Лимфангит

Лимфангит – разновидность воспаления, затрагивающего капилляры и стволы лимфосистемы. Заболевание происходит при наличии гнойно-воспалительного процессах. Характеризуется визуальной припухлостью и сопровождается болезненными ощущениями по ходу расположения воспаленных лимфососудов. От больного поступаю жалобы на чувство слабости в теле и повышенную температуру.

Болезнь может затрагивать разнокалиберные кровеносные сосуды. Флебологами и лимфологами отмечаются часто диагностируемые лимфангиты ног. Реже патология поражает легочные доли, молочные железы и другие части тела. У некоторых пациентов наблюдается развитие специфического венерического лимфангита и невенерического, распространяющегося по половому члену.

В каких формах встречается

Выраженная симптоматика и характеристика воспалительной реакции позволяет разделить его:

• на лимфангит серозного плана;
• на воспалительный процесс гнойной этиологии.

Заболевание распространяется на сосуды и в зависимости от их локализации бывает поверхностного и глубокого типа. Учитывая размеры лимфососудов, врачи классифицируют лимфангит на:

• капиллярный;
• стволовой (если воспаляются одиночные или множественные крупные лимфососуды).

По клиническим проявлениям патология бывает острого или хронического характера.

Причины, способствующие заболеваемости

Болезнь относится к вторичным инфекциям. Ее вызывают уже присутствующие у больного очаги гнойных воспалений. Оно развивается из-за фурункулов, карбункулов, флегмон или абсцессов, и вызвано патогенными микроорганизмами:

• бета-гемолитическим стрептококком (причина многих стрептококковых инфекций);
• золотистым стафилококком;
• при инфицировании протеем или кишечной палочкой.

Развитие специфического лимфангита врачи связывают с присутствием у пациента туберкулеза.

В ногах лимфангит может начаться из-за микротравмирований, потертостей кожи, расчесываний, трофических язв.

К развитию невенерического лимфангита в половом члене приводят затяжные половые акты и постоянная мастурбация. Болезнь венерического характера возникает, когда пациент заражается:

• генитальным герпесом;
• первичным сифилисом;
• страдает воспалением мочеиспускательного канала.

Механизм развития заболевания

Риски возникновения связаны:

• с локальным расположением и размерами первичного очага инфекции;
• с особенностями движения лимфы в области тела;
• со способностью патологического штамма заражать организм.

Патогены попадают из центра воспалительного процесса в пространство между тканями совместно с токсическими веществами. Затем оказываются в лимфатических капиллярах и по лимфотоку движутся к лимфатическим узлам и сосудам.

Воспалительный процесс в сосудах реактивного течения обнаруживается по признакам:

• набухания их внутренней поверхности;
• повышенной проницаемости стенок;
• образованию фибриновых сгустков;
• выделению экссудата;
• тромбообразованию.

Перечисленными процессами провоцируется местный лимфостаз, при котором лимфообращение в тканях нарушается. Отсутствие адекватной медицинской помощи может повлиять на возникновение гнойной формы заболевания. Когда воспалению подвергаются близлежащие ткани, говорят о появлении перилимфангита. От него страдают суставы, мышцы, кровеносные сосуды.

Клинические проявления лимфангита

Общая картина болезни следующая:

• при гнойно-воспалительном процессе у заболевшего начинается интоксикация организма;
• гипертермия;
• наблюдается состояние озноба;
• беспокоят головные боли;
• в теле пациента ощущается общая слабость.

При капиллярном лимфангите рядом с гнойным очагом сосудистый рисунок четко визуализируется, гиперемия четко ограничена.

При стволовой форме патологии кожа покрывается красными полосами по ходу расположения лимфососудов, идет опухание и отечность затронутых воспалением участков.

Глубокая форма лимфангита сопровождается отеками и появлением лимфадемы. Перилимфангит чреват образованием абсцессов или флегмон. Если очаг вовремя не вскрыть, у человека развивается заражение крови.

Хроническая форма патологии не сопровождается клиническим обострением. Для нее характерны стойкие отеки.

Вышеуказанные симптоматические признаки требуют немедленного обращения к врачу.

Как диагностируется

Развитие регионального лимфангита диагностируется в ходе осмотра. Чтобы не спутать его с поверхностным флебитом, необходимо сделать лабораторные анализы и провести инструментальные исследования.

Диагностическими признаками считают:

• в периферической крови повышено количество лейкоцитов;
• дуплексное сканирование и ультразвуковая допплерография визуализируют неоднородность лимфососудов, изменение просвета в сторону сужения;
• на КТ определяют, насколько глубоко распространился лимфангит;
• МР-ангиография нижних конечностей показывает, насколько вовлечены в процесс сосуды;
• анализ гноя позволяет определить патогенный микроорганизм.

Осложненная форма заболевания требует исследование крови на стерильность.

Способы лечения

Основная терапия призвана ликвидировать первичный очаг. Больному обрабатывают раны, вскрывают, убирают и санируют содержимое воспалений.

Запрещено прогревать и массировать воспаленные области. Больной должен соблюдать постельный режим.

Медикаментозное лечение предполагает прием:

• антибактериальных средств;
• противоаллергических препаратов;
• противовоспалительных комплексов.

Из методов физиотерапии показаны облучение крови пациента лазером и ультрафиолетом.

Хирургические методы применяются при необходимости отвода абсцессов.

Терапия при хронических типах лимфангита

• применение полуспиртовых компрессов;
• местно повязки из мазей;
• лечение грязями;
• ультрафиолетовое облучение и другие методы.

Риски при заболевании лимфангитом

• изменение состава лимфы и увеличение ее количества;
• закрытие просветов лимфососудов;
• развитие лимфостаза в пораженных тканях;
• переход воспаления в абсцесс;
• инфекционное заражение крови;
• появление целлюлита.

Как предотвратить лимфангит

Профилактические меры против острой формы включают своевременную санацию и обработку ран, гнойничков, периодический прием комплексов витаминов и минералов, соблюдение личной гигиены.

Вторичной профилактикой будут вскрытие очагов с гноем, применение антибактериальных средств.

Литература

1. Андрюхова Е.С., Системный канцероматозный лимфангит из невыявленного первичного очага, имитирующий поражение легких при новой коронавирусной инфекции (случай из практики). Сибирский онкологический журнал. 2023.
2. Игучи Х., Случай фатальной дыхательной недостаточности после операции по поводу распространенной надгортанной карциномы гортани. Акта Отоларингол Suppl. 2004.