Диагностику болезней гипофиза на магнитно-резонансном томографе проводят при патологических головных болях неустановленной природы, выпадении полей зрения, проблемах с ростом (гигантизм, карликовость), половой дисфункции, бесплодии, частом мочеиспускании при постоянной жажде. МРТ гипофиза актуальна при эндокринопатиях, гормональном дисбалансе и необъяснимой потере веса. Сканирование обычно назначает эндокринолог.
На сканах хорошо видны размеры мозговой железы, капсула, в которой она находится (турецкое седло), деформация или смещение хиазма, супраселлярных полостей, состояние медиобазальных отделов мозга, сонной артерии, боковых желудочков, зрительного нерва. При высоком разрешении послойных снимков нередко получается выявить доброкачественные новообразования (аденомы, гипофизиты, кисты), сопредельные раковые опухоли с метастазами, абсцессы, кровоизлияния, синдром пустого турецкого седла (когда оболочка капсулы разрывается, и другие ткани мозга вытесняют гипофиз из его полости).
Читать дальшеПолное описаниеВторое название заболевания – гиперкортицизм, когда у больного выявляют аномально высокое содержания кортизола в крови. Этот гормон вырабатывается надпочечниками под влиянием адренокортикотропного гормона гипофиза. Если в железах прогрессируют нарушения, появляются эндокринологические симптомы, врач назначает лабораторные анализы и уточняющую программу аппаратной диагностики. В ее состав нередко включают услугу МРТ гипофиза.
При появлении признаков болезни Иценко-Кушинга больному нужно проконсультироваться у эндокринолога, получить направление на суточный тест свободного кортизола в моче, провести анализ гормона в слюне и крови на адренокортикотропный гормон. При подтверждении их высокого уровня стоит проверить состояние гипофиза. На МРТ-снимках можно увидеть следующее:
Если на фоне гормональных проблем обнаружена опухоль на МРТ гипофиза, принимается решение о хирургическом ее удалении. Также в рамках терапии болезни Иценко-Кушинга назначают гормональные препараты для подавления кортикостероида, витаминно-минеральные комплексы, лучевую терапию, если в области надпочечника или гипофиза обнаружен рак.
Исследование гипофиза и турецкого седла не сопровождается болезненными или прочими неприятными ощущениями. Все металлические украшения и прочие предметы должны быть обязательно сняты с тела перед началом процедуры, чтобы исключить появление артефактов на снимках. В остальном диагностика безопасна.
Во время обследования человек занимает горизонтальное положение и лежит в этой позе максимально неподвижно. Это необходимо для обеспечения четких снимков. Голова обследуемого фиксируется специальным кольцевым устройством, которое будет удерживать ее неподвижной во время работы аппарата МРТ. По показаниям используют контрастирование (внутривенное введение окрашивающего препарата). В ходе всей процедуры аппарат издает характерный шум, поэтому желающие могут вставить беруши.
При обследовании этой области специальной подготовки не требуется. Если предстоит введение препаратов Gd, процедуру лучше делать натощак. Это позволит избежать тошноты. Она часто является побочным эффектом использования гадолиния. Последний прием пищи не позже чем за 3-5 часов до похода в клинику.
Непосредственно перед диагностикой пациенту предложат заполнить анкету здоровья. В ней нужно отметить хронические заболевания, прием лекарственных средств, эмоциональное состояние. Часто наличие вживленных приборов и протезов является абсолютным противопоказанием, поэтому при заполнении этого пункта надо быть особенно внимательным.
После МРТ гипофиза пациенту отдаются на руки снимки и их описание. Заключение обычно пишет врач в течение часа, в сложных ситуациях, после уточнения, документы выдают в регистратуре клиники на следующий день. Для удобства пациентов заключение и снимки можно скопировать на любой электронный носитель или переслать на электронную почту. Услуга может быть платной.
С результатами пациент обычно идет к врачу, который назначил обследование. При необходимости он перенаправляет пациента к другому узкому специалисту.
Если обследуемый проходил МРТ гипофиза по собственной инициативе, при обнаружении проблем ему необходимо обратиться к соответствующим специалистам. Если обнаружили доброкачественные образования или синдром пустого турецкого седла, то следует пойти к эндокринологу. При малейшем подозрении на злокачественную опухоль следует обратиться к нейрохирургу и онкологу, а при выявлении патологии сосудов необходима также консультация нейрохирурга.