МРТ кишечника – что показывает

Если иными другими способами невозможно выявить заболевания пищеварительной системы, на помощь специалистам приходит МРТ кишечника. Он отличается высокой информативностью и неинвазивностью, что позволяет проводить полноценное сканирование без проникновения в кишечник извне или оперативное вмешательство в ткани. МРТ подходит не только для обследования взрослых пациентов, но и для детской диагностики, так как проводится безопасно, без применения облучающих полей.

Анатомическое строение кишечника

С точки зрения естественного строения орган выглядит, как полый канал-трубка со сложной анатомией. Длина этого канала (около 4 метров) не позволяет размещаться в брюшной полости в развернутом виде, поэтому эластичная трубка образует множество петель. В разрезе стенка кишечника имеет 4 оболочки:

• слизистое покрытие;
• мышечный слой;
• серозная ткань;
• подслизистая прослойка.

Функции органа по разным отделам отличаются, поэтому и внутренняя анатомия существенно разнится. Так, участки слизистой оболочки устроены из эпителия, собственной пластинки и мышечных волокон. Если сектор располагается в тонкой кишке пищеварительной системы, на ее внутренней части есть микроскопические выросты – ворсинки. Они увеличивают впитывающую площадь, через которую питательные вещества попадают в организм. Еще ниже по отделу образуются складки-крипты, которые также увеличивают объемы всасывающей оболочки.

В глубинном, подслизистом слое заложены сосудистые русла, нервы и железистая ткань. Мышцы пищеварительной системы представлены продольными и поперечно-циркулярными волокнами. В отдельной части кишечника присутствует серозная прослойка с большим числом сальников – образований с жировой тканью. Орган разделен на:

• Тонкий кишечник.
• Толстый кишечник.

В первом случае орган распространяется на зону от выхода из желудка до аппендикса и состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Особенностью участка является активная циркуляция питательных веществ с ферментацией.

В толстом отделе пищеварительной системы границы распространяются между илеоцекальным сектором и анальным выходом. Здесь происходит всасывание водного раствора с минеральными элементами. Одновременно мускулатура органа формирует и продвигает каловые массы в сторону заднего прохода. Благодаря высокому содержанию полезных микроорганизмов на слизистой поверхности, работа пищеварительной системы протекает нормально. Отдел представлен следующими зонами:

• слепая кишка;
• ободочный сегмент;
• ректальный участок.

Образованные кишечником петли из-за высокой перистальтики находятся в постоянной динамике, тем не менее, для МРТ это не является препятствием. Заболевания любого отдела четко выявляются на МРТ кишечника. Так как снимок МРТ производится послойно под заданным углом, не происходит наложения петель друг на друга, что позволяет получить максимально точные изображения.

Возможные заболевания кишечника

Если в организме развиваются какие-либо заболевания пищеварительной системы, страдают все остальные органы и структуры тела. Это связано с тем, что через кишечник ткани получают основное питание для правильной функциональности. Если процесс всасывания микроэлементов и воды нарушается, происходят сбои в остальных областях. Патологии, которые обнаруживаются на МРТ кишечника, градируются по природе, расположению и типу поражения. Самыми распространенными признаются следующие заболевания:

• воспаления разной этиологии;
• онкология;
• язвенные и эрозивные процессы;
• паразитарная инвазия;
• синдром раздраженной слизистой;
• врожденные аномалии;
• поражение нервной сети органа;
• травмирование и его осложнение;
• болезни сосудов.

Любой вид из перечисленных групп болезней часто приводит к развитию спаечного процесса. Поврежденный эпителий сложно восстанавливается, поэтому замещается соединительными волокнами. Они не способны выполнять прежние функции, что ведет к изменениям дееспособности кишечника. Даже начальные стадии фиброза (образования спаек) можно обнаружить посредством МРТ, поэтому сканирование целесообразно проводить не только в составе начальной диагностики, но и для последующего контроля осложнений.

