора или инсулиновой помпы становится препятствием для процедуры. Нельзя делать МРТ с аппаратом Илизарова или кохлеарным имплантом.

Процедуру не рекомендуется проходить беременным на первом триместре. Относительным противопоказанием является клаустрофобия. При боязни замкнутого пространства пациентам рекомендуется использовать седативные лекарства. Это поможет избежать развития приступа.

Введение контрастных препаратов не делают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Препятствием становится аллергия на препараты гадолиния. Этот способ противопоказан беременным и кормящим. Детям его назначают по показаниям, если польза превышает возможный риск.

Что показывают снимки МРТ поясничной области

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать аномалии развития. В эту группу патологий входит дипломиелия. Так называется удвоение спинного мозга. Другим отклонением становится амиелия. При ней сохранены ганглии и твердая мозговая оболочка, но мозговая ткань отсутствует. При дизрафии расщеплены дуги позвоночников. Увеличение ликвора в спинномозговом канале называется гидромиелией.

С помощью МРТ можно обнаружить:

• грыжи;
• сирингомиелию;
• спондилез;
• остеохондроз;
• вывихи и смещения позвонков;
• остеомиелит;
• кифоз;
• опухоли;
• травмы пояснично-крестцовой области;
• протрузии межпозвонковых дисков;
• корешковый синдром.

Описание и длительность процедуры

Если МРТ проводится нативным способом, специальной подготовки к нему не требуется. Пациенту нужно снять все вещи, содержащие металл. Это связано с особенностями работы томографа. Прибор создает магнитное поле высокой мощности. Оно притягивает и нагревает металлические вещи.

Раздевшись, человек ложится на выдвижной стол. Его помещают в тоннель аппарата МРТ. После этого начинается обследование нужной области. Оно занимает от 15 минут до часа. Во время диагностики томограф издают сильный шум. Чтобы снизить дискомфорт человеку стоит воспользоваться наушниками или берушами.

После окончания исследование наблюдения врача не требуется. Пациент может сразу отправляться домой.

Перед МРТ с контрастом надо сдать анализ крови на креатинин. Это позволит исключить патологии почек. Процедура с контрастом проводится на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-8 часов. Если МРТ делают вечером, пациенту можно съесть легкий завтрак. Обследуемому нельзя курить и пить. Перед началом диагностики человеку вводят препараты гадолиния. Инъекция делается одномоментно или впрыскивается болюсном путем. Для этого пациенту ставят инжектор, подающий вещество в кровь со скоростью 2-7 мл в секунду. Контрастное вещество попадает в кровоток и подсвечивает патологические области. Такое исследование занимает больше времени.

Расшифровка результатов МРТ ПКО

Дождаться результатов обследования пояснично-крестцового отдела можно сразу или на следующий день. Для их расшифровки врачу требуется от 15 минут до нескольких часов. Итоги МРТ выдаются на диске. По желанию пациентов их можно записать на флешку или распечатать на пленке.

В заключении будет указано состояние структур позвоночника. Перечислены патологии. Уточняются их размеры и локализация. С полученными результатами надо будет обратиться к врачу, для определения тактики лечения.

Литература по теме

1. Давтян Н. Г., Сравнительная оценка состояния межпозвонковых дисков при рентгенологическом исследовании и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника // БМИК. 2015.
2. А. Д. Олейник, Критерии комплексной оценки очагов поясничного остеохондроза // BISSA. 2008.
3. Олизарович М. В. Сопоставление клинической картины радикулопатии с уровнем формирования грыжи поясничного межпозвонкового диска М. В. Олизарович // Проблемы здоровья и экологии. 2014.