КТ сосудов головного мозга - цены в СПб

Субарахноидальное кровоизлияние на КТ снимках: что можно увидеть?

В норме пространство вокруг головного и спинного мозга (субарахноидальная полость) заполнено прозрачной спинномозговой жидкостью. Если в результате разрыва аневризмы, геморрагического инсульта или травмы мозга в эту жидкость попадает кровь или полностью ее замещает, речь идет о субарахноидальном кровоизлиянии (САК). Одним из лучших методов диагностики этой патологии считается КТ сосудов головного мозга.

САК – это экстренное состояние, требующее быстрой диагностики и немедленной реанимации. Компьютерная томография выдает точные результаты за 2-4 минуты, при этом чувствительность изображений без контраста составляет 98% в первые сутки после кровоизлияния.

На снимках может быть обнаружено следующее:

1. гиперплотное наполнение субарахноидального пространства (особенно в области Виллизиева круг);
2. наличие крови в межпедикулярной ямке;
3. проникновение кровяного субстрата в затылочные рога боковых желудочков.

Еще одной ценностью КТ сосудов головного мозга является возможность быстрой дифференциации САК от других, схожих по симптоматике заболеваний: нейросаркоидоза, коркового некроза, менингита, псевдосубарахноидального кровоизлияния.

Преимущества КТ-ангиографии

Сосуды головного мозга можно увидеть в трехмерном формате и с предельным увеличением. Это позволяет разглядеть как крупные, так и мелкие их разновидности. Главное преимущество методики заключается в возможности определить любое заболевание на самой ранней стадии.

При проведении КТ-ангиографии головного мозга на снимках отображаются структуры тканей и сосудов, расположенных около артерий и вен. Это позволяет определить, нет ли у пациента симптомов геморрагического инсульта. Обследование дает полное представление о том, какие параметры имеет гематома, насколько поражен головной мозг, и какова степень компрессии мозгового вещества. При этом методика подходит для экстренных ситуаций, поскольку она безопасна, а продолжительность КТ составляет около 15 минут.

Альтернативы КТ сосудов головного мозга

Наиболее распространенный альтернативный метод - это МРТ. Однако ее нельзя использовать при наличии у пациента в теле различных имплантов электронного или ферромагнитного характера (например, стальных протезов или кардиостимуляторов). Более доступный вариант - рентгеновская ангиография, однако ее информативность значительно уступает показаниям КТ сосудов головного мозга.

Компьютерная томография сосудов головного мозга – это высокоточное исследование, позволяющие получить детальные изображения сосудистой системы мозга. Этот метод применяется в клинической практике для диагностики заболеваний, состояний, связанных с церебральной гемодинамикой. Дополнительное усиление контрастным веществом, подвижные детекторы, позволяющие рентгеновским лучам сканировать тело в разных плоскостях позволяет обеспечить высокую точность визуализации. Это золотой стандарт в диагностике, планировании лечения сосудистых патологий.

Когда направляют на КТ сосудов головного мозга

Обследование проводят при подозрении на:

1. Аневризмы. Расширения сосудистых стенок, которые приводящие к их разрыву, кровоизлиянию в мозг.
2. Сосудистые мальформации. Врожденные аномалии, повышающие риск риск кровоизлияний.
3. Стенозы, окклюзии. Сужение или блокировка, ухудшающие кровоснабжения мозга.
4. Тромбозы венозных синусов. Закупорка венозных каналов мозга, вызывающая повышенное внутричерепное давление, отек.
5. Подозрение на инсульт. Оценка состояния церебральной сосудистой системы для диагностики ишемического или геморрагического инсульта.
6. Мониторинг состояния после операции. Контроль после хирургических вмешательств или эндоваскулярных процедур.

Какие патологии показывает исследование

КТ сосудов головного мозга обнаруживает:

• Аневризмы. Их размер, форму, расположение выпячиваний, а также риск их разрыва.
• Мальформации. Детальное изображение артериовенозных мальформаций, капиллярных телеангиэктазий, кавернозных ангиом.
• Стенозы, окклюзии артерий. Степень сужения артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга, идентификация участков с нарушенным кровотоком.
• Венозные тромбозы. Обнаружение тромбов в венозных синусах, оценка степени закупорки венозного оттока.
• Последствия инсультов. Выявление зон ишемии или геморрагии, установление размеров, распространенности пораженных участков после перенесенного инсульта, помогающая в составлении лечебного плана, реабилитации.