Если ранее не было выявлено заболеваний органов пищеварения, но появляются систематические проблемы и неблагоприятная симптоматика, необходимо срочно провести МРТ. Это поможет избежать критического повреждения любой оболочки кишечника даже на серьезной глубине. Поводом к проведению сканирования служит следующий симптомокомплекс:

• болезненность в эпигастрии или паху, ощущение спазмов;
• нестабильность стула или длительная его неправильная работа;
• беспричинные рвотные позывы, постоянная тошнота;
• содержание гнойных, слизистых или кровянистых вкраплений в кале;
• потеря веса без видимых причин, отсутствие аппетита.

Если описанные состояния сопровождаются упадком сил, повышением температуры, лихорадкой, высока вероятность развития инфекции. Ее природа определяется лабораторными анализами и аппаратными способами сканирования, в число которых входит МРТ. Указанный метод хорошо зарекомендовал себя в поиске большинства заболеваний ЖКТ.

Проводят ли МРТ кишечника

Целесообразность назначения магнитной томографии оценивается лечащим гастроэнтерологом, онкологом или иным профильным специалистом. Наряду с эндоскопическими скринингами и УЗИ нередко применяется МРТ кишечника, так как метод помогает получить исчерпывающие данные по имеющимся патологиям. Обобщающим вариантом данного вида исследования выступает МРТ органов брюшной полости. Во время этой процедуры получаются сканы не только кишечника, но и сопредельных областей с оценкой распространенности аномалии.

Основными причинами назначения МРТ служат:

• Малая информативность уже проведенных диагностических процедур.
• Невозможность применения альтернативных видов исследования.
• Подтверждение уже имеющихся предположений к поражению мягких тканей в области живота.

В большинстве клинических случаев требуется дополнительная подготовка к томографии, так как кишечные структуры всегда находятся в динамическом состоянии. Их нужно очистить и «успокоить» спазмолитиками, чтобы в полной рассмотреть состояние внутренних и внешних оболочек.

Подготовка к МРТ кишечника

На предварительном этапе должны быть соблюдены профильные рекомендации, которые призваны снизить повышенное газообразование в ЖКТ и удалить скопление каловых масс, которые сильно искажают каждый послойный снимок МРТ. Прежде чем отправиться на сканирующие процедуры, необходимо выполнить следующее:

• На несколько дней до начала сеанса отказаться от еды, повышающей метеоризм.
• Не употреблять алкогольные, газированные или сладкие напитки, ограничить в потреблении молочную продукцию.
• При длительном запоре лучше принять безопасное слабительное средство. При нормальной перистальтике достаточно самостоятельно посетить туалет с утра перед МРТ кишечника.
• Пить сорбенты, спазмолитики или другие лекарственные средства, но только по прямому назначению врача.
• Отказаться от еды за 4-6 часов до начала процедуры. Пить воду не запрещается, но последний ее прием должен состояться не позднее 2 часов до сеанса.

Данный метод сканирования предполагает использование специального оборудования, внутрь которого следует лечь пациенту. Чтобы процесс не вызывал дискомфорта, нужно прийти на МРТ в удобных вещах. Короткие и узкие предметы одежды в этом случае не подходят. Нужно заранее проверить, нет ли металлических элементов в их составе и забытой мелочи в карманах.

МРТ кишечника с контрастирующим раствором

Нативный режим сканирования применяется в большинстве клинических случаев, но если нужно изучить сосудистую сеть, найти очаги онкологии или распространение метастазов, назначают МРТ кишечника с контрастом. В этом случае пациенту внутривенно вводят гадолиниевый краситель, который хорошо распространяется по кровотоку и накапливается на участках с текущим воспалением или опухолевым ростом. Снимок МРТ выглядит четче, так как раствор на основе редкого металла хорошо проявляется в магнитном поле аппарата.

Данным образом обнаруживаются скрытые заболевания или ранние их стадии, невидимые для других видов диагностики. Основной компонент раствора гипоаллергенный, но на отдельные его составные части может проявиться иммунная реакция. Чтобы этого избежать, нужно до процедуры провести аллергический тест на переносимость контраста. Подготовка к МРТ проходит по уже известному плану. Дополнительная рекомендация: во избежание тошноты из-за внутривенной инъекции лучше слегка перекусить за 1-2 часа до начала сеанса. Так как краситель после введения находится в теле около 2 суток с постепенным выведением через почки, кормящим матерям лучше отказаться следует прекратить грудное вскармливание на указанный период.

