Ультразвуковое исследование брюшной полости — это неинвазивный и безболезненный метод диагностики, который применяющийся для визуализации, оценки состояния внутренних органов живота. Сканирование обнаруживает патологии желчного пузыря, печени, почек, селезенки, поджелудочной железы. Оно определяет появление свободной жидкости в полости.
Когда направляют на УЗИ органов брюшной полости
Показаниями к диагностике являются:
- Жалобы на боли в животе. Неопределенный или локализованный болевой синдром в абдоминальной области - индикатор болезней брюшины и забрюшинного пространства.
- Подозрение на патологии печени, желчного пузыря. Желтуха, изменения в анализах крови, подозрение на камни в желчном пузыре.
- Симптомы болезней почек, мочевыводящих путей. Изменения в моче, почечная колика, конкременты или пиелонефрит.
- Воспалительные заболевания. Подозрения на аппендицит, дивертикулит, другие воспалительные процессы в брюшной полости.
- Оценка состояния селезенки, поджелудочной железы. Увеличение селезенки, симптоматика панкреатита или новообразований.
- Контроль за развитием, лечением заболеваний. Регулярное наблюдение за пациентами с хроническими болезнями ЖКТ для мониторинга состояния, эффективности терапии.
Какие патологии показывает
УЗИ брюшной полости диагностирует:
- Заболевания желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь, холецистит, полипы.
- Патологии печени. Гепатиты, цирроз, жировой гепатоз, гепатомегалия, неоплазии.
- Нарушения работы почек. Почечнокаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, пиелонефрит.
- Патологии селезенки. Спленомегалия (увеличение органа), злокачественные и доброкачественные объемные образования, инфаркты паренхимы.
- Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит, кисты, опухоли.
- Свободная жидкость в брюшной полости. Асцит, сигнализирующий о патологиях печени, онкологических заболеваний, сердечной недостаточности.
- Дивертикулит и другие воспаления в кишечнике.
Исследование проводится на ультразвуковом аппарате. Его датчик, перемещается по поверхности живота. С помощью эхолокации передает изображение внутренних органов на монитор. Перед процедурой пациенту рекомендуется придерживаться диеты, выполнять другие подготовительные мероприятия для уменьшения количества газов в кишечнике. Это улучшает качество визуализации.
Какие органы видно на УЗИ брюшной полости
Ультразвуковое исследование брюшины и забрюшинного пространства визуализирует состояние органов желудочно-кишечного тракта и соседних структур. При сканировании брюшной полости видны:
- Печень: оцениваются размеры, структура и развитие патологических образований: кист, опухолей или признаков гепатита.
- Желчный пузырь и желчевыводящие пути: исследование обнаруживает камни, воспаление, другие нарушения.
- Поджелудочная железа: УЗИ дает информацию о размере, контурах и структуре органа, выявляя признаки панкреатита, некроза.
- Селезенка: оценка ее размера, формы, структуры, визуализация симптомов спленомегалии.
- Почки, мочевыводящие пути: сканирование диагностирует конкременты, мочекаменную болезнь, окклюзию мочевыводящих путей.
- Аорта, другие крупные сосуды брюшной полости: Ультразвук оценивает состояние крупных кровеносных сосудов, обнаруживает стенз, дилатацию, аневризмы.
- Кишечник: хотя УЗИ менее информативно для детального исследования тонкого и толстого кишечника, оно выявляет полипы, воспалительные процессы, обструкцию.
- Мочевой пузырь: УЗИ мочевого пузыря визуализируют его структуру, мочекаменную болезнь или опухоли.
Чем заменить исследование
УЗИ брюшной полости - безопасный методом диагностики. Если он оказывается малоинформативным, альтернативой становятся::
- Компьютерная томография: формирует детальные послойные изображения органов. Золотой стандарт исследования кишечника. Показана для диагностики опухолей, воспалений, других заболеваний.
- Магнитно-резонансная томография: хорошо визуализирует мягкие ткани,сосудистые структуры всех органы брюшины.
- Колоноскопия: эндоскопический метод. он оценивает внутреннюю поверхность толстого кишечника, прямой кишки. Используется для диагностики и лечения кишечных патологий.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ): комбинация УЗИ и эндоскопии. Формирует внутренние изображения органов: поджелудочной железы, стенок желудка.
- Рентгеновское исследование с контрастом: ирригоскопия или бариевая клизма. Их применяют для оценки структуры кишечника.
Выбор метода исследования зависит от клинической ситуации, предполагаемого диагноза, состояния пациента, целей диагностики. Для уточнения диагноза назначают комбинацию нескольких диагностических способов.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости
Подготовка позволяет получить точные результаты. Вот основные рекомендации:
- Диета перед процедурой: За 2-3 дня до сканирования из рациона исключаются продукты, повышающие газообразование и провоцирующие вздутие живота. К ним относятся черный хлеб, свежие овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки, молочные продукты. Рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу: каши на воде, вареное нежирное мясо, рыбу, куриные яйца.
- Последний раз поесть можно накануне вечером не позднее чем за 6-8 часов до исследования. Ужин должен быть легким. Если исследование запланировано на первую половину дня, его делают натощак.
