КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - цены в СПб

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника – это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий получить детальные изображения позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, прилегающих тканей данного отдела. Это исследование применяется в медицине для выявления патологий позвоночника, которые могут вызывать боль и другие симптомы, влияющие на качество жизни пациентов.

При каких симптомах направляют на КТ пояснично-крестцового отдела

1. Боль в пояснице: Непрекращающаяся или периодически возникающая боль в пояснице, не проходящая после стандартной терапии, может быть показанием к сканированию.
2. Нарушения чувствительности, болевой синдром в ногах: Появление онемения, покалывания или снижения чувствительности, а также иррадиирующая боль, указывает на компрессию нервных корешков в этом отделе.
3. Ограничение движений: Снижение подвижности в пояснице, трудности с наклонами, поворотами тела.
4. Последствия травм: При подозрении на переломы, трещины позвоночника или травматическое повреждение мягких тканей.
5. Оценка состояния после операции: Для контроля за состоянием позвоночного столба, прилегающих тканей после хирургического вмешательства.

Какие патологии показывает исследование

• Межпозвоночные грыжи: томография определяет размеры грыж межпозвоночных дисков, их влияние на нервные корешки, спинномозговой канал.
• Дегенеративные изменения: Износ межпозвоночных дисков, артроз мелких позвоночных суставов, остеофиты, другие признаки остеохондроза.
• Воспалительные заболевания: Спондилит, спондилоартрит, другие воспалительные процессы в позвоночнике.
• Опухоли: томография обнаруживает опухоли, новообразования, метастазы, их размеры, локализацию и влияние на прилегающие структуры.
• Стеноз позвоночного канала: Сужение приводящие к компрессии спинного мозга, нервных корешков.
• Патологии суставов: Болезни фасеточных суставов, влияющие на стабильность позвоночника, вызывающие боль.
• Переломы, травмы: Точная диагностика переломов, трещин позвонков, других травматических повреждений позвоночного столба. Обследование оценивает степень, характер повреждений, а также наличие возможных осколков костей, которые могут угрожать спинному мозгу или нервам.
• Аномалии развития: Врожденные аномалии структуры позвоночника: спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) или аномалии развития позвоночного канала.
• Изменения в костной ткани: Остеопороз, характеризующийся уменьшением плотности ткани костей, делая их более хрупкими, подверженными переломам.

Как готовиться к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подготовка к сканированию включает несколько ключевых шагов, которые помогают обеспечить точность диагностики и безопасность пациента:

1. Информирование врача: Важно сообщить врачу об имеющихся болезнях, аллергиях, особенно на йодсодержащие контрастные вещества, о приеме любых лекарств, включая препараты для разжижения крови, биологические добавки.
2. Прием пищи, жидкости: Перед обследованием диета не нужна. Если требуется введение контрастного вещества, вам могут рекомендовать воздержаться от еды и питья за 4-6 часов до процедуры.
3. Удаление металлических предметов: Перед сканирование необходимо будет снять все металлические украшения, очки, съемные протезы, другие предметы, которые искажают результаты исследования.
4. Удобная одежда: Надо надеть легко снимаемую одежду. Возможно, вас попросят переодеться в медицинскую одежду перед исследованием.

Этапы процедуры

• Регистрация, ожидание: После прибытия в клинику вас зарегистрируют, попросят заполнить документы. Может потребоваться подождать.
• Введение контрастного вещества: Если исследование проводится с контрастом, йодсодержащие препараты вводятся через вену. Это помогает улучшить визуализацию структур позвоночного столба.
• Позиционирование на сканере: Вас уложат на подвижный стол томографа, лицом вверх. Важно оставаться неподвижным во время сканирования для получения четких изображений.
• Сканирование: Стол медленно перемещается в туннель сканера, в то время как детекторы и рентгеновская трубка вращаются вокруг, собирая данные. В зависимости от задач исследования, вам может быть предложено задержать дыхание на короткие промежутки времени.
• Завершение процедуры: После сканирования врач или техник сообщит вам, что процедура завершена, и вы сможете вернуться к обычным занятиям. Обычно процедура занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от области сканирования и необходимости использования контрастного вещества.
• Ожидание после процедуры: Если использовалось контрастное вещество, вам может потребоваться некоторое время под наблюдением медицинского персонала. Это нужно, чтобы избежать побочных реакций. Препараты йода хорошо переносятся, но медицинский персонал должен убедиться в вашем благополучии перед тем, как позволить вам уйти.
• Увеличение потребления жидкости: Рекомендуется увеличить потребление воды после процедуры, особенно если использовалось контрастное вещество, чтобы помочь вашему организму быстрее его вывести.
• Получение результатов: Результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно становятся доступными в течение нескольких дней. Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты, объяснит их значение, назначит дальнейшее лечение или дополнительные исследования.