Противопоказания к МРТ кишечника

Так как скрининг проходит на оборудовании, в составе которого есть многотонный магнит, применять его для поиска заболеваний затруднительно, если в теле есть вживленные металлические имплантаты или вживленные электронные стимуляторы. На качестве снимков это обстоятельство не сказывается, но навредить человеку может легко. Ферромагнитные вещества сильно разогреваются, деформируются и примагничиваются к поверхности установки МРТ, повреждая ткани. Кардиостимуляторы и кохлеарные аппараты выходят из строя, поэтому придется отказаться от МРТ кишечника и заменить метод альтернативами.

К другим ограничениям относят более условные ситуации, разрешаемые при соблюдении дополнительных условий:

• начальные недели беременности;
• почечные дисфункции;
• хронические болезни в стадии обострения и тяжелого течения;
• клаустрофобия;
• чрезмерно высокие показатели веса (более 150 кг с окружностью талии выше 120 см);
• болезненность, устойчивая к анальгетикам;
• психоневрологические заболевания с неконтролируемыми движениями.

Заменой МРТ при определенных условиях может стать гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковой скрининг или КТ тонкого кишечника (энтерография). Выбрать предпочтительный метод в каждом персональном случае может только лечащий специалист.

Ход исследования МРТ кишечника

Для указанного вида диагностики разработаны стандартные программы сканирования, длительность которых зависит от наличия или отсутствия этапа контрастирования. Если МРТ кишечника проходит без использования красящего раствора, продолжительность процедуры будет около 15 минут. С ожиданием распространения контраста по тканям снимки МРТ делаются около 45 минут. План процедуры выглядит следующим образом:

• Небольшая подготовка, переодевание, инструктаж.
• Размещение внутри аппаратуры в положении лежа лицом вверх. Лаборант поможет лечь на транспортер томографа, закрепить тело в неподвижной позе при помощи ремешков, наденет наушники для защиты от громких звуков установки.
• Сканирование датчиками кольцевой части аппарата. Транспортер с пациентов задвигается внутрь томографа, где горит свет и работает вентилятор. В это время сенсоры делают послойные снимки во фронтальной, боковой и поперечной проекции.
• Контрастирование. После стандартной съемки делается контрастная инъекция или больному дают выпить окрашивающий раствор. После его распространения сканирование пищеварительной системы повторяется.
• Завершение скрининга и ожидание готового описания.

Период изучения снимков МРТ специалистами-радиологами занимает долгое время, поэтому не обязательно дожидаться заключения в медучреждении. Можно оставить контакты у администратора и попросить прислать документацию в цифровом формате на электронную почту.

Онкология на МРТ кишечника

Раковые процессы в данной области встречаются с одинаковой частотой, как у мужского, так и у женского населения.

Затруднения при выявлении ранних стадий возникают из-за отсутствия первичных симптомов, поэтому первые подозрения на онкологию становятся основным поводом к записи томограммы. Метод чувствителен к любым, даже предраковым этапам поражениям оболочки, очаги которых имеют диаметр от 3 мм. Так как сканы производятся в высоком разрешении, у врачей есть возможность максимально приблизить зону интереса и детально ее изучить. На изображениях распознается наличие опухоли, ее конфигурация, размеры, плотность и структура, взаимодействие с сопредельными областями, признаки метастазирования.

Колоноскопия или МРТ кишечника: что выбрать?

У названных методов изучения пищеварительной системы есть как преимущества, так и недостатки. Какой из способов станет основным, выбирает врач, опираясь на анамнез, общее состояние больного, цели предстоящей диагностики. Эндоскопические формы исследования хороши при поражениях внешних оболочек, так как в цвете и реальном времени визуализируют их стояние. Метод мало инвазивен, но все равно доставляет неприятные ощущения во время процедуры.

В отличие от колоноскопии МР-скрининг проходит дистанцированно от тела, не предполагает физического проникновения в орган или сопредельные ткани. Процесс заключается в производстве снимков, для которых не обязательно даже раздеваться. Так как у эндоскопии больше противопоказаний из-за инвазивности, МРТ во многих случаях становится предпочтительнее. Если нужно прицельное изучение ректальной области, можно прибегнуть к специальному виду сканирования – МРТ прямой кишки.

