Диагностика после спортивных травм

Люди, занимающиеся спортом на профессиональном или любительском уровне, находятся в зоне риска. Этот вид деятельности находится на первом месте по числу травм острого и хронического характера. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, так как на него ложится основная нагрузка, приходятся прямые удары и другие приложенные силы, которые тело не всегда способно конструктивно выдержать. Одни и те же участки организма повреждаются по-разному (переломы, вывихи, растяжения, разрывы), что требует особого подхода к лечению. Чтобы терапия или хирургия была эффективной, ей должна предшествовать качественная диагностика.

Исследование при болях в шее

Шейный отдел относится к наиболее уязвимым участкам позвоночного столба (ПС). Он не защищен другими анатомическими структурами, как область груди или поясницы, максимально подвижен и подвергается повышенным нагрузкам, постоянно удерживая объемную голову. В шее расположены кости, нервы, мягкие ткани, крупные сосуды, переходящие и питающие головной мозг. Травмирование любого из перечисленных анатомических элементов ведет дисфункции всех остальных.

Повредить шейный отдел легко при неудачных прыжках в воду, прямом ударе со стороны во время атлетического упражнения или занятиях борьбой. Незначительные увечья способны доставлять неприятные ощущения и боли до нескольких дней/недель. Сложные травмы могут нести пожизненные последствия, вплоть до инвалидизации. Особенно это касается повреждения спинного мозга, что ведет к параличу.

Чтобы вовремя выявить тяжелые нарушения, применяются следующие направления диагностики:

• МРТ шейного отдела. Выявляет растяжения связок, разрывы мягких тканей, воспалительные процессы, нервные защемления.
• КТ шеи. Показывает трещины и переломы позвонков, их смещения, вывихи.

В качестве первичной процедуры может быть назначена стандартная рентгенография, но она не дает полного представления о полученной травме, используется в качестве начального направления на прицельную томографию. Если заметны костные болезни, в приоритете становится КТ. При ранениях мягких тканей, нервов, суставных участков и спинного мозга технологией выбора служит магнитно-резонансная томография. Нередко из-за увечий шеи развиваются осложнения всего опорно-двигательного аппарата, что требует профилактической проверки на МРТ всех отделов позвоночного столба.

Диагностика болей в пояснице

По тому же принципу подбирается тип сканирования поясничной зоны. Получить травму нижней части спины можно практически в любом виде спорта: от верховой езды до биатлона. Причиной заболевания позвоночника становятся падения, сторонние удары, неправильное или неловкое движение, постоянное перенапряжение. Чаще всего подобные травмы фиксируются в таких дисциплинах, как гимнастика, прыжки в воду, мото- и автоспорт.

В результате постоянной активности и чрезмерной физической нагрузки в области поясницы могут развиться следующие патологии:

• растяжение;
• спондилолистез (дефект дужки позвонка, в результате которого он соскальзывает в сторону от оси);
• остеохондроз;
• грыжа межпозвонкового диска;
• переломы.

При большинстве перечисленных заболеваний стандартная рентгенограмма бессмысленна. Специалисты-неврологи и остеопаты уже давно определили методику выбора для диагностики болезней спины – МРТ пояснично-крестцового отдела. Любые воспалительные и дегенеративные патологии хорошо видны на послойных снимках томографа. В отличие от рентгена, на магнитно-резонансном скрининге различаются не только тела позвонков, но и сопредельные ткани. При подозрениях на травматические и компрессионные переломы исследование дополняет КТ поясничного отдела. Метод четко показывает состояние костных элементов и сосудов, а при контрастировании еще и мелкие очаги воспаления.

Обследование при болях в груди

Травмирование в грудной области встречается реже, чем в шее или пояснице, но нуждаются в такой же тщательной диагностике, так как ведут к серьезным осложнениям. В этом отделе также развиваются грыжи, спондилез и случаются компрессионные переломы. Метатели молота или альпинисты нередко жалуются на хронические боли, вызванные постоянными микротравмами мышц и костей спины, ведущими к остеохондрозу. Если вовремя не выявить нарушение и не приступить к восстановлению, заболевания чреваты следующими осложнениями:

• снижение чувствительности ниже зоны поражения;
• хронические боли в области грудной клетки;
• затруднения в дыхании;
• иррадиация в ноги;
• парализация нижней части тела;
• спазмы;
• дисфункция рефлексов;
• проблемы в мочеполовой сфере.

