Скрининговое ультразвуковое исследование играет важную роль в наблюдении многоплодной беременности, предоставляя важную информацию о состоянии, развитии плодов, а также о здоровье самой женщины. Оно помогают обеспечить медицинский уход за беременной, что нужно из-за повышенного риска осложнений.
Зачем делают скрининг УЗИ при многоплодной беременности
- Оценка состояния детей: Сканирование позволяет врачам оценить рост, развитие каждого малыша, выявляя возможные аномалий или состояния, требующие срочной врачебной помощи на раннем сроке.
- Определение типа: Ультразвук показывает, имеют ли плоды общую плаценту или отдельные.
- Мониторинг состояния плаценты, околоплодных вод: Проверка количества амниотической жидкости, состояния плаценты помогает предотвратить потенциальные проблемы: предлежание или недостаток/избыток околоплодных вод.
- Профилактика осложнений: Раннее выявление рисков: синдром переливания крови от одного ребенка к другому, помогает минимизировать осложнения.
Что показывает исследование
Скрининг позволяет:
- Оценить анатомическое, физиологическое состояние каждого ребенка: это включает измерение размеров тела, развитие внутренних органов, активность сердца.
- Определить их положение: что нужно для планирования тактики родовспоможения, особенно если предполагается кесарево сечение.
- Измерить количество околоплодных вод.
- Проверить состояние плаценты: ее расположение, зрелость, функциональность.
На каких сроках делают обязательные скрининги
- Первый триместр (11-13 недель): Ранний УЗИ-скрининг может выявить многоплодную беременность, а также оценить риски хромосомных аномалий .
- Второй триместр (18-22 недели): Позволяет провести детальную оценку анатомии каждого плода, выявить возможные пороки развития.
- Третий триместр: Обследование направлено на мониторинг роста, состояния плаценты, подготовки к родам. Эти исследования могут проводиться с интервалом в несколько недель, чтобы оценить динамику развития, определить вес плодов, общее состояние. Контроль за количеством околоплодных вод, позицией малышей также критически важен для определения способа родоразрешения.
При сканировании внимание уделяется проверке плаценты: ее функциональности, месту прикрепления, возможному старению. Это помогает идентифицировать плацентарную недостаточность, которая влияет на благополучие плодов.
Помимо стандартных сроков скринингов, дополнительные УЗИ-исследования назначаются в любое время, если возникают настораживающие симптомы или обстоятельства, требующие повышенного внимания со стороны медицинского персонала.
Как готовиться к скринингу УЗИ при многоплодной беременности
Подготовка включает несколько важных шагов, позволяющих обеспечить точность результатов, комфорт для женщины:
- Консультация с врачом: Обсудите с акушером-гинекологом все вопросы перед процедурой, сообщите о любых имеющихся заболеваниях или аллергиях.
- Одежда: Наденьте удобную, легко снимаемую одежду, так как вам, вероятно, придется обнажить живот для обследования.
- Гидратация: Врачи рекомендуют выпить небольшое количество воды за час до процедуры, чтобы лучше визуализировать околоплодные воды. Следуйте инструкциям своего доктора относительно приема жидкости.
- Этапы процедуры
- Прибытие, регистрация: Приходите в клинику заранее, чтобы успеть пройти регистрацию, подготовиться к скринингу.
- Подготовка: Вас попросят лечь на кушетку, обнажить живот. Медицинский персонал нанесет на ваш живот проводящий гель, который улучшает контакт датчика УЗИ с кожей, улучшает визуализацию.
- Ультразвуковое исследование: Ультразвуковой диагност будет передвигать датчик по вашему животу, чтобы получить изображения плодов, оценить их состояние, а также проверить количество и состояние околоплодных вод, плаценту и другие параметры.
- Обсуждение результатов: После процедуры врач может сразу обсудить с вами предварительную информацию, дать рекомендации. Полный отчет обычно готовится позже, отправляется вашему акушеру для анализа, планирования терапевтической тактики.
Есть ли противопоказания
УЗИ - безопасный метод исследования во время любой формы беременности. Он не имеет прямых противопоказаний. Однако существуют общие рекомендации, меры предосторожности:
- Индивидуальная чувствительность: В редких случаях, проведение обследования может вызвать дискомфорт из-за давления датчика на живот, особенно в поздние сроки. Надо сообщать диагносту о любом дискомфорте во время исследования.
- Частота сканирований: Хотя УЗИ не несет рисков, избегайте чрезмерного количества сканирований без медицинских показаний. Врач определяет частоту проведения процедуры исходя из состояния женщины, хода беременности, возможных опасностей для детей.
УЗИ - золотой стандарт мониторинга беременности благодаря его безопасности, отсутствию ионизирующего излучения, в отличие от рентгеновских методов. Однако, как и любое медицинское вмешательство, ультразвуковое обследование должно проводится с учетом всех медицинских рекомендаций, стандартов.
Литература по теме
- Zhang C.Y., Clinical characteristics and outcomes of monochorionic monoamniotic twin pregnancy. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2020.
- Костюков К.В., Перинатальные исходы при монохориальной МБ, осложненной синдромом селективной задержки роста. Акушерство и гинекология. 2021.