Условия качественной процедуры МРТ

Если методом пациент пользуется впервые, ему сложно понять, насколько качественно была проведена процедура. Чтобы это выяснить самостоятельно, нужно оценить сеанс по следующим критериям:

• Кроме распечатанных снимков, на руках у обследуемого должен быть записанный в формате DICOM вариант. Только в цифровом формате можно приближать сканы, изучать их под разными углами, что дает преимущество в сложных и спорных клинических ситуациях.
• Между изображениями должен выдерживаться шаг в 2-4 миллиметра. В противном случае есть риск пропустить начальные стадии болезней кишечника.
• Если производится онкопоиск, мощность оборудования не должна быть меньше 1,5 Тесла. В обязательном порядке используется контрастное усиление.
• В конечном варианте среди снимков не должно быть засвеченных элементов, размытых границ из-за движения или артефактов от металла, других плотных предметов на теле. Если подобные искажения присутствуют, требуйте повторного проведения МРТ.

КТ или МРТ кишечника: возможности разных видов томографии

В связи с тем, что компьютерный метод сканирования проводится с использованием рентгеновского излучения, проверить им можно только плотные структуры или полые образования с твердыми оболочками.

Для мягкотканных образований лучше подходит МРТ. С одинаковой информативностью использовать оба способа можно при болезни Крона, в остальных ситуациях лучше обращаться к магнитному варианту томографии. Развитие онкологии в кишечнике нередко становится поводом к комплексному сканированию, когда КТ и МР-обследование дополняют друг друга. Если обнаружились проблемы с сопредельными полыми органами пищеварительной системы, рекомендуется прибегнуть к компьютерной томографии или провести МРТ желчного пузыря.

Расценки на МРТ кишечника

В разных клиниках с разным оснащением и сопроводительными услугами цены на сканирование кишечника также разнятся. Изучить предложения от разных центров поможет наш портал. Здесь собраны полные данные о клиниках города с прайс-листами, отзывами, контактами, описанием и прочей информацией.

На каком оборудовании проводят сканирование

Для обследования пищеварительных каналов и их оболочек необходимо высокомощное оснащение диагностического центра. Стандартно назначается скрининг на установках от 1,5 Тесла и выше. Менее индукционные аппараты не могут выдать четкие снимки с высоким разрешением, что сказывается на правильности выставленного диагноза. Низкопольные аппараты разрешено применять только в целях контроля уже известной патологии или оценки оперативного лечения. В остальных случаях нужно пользоваться высокочастотными сканерами.

Клиники для МРТ кишечника

На сайте представлены все проверенные медучреждения города, в которых проводится томография.

Отыскать ближайшие организации с нужными параметрами поможет наш портал. Заполните форму с фильтрами на главной странице ресурса, изучите отобразившиеся предложения, выберите лучшие из них. Кроме общего описания клиники вы можете познакомиться с комментариями посетителей, посмотреть фото, узнать о применяемом оборудовании и перейти по ссылке на полные прайс-листы.

Запись на МРТ кишечника

Чтобы забронировать нужный вид исследования удаленно, обратитесь к операторам нашего сервиса. Номер для связи и бесплатной консультации размещен выше на странице. Выберите медцентр, обратитесь на горячую линию и запишитесь на диагностику со специальными скидками в удобный день и время.

Используемые источники:

1. Алгоритмы дифференциальной диагностики целиакии, хронического энтерита, гастроинтестинальной формы пищевой аллергии у детей / Е.И. Шабунша, JI.H. Варначева, O.A. Глушкова, C.B. Горник.- Нижний Новгород.-2007.
2. Тертычный, А.С. Современные подходы к морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника на материале эндоскопических биопсий / А.С. Тертычный, А.И. Андреев, К. Гебоэс // Арх. патологии. - 2011. -№ 1.
3. Петров В. И. Клинико-рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости. М.:Медицина, 1964. С.104-109, 218-221.37' Петров С. В. Общая хирургия. СПб.:Лань, 1999.