При появлении указанной симптоматики требуется комплексное исследование, которое включает:

• МРТ грудного отдела. Наиболее востребованная форма сканирования, способный показать острые и хронические аномалии ПС, спинного мозга.
• КТ грудного отдела. Выявляет крупные переломы и микроскопические трещины, смещение позвонков относительно друг друга и оси. Применяется для обнаружения внутренних кровотечений и очагов воспаления.
• КТ органов грудной клетки. Показывает общее состояние внутренних органов, дающих ту же симптоматику при заболеваниях, что и травмирование позвоночника.
• МРТ органов средостения. Используется в качестве дифференциальной диагностики, исключающей сложные болезни органов грудной зоны.

Диагностика болей в суставах

Повреждение самых подвижных участков тела – суставов, считается наиболее распространенным типом травмирования при занятиях спортом. Для каждой дисциплины присущи специфические травмы:

• вывихи и растяжения мышц плеча – для метателей дисков, толкателей ядра, бодибилдеров;
• локтя – чаще в теннисе, гольфе, дзюдо;
• кистевые вывихи, растяжения – в баскетболе, волейболе, гребле, горнолыжном спорте, боксе;
• переломы, вывихи голеностопа, стопы, колена – в футболе, биатлоне, беге и т.д.

Рентгеновские методы изучения суставов сильно ограничены, так как с особой четкостью могут показать только кости и полости, тогда как суставы устроены гораздо сложнее. В их составе заложены хрящевые ткани, мускулы, связки, сухожилия, заполненные синовиальной жидкостью капсулы, сосудистая сеть и нервы. Все это хорошо просматривается только посредством магнитной томографии. В зависимости от зоны увечья ортопеды и хирурги назначают следующие процедуры:

• МРТ коленного сустава.
• МРТ плечевого сустава.
• МРТ локтевого сустава.
• МРТ кисти.
• МРТ лучезапястного сустава.
• МРТ голеностопа.

Перечисленные процедуры могут быть дополнены по настоянию врача ультразвуковыми скринингами или компьютерной томографией. Тем не менее, статистические данные говорят о максимально высокой эффективности МР-диагностики в выявлении острых разрывов связочного аппарата (94-96%), хронических микроразрывах (82-90%), стрессовых переломах на ранней стадии (96-98%).

Повреждения головы

Для особо активных, экстремальных и контактных дисциплин характерно специфические травмы головы и лица. В первую очередь это бокс и другие бойцовские дисциплины, хоккей, мотоспорт. В данном случае чаще всего происходят черепно-мозговые травмы разной степени тяжести. Даже легкое сотрясение, которое не проявляется серьезной симптоматикой в первые недели после происшествия, может «показать себя» в отсроченном периоде через несколько месяцев. К серьезным патологиям в этом направлении относятся:

• переломы черепа и лицевых костей;
• внутренние гематомы, кровоизлияния мозга;
• ушибы головного мозга.

Для их раннего обнаружения применяют МРТ головного мозга. Ни одна другая методика не показывает такой эффективности в изучении центральной нервной системы, белого и серого вещества, оболочек ГМ. Для исключения подозрения или подтверждения на внутренние кровоизлияния назначают МРТ головного мозга с контрастом. Это же сканирование применяется для выявления ранее незамеченных областей воспаления. Применение магнитно-резонансной технологии приобретает особое значение, когда необходимо частое повторение обследования. Так как скрининг не подразумевает рентгеновского облучения, использует безопасное электромагнитное поле, безвредное для человека, применять его можно столько раз и с такой частотой, какая необходима в клинических целях.

Как и где проводят диагностику

Сканирование на томографе доступно в большинстве современных диагностических центров, в государственных и коммерческих клиниках, полные списки которых представлены на нашем сервисе. Вы можете подобрать центр через детальную систему фильтров, бесплатно проконсультироваться по телефону 8 (495) 363-40-76 и записаться на нужное исследование дистанционно в удобный день и время. Обращайтесь и бронируйте процедуры со специальными скидками от портала.

Источники:

1. Воспалительные изменения позвоночника у больных анкилозирующим спондилитом по данным магнитно-резонансной томографии / Бочкова А. Г., Левшакова А. В., Бунчук Н. В. – 2008. – С. 56.
2. Выбор способа диагностики шейного латерального стеноза на ранних стадиях процесса с помощью лучевых методов исследования / Жандаров К.А., Огарёв Е.В., Щербюк А.Н. – 2017. – С. 231.
3. Лучевая диагностика повреждений позвоночника / Доровских Галина Николаевна, Кожедуб Сергей Анатольевич, Горлина Анна Юрьевна, Седельников Сергей Сергеевич. – 2012. – 143 с.