Обследование применяется для оценки эффективности лечения, включая хирургическое вмешательство или эндоваскулярные процедуры, устраняющие аневризмы или восстанавливающие нормальный кровоток в сосудистом русле.

Как готовиться к КТ сосудов головного мозга

Подготовка к процедуре включает несколько важных шагов, обеспечивающих ее точность, безопасность :

• Консультация с врачом. Перед исследованием надо предупредить врача о наличии болезней, аллергии, особенно на контрастное вещество, текущем медикаментозном лечении. Необходимо сообщить о беременности или вероятности ее наступления.
• Воздержание от пищи и жидкостей.Исследование с контрастом проводится натощак. Надо отказаться от еды, питья за 6-8 часов до сканирования.
• Подготовка документов, медицинских записей. Подготовьте документы, включая направление от врача, медицинскую карту, результаты предыдущих исследований, связанных с вашим состоянием.
• Удобная одежда. Наденьте удобную одежду без металлических элементов. Вероятно, вас попросят снять ювелирные украшения, очки, любые металлические предметы перед сканированием.
• Информирование о почечной функции. Если у вас есть проблемы с почками, вам может потребоваться провести анализы крови для оценки выделительной способности органа перед введением контрастного вещества.

Этапы процедуры

Обследование состоит из нескольких этапов:

• Регистрация, подготовка. По прибытии в клинику нужно зарегистрироваться, подготовиться к обследованию.
• Введение контрастного вещества. Если исследование проводится с контрастом, вам введут препараты йода через венозный катетер. Это улучшит визуализацию церебральных сосудов.
• Позиционирование на кушетке. Вас уложат на кушетку КТ-аппарата, попросят оставаться неподвижным во время сканирования.
• Сканирование. Кушетка медленно перемещается в аппарат, где проводится сканирование. Процесс может занять от нескольких секунд до нескольких минут. Вы можете слышать шум, издаваемый аппаратом во время работы.
• Завершение. После сканирования вы встанете с кушетки. Если использовался контраст, надо употреблять больше жидкости в течение дня для ускорения выведения контраста.
• Получение результатов. Заключение врача-радиолога обычно становятся доступно через несколько дней. Вам назначат встречу с лечащим врачом для обсуждения результатов исследования, планирования лечения или диагностических мероприятий.

Следование всем рекомендациям, указаниям медицинского персонала до и после процедуры компьютерной томографии обеспечивает высокую точность диагностики, безопасность пациента. Важно учитывать индивидуальные особенности, медицинскую историю больного для минимизации рисков, оптимизации результатов диагностики.

Эффективность КТ сосудов мозга при аневризме

Сканирование - золотой стандарт диагностики для выявления аневризмальных выпячиваний. КТ-ангиография сосудов мозга визуализирует даже небольшие аневризмы, определяет их размер, форму, расположение. Это исследование нужно для планирования лечения, включая хирургическое вмешательство или эндоваскулярные процедуры.

Преимущества КТ при выявлении аневризм:

1. Скорость проведения, позволяющая быстро получить необходимую информацию о состоянии церебральной гемодинамики.
2. Высокая точность в определении размеров, формы аневризм, что нужно для выбора метода терапии.
3. Способность выявления кальцификаций в стенках аневризм, что может быть полезно для оценки их стабильности.
4. Возможность оценки кровотока в сосудах, вокруг аневризмы при введении контрастного вещества.

Чем заменить исследование

КТ в диагностике аневризм - метод выбора, в зависимости от клинической ситуации могут быть назначены дополнительные методы:

1. Магнитно-резонансная ангиография. МРА - неинвазивный метод, позволяющий получить детальные изображения сосудистой системы без ионизирующего излучения. МРА особенно полезна для оценки мягких тканей, предпочтительнее КТ для беременных, детей раннего возраста, людей, недавно получивших лучевую нагрузку.
2. Цифровая субтракционная ангиография. ЦСА - золотой стандарт для диагностики аневризм, других церебральных сосудистых аномалий Это инвазивное исследование предполагает введение контрастного вещества в сосуды через катетер. ЦСА позволяет получить наиболее точные изображения сосудов, идеальна для планирования объема, локализации хирургической терапии.
3. Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография, триплексное сканирование). Хотя ультразвуковые методы менее информативны для детального изучения аневризм головного мозга, они назначаются для первичной оценки у пациентов с противопоказаниями к другим видам обследования.