Подготовка и проведение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника требует внимательного соблюдения всех рекомендаций врача и медицинского персонала. Это обеспечивает не только точность диагностики, но и безопасность пациента во время и после процедуры.

КТ пояснично-крестцового отдела при компрессионном переломе

Томография - метод выбора при подозрении на компрессионный перелом позвоночника. Такой тип перелома возникает, когда один из позвонков коллапсирует под действием силы, что часто связано с остеопорозом, травмами или метастазами опухоли.

Особенности процедуры при компрессионном переломе:

1. Высокая детализация: сканирование точно определяет локализацию и степень компрессионного перелома, оценить степень ущемления нервных структур, возможных осколков кости.
2. Оценка структурных изменений: Помимо непосредственного выявления перелома, КТ дает информацию о состоянии прилегающих тканей, наличии гематом и воспалительных процессов в зоне поражения.
3. Диагностика остеопороза: Хотя для оценки плотности костной ткани обычно используется денситометрия, КТ также может указать на наличие остеопороза как возможной причины компрессионного перелома.
4. Планирование лечения: Полученные данные помогают врачу разработать наиболее эффективный план лечения, который может включать консервативное лечение, минимально инвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.

Дополнительные исследования

1. МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ особенно полезна для оценки мягких тканей, включая межпозвоночные диски, связки и спинной мозг. Это исследование рекомендуется для более точной оценки повреждений, вызванных переломом.
2. Рентгеновское исследование: Может использоваться как первичный метод диагностики, однако оно менее информативно по сравнению с КТ в плане детализации изображения.
3. Денситометрия: Исследование плотности костной ткани рекомендуется для диагностики остеопороза, который часто является причиной компрессионных переломов. Это позволяет оценить риск будущих переломов и разработать стратегию профилактики.
4. Лабораторные анализы: Анализы крови на кальций, фосфор, витамин D, маркеры костного метаболизма могут быть назначены для оценки обменных процессов в костной ткани и выявления метаболических заболеваний.
5. Биопсия: В редких случаях, когда существует подозрение на метастатический характер перелома, может быть выполнена биопсия для получения ткани на гистологическое исследование.

Лечение компрессионного перелома пояснично-крестцового отдела позвоночника требует комплексного подхода, основанного на данных полученных исследований.

Лечение может включать:

• Консервативные методы: Отдых, физиотерапевтические процедуры, ношение корсета для стабилизации позвоночника, а также применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Минимально инвазивные процедуры: Вертебропластика и кифопластика — процедуры, при которых через небольшие проколы в коже в переломанный позвонок вводится костный цемент для его стабилизации и уменьшения боли.
• Хирургическое вмешательство: В случаях, когда компрессионный перелом приводит к значительному смещению позвонков, угрозе ущемления спинного мозга или при наличии неврологических симптомов, может потребоваться операция по стабилизации позвоночника.
• Реабилитация: Восстановительные упражнения и физиотерапия играют ключевую роль в процессе восстановления после перелома, помогая укрепить мышцы спины и восстановить подвижность.
• Профилактика остеопороза: В случае, если компрессионный перелом был вызван остеопорозом, важно принять меры для укрепления костной ткани и предотвращения будущих переломов. Это может включать прием кальция и витамина D, а также специфические медикаменты для улучшения плотности костной ткани.

После проведения КТ и дополнительных исследований важно тщательно обсудить с врачом все доступные варианты лечения, оценить их потенциальные пользу и риски. Также необходимо рассмотреть возможные методы профилактики, чтобы минимизировать риск повторных переломов и других компликаций.

Литература по теме

1. Мёллер Т.Б., Норма при КТ- и МРТ-исследованиях. М.: «МЕДпресс-информ», 2008.
2. Ishikawa K, The retroperitoneal interfascial planes: current overview and future perspectives. Acute Med Surg. 2016