МРТ и КТ при ювенильном остеохондрозе

Считается, что остеохондроз — это возрастное заболевание, встречающееся у людей старше 30-35 лет. Если судить по медицинским литературным источникам такая патология сильно помолодела. К юношеским или ювенильным формам относятся нозологические единицы, который манифестирует до 18 лет. Частота встречаемость резко увеличилась в последние годы.

Что это за диагноз

Атрофические изменения межпозвонковых дисках связность дегенеративно-дистрофическими процессами. В большинстве случаев локализуется в шейном и поясничном отделе. Связано с разрушением соединительной ткани фиброзного кольца, связок и капсулы фасеточных суставов.

Причины возникновения

Существует около 10 теорий этиологии остеохондроза. Они связаны с патологиями сосудов, гормональным дисбалансом, аутоиммунными процессами, повышенными механическими нагрузками, наследственной предрасположенностью.

При юношеской форме этиофакторами становятся: быстрый рост, поднятие тяжестей, врожденная или приобретенная недостаточность хрящевой ткани, гиподинамия, неравномерные нагрузки.

Клиническая картина

Симптомы у ребенка при ювенильном остеохондрозе отличаются от проявлений болезни у взрослого населения. Клиника смазана, что затрудняет диагностику. Включает:

• Корешковый синдром;
• Цервикалгии;
• Люмбалгии.

При локализации в шейном отделе наблюдаются:

• Частые головокружения;
• Тошнота;
• Рвота;
• Потеря сознания;
• Быстрая утомляемость.

Остеохондроз грудного отдела может имитировать заболевания органов брюшной полости, поскольку сопровождается болью в абдоминальной области.

Методы диагностики

Для верификации диагноза необходимы:

• Рентгенография в двух проекциях;
• УЗИ шейного отделаа при подозрении на верхнюю локализацию;
• Дискография;
• Миелография;
• Для выявления локализации проверки проводимости нервных путей проводят электрофизиологические исследования: вызванные потенциалы, электронейрографию и электромиографию.

Золотым стандартом являются КТ и МРТ. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние позвоночного канала, твердых структур. А МРТ позвоночника показана для выявления осложнений и дифференциальной диагностики. Она позволяет отличить остеонекроз от болезни Бехтерева, инфекционных поражений, неоплазий, туберкулезного спондиллита и остеомиелита.

Преимущества томографии

Оба эти способа относятся к неинвазивным. Они полностью исключает риск ятрогенных травм, то есть случайных повреждений в ходе медицинского обследования.

Они проводятся визуально и не причиняют дискомфорта пациентам.

При этом МРТ в отличие от КТ не несет лучевой нагрузки, поскольку не относится к рентгенографическим методам. Ее назначают детям с первых дней жизни.

Что показывает сканирование

На снимках визуализируются:

• Состояние хрящевой ткани;
• Компрессия нервных окончаний и спинного мозга;
• Протрузии;
• Множественные грыжи Шморля

В отличие от взрослых у детей в большинстве случаев отсутствует остеофиты, артрозы и резкое изменение высоты дисков.

Противопоказания к исследованию

В зависимости от выбранного способа противопоказания различаются. Препятствием к КТ становятся беременность и детский возраст. Пациентам до 14 лет не желательно назначать этот вид исследования в связи с высокой лучевой нагрузкой. При проверке состояния опорно-двигательного аппарата она составляет 8-10 мЗв. Некоторым группам пациентов в качестве исключения может быть назначена компьютерная томография. Решение принимает консилиум врачей и строго по показаниям, взвесив возможные риски.

МРТ не назначают при наличии:

• МР-несовместимых кардиостимуляторов;
• Инсулиновых насосов;
• Ферромагнитных имплантов;
• Металлических спиц, сосудистых кровоостанавливающих клипс и других инородных предметов в организме пациента;
• Первый триместр беременности;
• Аппарат Илизарова.

При психоневрологических заболеваниях, склонности клаустрофобии паническим атакам, гиперкинетическом синдроме показано использование седации или наркоза. С применением наркозных средств проводится также исследование у детей младшего возраста.

Контраст не вводят людям с:

• Аллергией на компоненты препарата;
• Патологиях щитовидной железы с повышенной выработкой тиреоидных гормонов;
• Почечной, печеночной, сердечной недостаточностью;
• Гемолитической анемией;
• Сахарном диабете;
• Бронхиальной астме;
• Любом сроке беременности.

Лактацию придется прерывать на 48 часов, это полный период выведения вещества из организма.

Как пройти диагностику в Санкт-Петербурге

Достаточно позвонить нашим операторам. Они принимают звонки с 8:00 до 24:00. Сотрудники помогут выбрать клинику в нужном районе. Они самостоятельно свяжутся с представителем медицинского учреждения, забронировать талон на удобное время. Сопровождение осуществляется на любом этапе обследования совершенно бесплатно, поскольку портал работает в интересах пациентов. При записи на томографию через портал в подарок до 1000 рублей скидки.

Чем еще полезен наш портал

Мы постарались наполнить его максимально полезной и интересной информацией. Толстеть сведения новости из мира инструментальных обследований. С его помощью легко узнать в каких случаях какая визуализация требуется, как ней подготовиться, когда сканирование противопоказано.

На сайте есть карта с медицинскими учреждениями, оборудованными современными томографами и специализирующихся на этих видах обследования. Указано в какое время они работают, сколько там свободных для записи мест. Есть схема проезда на любых видах транспорта. На основной странице размещены прейскуранты с указанием стоимости услуг. В них отмечено, где в городе проводятся действующая акция на обследование позвоночника. Маломобильные посетители смогут заранее посмотреть где для них подготовлены доступная среда и есть службы сопровождения.

Литература:

1. Крутько А.В. Хирургическое лечение патологии нижнепоясничного отдела позвоночника у детей и подростков // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2018.
2. Кузнецова Л.В. Клинический полиморфизм дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2011.
3. Михайлов А.Н. Минеральная плотность позвонков у больных с шейным остеохондрозом по данным количественной компьютерной томографии // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2014.