Часто болеющие дети

Больше всего болеют дети в первые три года жизни, поскольку их иммунная система только формируется. Чаще всего малыши болеют ОРВИ, гриппом и простудными заболеваниями. Второе место по распространенности занимают детские инфекции. На третьем патологии ЛОР-органов: риниты, синуситы, отиты. В мегаполисах простудными заболеваниями болеет каждый 4-5 ребенок.

Часто болеющие дети: кто попадает в эту категорию

К часто болеющим детям относится группа детей, которые переносят ОРВИ более 4-8 раз за год. Кроме того имеет значение длительность и тяжесть заболеваний. Кратность заболеваний ЧБД по возрастным категориям:

• Младенцы – более 4 эпизодов;
• От года до 3-х – более 6-8 эпизодов;
• От 4-х до 5-ти лет – более 5 случаев;
• Старше 5 лет – 4 заболевания и более.

Почему дети много болеют

ЧБД не является самостоятельным диагнозом. Причинными частых заболеваний могут являться:

• Недостаточное количество иммуноглобулина А;
• Очаги хронической инфекции в носоглотке, к которым относятся фарингиты, риниты; гнойные пробки, гипертрофия миндалин;
• Нарушения эндокринной системы, в том числе увеличение вилочковой железы;
• Нарушение обмена веществ;
• Длительный прием таких лекарственных препаратов, как иммунодепрессанты, антибиотики, гормональные вещества;
• Аденоидит;
• Родовая травма;
• Энцефалопатия;
• Нервно-психические расстройства;
• Нарушение выработки кортикостероидных гормонов;
• Хронические стрессы;
• Психические травмы;
• Проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Характерные признаки

Симптоматическая картина зависит от заболевания, которым болеет ребенок. Это могут быть:

• Боль и першение в горле, гипертермия с повышением температуры тела до 38-39 градусов, сухой кашель при ангине и фарингите;
• Запор или диарея, срыгивание, вздутие, рвота, тошнота, боли в животе, медленный набор веса при желудочно-кишечных инфекциях и дисбактериозе;
• Зуд, папулы, нарушение пигментации кожи, уплотнение кожного покрова при дерматитах;
• Затруднение носового дыхания, щекотание и зуд в носу, слизистые выделения из носа при гайморитах, ринитах, синуситах;
• Стреляющая боль в ушах, серозные, кровянистые или гнойные выделения из уха, повышение температуры при отитах;
• Одышка, влажный или сухой кашель, хрипы при бронхите.

При любых симптомах необходимо проконсультироваться с педиатром.

Как диагностировать нарушение

Специалист кроме сбора анамнеза может также назначить:

• Бактериологическое исследование отделяемого из уха, горла, носа;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ кала;
• Риноскопию;
• МРТ селезенки - при постоянно сниженном иммунитете;
• Отоскопию, то есть осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

Терапия

Подбирать лечение детям, попадающим в категорию часто болеющих должен врач-педиатр с учетом особенностей конкретного ребенка. Ему могут быть назначены:

• Полоскания горла раствором фурацилина, настройками трав, пищевой соды;
• Препараты для нормализации микрофлоры кишечника;
• Лекарства, направленные на симптоматическое лечение;
• Антигистаминные средства;
• Общеукрепляющие препараты;
• Физиотерапия.

Меры профилактики

Для профилактики частых заболеваний необходимо:

• Вести здоровый образ жизни;
• Закаливать ребенка;
• Поддерживать высокую физическую активность;
• Заниматься спортом, плаванием;
• Контролировать режим питания и отдыха;
• Избегать переохлаждения и стрессов.

Литература

1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Пермь, 2006.
2. Заплатников А.Л., Коровина Н.А., Таточенко В.К., Эрдес С.И. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Пособие для врачей. Глава 7. Часто болеющие дети. Москва, 2002.