- Ограничение жидкости: За 1-2 часа до УЗИ нужно ограничить прием жидкости, чтобы снизить ее количество жидкости в желудке и кишечнике. Это улучшает качество визуализации.
- Использование слабительных: Для более точного исследования кишечника требуется предварительное очищение. Для этого принимают слабительные препараты или делают очистительные клизмы. Способ назначает врач.
- Медикаментозная подготовка: При приеме лекарств надо обсудить с врачом возможность их временной отмены или коррекции режима курса.
Как проходит процедура
УЗИ брюшной полости занимает от 15 до 30 минут:
- Подготовка к процедуре: Пациенту нужно лечь на ультразвуковую кушетку в медицинском кабинете, обнажив область живота для доступа к брюшной полости.
- Нанесение ультразвукового геля: На кожу живота наносится контактный гель, который улучшает соприкосновение датчика с кожей. Это повышает качество получаемых изображений.
- Сканирование: Врач-ультразвуковой диагност аккуратно передвигает датчик по разным участкам брюшной полости, анализируя изображения внутренних органов. Пациента могут попросить изменить положение тела или задержать дыхание на короткое время для улучшения визуализации.
- Интерпретация результатов: Во время сканирования врач предоставляет предварительную информацию о состоянии органов брюшины. Окончательное заключение выдается после детального анализа всех полученных данных.
После обследования пациент может вернуться к своим обычным делам. Ультразвуковая диагностика не требует восстановительного периода. У нее нет побочных эффектов. Полученные результаты помогают врачу поставить диагноз или назначить дополнительные обследования для уточнения состояния пациента.
Чем УЗИ брюшной полости лучше МРТ, КТ и рентгена
Ультразвуковое сканирование - метод выбора для первичной диагностики во многих клинических ситуациях. Это связано с:
- Безопасностью: Процедура использует звуковые волны. Она исключает воздействие ионизирующего излучения на пациента, в отличие от КТ и рентгена. Безопасна для беременных женщин и детей с первых дней жизни.
- Доступностью и ценой: УЗИ обычно доступнее и стоит меньше, чем МРТ и КТ. Оно экономически выгодно для пациентов, медицинских центров.
- Высокой скоростью проведения: Процедура занимает меньше времени по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Врач оперативно получает диагностическую информацию.
- Портативностью: УЗИ-аппаратура легко перемещается. Исследование возможно провести маломобильным или лежачим пациентам, в отделениях интенсивной терапии или экстренных случаях.
- Хорошей информативностью: УЗИ эффективно для оценки жидкостных образований и исследования состояния желчного пузыря, почек.
Кто расшифровывает результаты
Расшифровкой результатов сканирования занимается врач-ультразвуковой диагност. Этот специалист умеет трактовать изображения, полученные в ходе процедуры, выявлять патологические состояния.
После УЗИ диагност анализирует данные, обращая внимание на размеры, форму, структуру, эхогенность внутренних органов. На основе анализа составляет заключение с описанием выявленных нарушений. Расшифровку надо передать лечащему врачу.
Доктор использует заключение в сочетании с клиническими данными пациента, результатами лабораторных анализов, другими диагностическими процедурами для постановки окончательного диагноза. Это позволит определить дальнейшую стратегию лечения или наблюдения.
Противопоказания к УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование - безопасная, неинвазивная методика. Отличается минимальными ограничениями к применению. Она не связано с воздействием ионизирующего излучения, в отличие от рентгенографии, КТ. Показано для обследования детей, беременных женщин. Существуют ряд ситуаций уменьшающих информативность ультразвука:
- Избыточный газ в кишечнике: Сильное газообразование затрудняет визуализацию органов брюшной полости из-за воздушных масс, препятствующих прохождению ультразвуковых волн. Ситуацию исправляет дополнительная подготовка пациента, направленная на снижение газообразования.
- Избыточная масса тела: У пациентов с выраженным ожирением качество ультразвуковых изображений может снижаться из-за увеличенного слоя подкожного жира. Он затрудняет проникновение ультразвуковых волн к органам брюшной полости.
- Недавние хирургические операции: Если больной недавно перенес операцию сканирование ограничивается наличием послеоперационных изменений, швов. Процедура оказывает негативное влияние на процесс заживления.
- Кожные заболевания: Открытые раны, воспаление или инфекции на коже в области исследования мешают УЗИ.
Все эти ограничения не являются абсолютными противопоказаниями, но требуют дополнительной подготовки пациента или выбора альтернативного метода диагностики.
Можно ли делать детям
УЗИ брюшной полости - метод выбора для обследования детей любого возраста, включая новорожденных. Этот метод рекомендуется в связи с:
- Безопасностью: Он не связан с воздействием радиации, что делает его неопасным для маленьких пациентов.
- Неинвазивностью: Процедура не требует введения инструментов в тело ребенка, это снижает риск инфекций и ятрогенных повреждений.
- Безболезненностью: УЗИ может проводиться без седации, это уменьшает риски, связанные с анестезией.
- Комфортом и скоростью проведения: Ультразвук делают быстро. Сканирование возможно провести в присутствии родителей. