Содержание
1. Почему заболевание считают опасным2. Что приводит к появлению патологии3. В каких формах способно развиваться заболевание4. Симптоматическая картина блокады ножек пучка Гиса5. Как диагностируют6. Опасные проявления блокады ножек пучка Гиса7. Медицинские манипуляции при блокаде ножек пучка Гиса8. Профилактические методы блокадБлокада ножки пучка Гиса
Пучок Гиса - скопление клеточных структур, входящих в проводящую систему сердца. ПГ регулирует прохождение электрического возбуждения к сердечным камерам. У него пара ножек – правая и левая, их функция - отвечать за проводящую способность. Блокадой ножек Гиса становится развитие нарушения проводительной способности сердечного импульса.
Почему заболевание считают опасным
Из-за нарушения, абсолютного или частичного, параметров сердечных сокращения или конкретной области мышечного слоя сердца. Полностью блокированная НГ влечет смертельный риск для пострадавшего. Болезнь характерна для людей старшего поколения, преимущественно мужского пола.
Что приводит к появлению патологии
Ей способствуют кардиальные расстройства:
- Дисфункция сердечной мышцы;
- Прогрессирование гипертонии;
- Инфарктное состояние;
- Воспалительный процесс в миокарде;
- Недостаточность сердечной функции;
- Разрушение или деформация кардиоклапанов;
- Аномалии врожденного плана в сердечно-сосудистой системе. Самые опасные – появление дефекта в перегородке между предсердиями, стеноз артериального сосуда легкого и другие.
Факторами проявления также становятся:
- Травмирование груди;
- Хирургические операции;
- Гиперкалиемия;
- Болезни сердца и респираторной системы, кислородное голодание;
- Длительный прием тяжелых медикаментозных препаратов;
- Интоксикация;
- Эндокринные сбои;
- Расстройство в организме баланса электролитов.
В каких формах способно развиваться заболевание
Разновидность диагностируемых блокад:
- Полная – проводимость импульсного сигнала прекращается;
- Неполная – передача импульсного сигнала замедляется.
Типы блокады ножек пучка Гиса:
- Однопучковая. Страдает одна из ветвей: передняя, задняя или правая ножки.
- Двухпучковая. Наблюдается блокирование двух пучковых элементов.
- Трехпучковая. Одномоментная блокировка трех элементов.
Симптоматическая картина блокады ножек пучка Гиса
Клинических проявлений может не быть. Патологические изменения предполагают по:
- Развитию трудностей с дыханием и чувству нехватки воздуха;
- Ощущениям головокружения;
- Состоянию всеобщей телесной слабости и быстро наступающего утомления.
Как диагностируют
Постановкой диагноза занимается врач-кардиолог. Признаки патологии выявляется при мониторинге состояния путем электрокардиограммы или аскультации сердца. Существуют дополнительные диагностические методы. Доктор может порекомендовать пациенту прохождение МР- томографии, мультиспиральной КТ артериальных сосудов сердца, позитронно-эмиссионной томографии, УЗ-сканирования.
Опасные проявления блокады ножек пучка Гиса
Риски для заболевшего возможны при распространении патологического процесса и сбоев в системе передачи сердечного импульса. При исключении присутствия усугубляющих нарушений в организме, у человека есть шансы на выздоровление. Блокировка правой ножки ПГ чревата прогрессированием и переходом в блокаду предсердий и желудочков. Осложненность процесса высоким артериальным давлением, недостаточностью сердечной функции повышает риск летальности.
Когда блокаде подвергается левая ножка ПГ, возможны атриовентрикулярные осложнения и недостатки в работе сердца. Болезнь на фоне развития инфаркта характеризуется неблагоприятным прогнозом. Возможен смертельный исход.
Медицинские манипуляции при блокаде ножек пучка Гиса
Проблемой занимаются аритмолог, кардиолог и кардиохирург. Есть несколько способов помощи больным:
- Медикаментозный. Назначение витаминных препаратов и средств общеукрепляющего характера. Соблюдение диетического рациона с ограничением жиров и сахара, увеличением доли свежих овощей и фруктов. Проводится лекарственное купирование симптомов, способствующих блокировке.
- Хирургический. Применяют, если лечение медикаментами не дало эффекта. Назначается при угрожающей жизни форме патологии и постоянно повторяющихся обморочных состояниях. Проводится имплантация ЭКС, создающего правильный ритм сердечной мышцы.
Профилактические методы блокад
Принципы касаются соблюдения здорового образа жизни и направлены на предотвращение патологий сосудов и сердца. Ими являются:
- Установление нужного режима сна;
- Регулярное выполнение физических упражнений;
- Посещение доктора при первых симптомах проблем с сердцем;
- Борьба с табакокурением и запрет на алкогольные напитки;
- Преодоление стрессовых состояний;
- Сбалансированность пищевого рациона.
Литература
- Барт Б.Я., Ларина В.Н. БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: КЛИНИКО-ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Российский кардиологический журнал. 2009.
- Недоступ А.В. Некоторые особенности подхода к лечению аритмий сердца в амбулаторной практике//Тер архив 2006.
Автор: КОНСТАНТИНОВА ТАТЬЯНА, Врач-рентгенолог, опыт работы более 10 лет