Выбор метода исследования зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний , возраста, технических возможностей клиники. Надо взвесить соотношение потенциальных рисков и преимущества каждого метода, обсудить их с лечащим врачом.

Расшифровка результатов КТ сосудов головного мозга

Расшифровка результатов проводится врачом-радиологом, который анализирует полученные изображения на предмет аномалий в структуре, оценивает гемодинамические функции. В заключении, которое пациент получает после исследования указаны следующие данные:

1. Анатомия . Описание типичной структуры сосудистой сети без видимых патологий или с нарушениями.
2. Аневризмы. Выявление выпячиваний, включая их размер, форму, и расположение. Наличие признаков, указывающих на повышенный риск разрыва аневризмы.
3. Сосудистые мальформации. Обнаружение артериовенозных мальформаций или других врожденных аномалий сосудистой сети мозга.
4. Стенозы или окклюзии сосудов. Указание на участки сужения или полной блокировки сосудов, которые могут приводить к нарушению кровоснабжения .
5. Признаки предыдущих инсультов или ишемических атак. Выявление участков мозга с пониженным кровотоком или повреждениями, обусловленными прошлыми событиями.

Результаты исследования и заключение радиолога обсуждаются с лечащим врачом, который может корректно интерпретировать их в контексте клинической картины и анамнеза пациента, а также определить необходимость дополнительного обследования или лечения.

Что делать после процедуры

После получения заключения нужны:

• Консультация с лечащим врачом. Необходимо обсудить полученные результаты с врачом, который может объяснить их значение, ответить на вопросы, оценить обоснованность других обследований, назначить терапию.
• Дополнительные процедуры. В зависимости от результатов КТ и клинических показаний, может потребоваться уточняющая диагностика, включая МРТ, ЦСА или другие методы.
• Лечение выявленных патологий. Если в ходе КТ были обнаружены аневризмы, сосудистые мальформации или другие состояния, требующие медицинского вмешательства, врач разработает план лечения. Это может включать медикаментозную терапию, хирургическое лечение или эндоваскулярные процедуры.
• План регулярного наблюдения. Для малых аневризм, которые не требуют немедленного лечения, может быть рекомендован план регулярного мониторинга с помощью КТ или других методов исследования для отслеживания динамики состояния.
• Внесение изменений в образ жизни. В зависимости от выявленных патологий врач может порекомендовать изменения в образе жизни, направленные на снижение риска развития или прогрессирования сосудистых заболеваний мозга. Это может включать нормализацию артериального давления, контроль уровня холестерина, отказ от курения, увеличение физической активности и коррекцию питания.
• Консультации со специалистами. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов, таких как невролог, нейрохирург или сосудистый хирург, для детального обсуждения методов лечения и принятия решения о необходимости хирургического вмешательства.
• Информирование родных. Если результаты КТ сосудов головного мозга показывают наличие серьезных патологий, может быть полезно обсудить полученную информацию с близкими, чтобы они могли оказать необходимую поддержку во время лечения и восстановления.
• Психологическая поддержка. Диагностика серьезных сосудистых заболеваний мозга может быть стрессовой для пациента. Нужно обратиться за психологической помощью, если вы чувствуете тревогу или депрессию в связи с вашим диагнозом.

Получение результатов КТ сосудов головного мозга - первый шаг в терапии сосудистых церебральных патологий. Важно активно сотрудничать с лечащим врачом, следовать всем рекомендациям для успешного выздоровления.

Литература по теме

1. Лаврентьев А.В. Микрохирургическая реваскуляризация ГМ: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2000.
2. Ultrasound diagnosis of Cerebrovascular disease. Doppler sonography of the extra- and intracranial arteries, duplex scanning / Thieme Medical Publishers. Inc., 1992.
3. Heyman A. et al. // Neurology. 1984. V. 34. P 626.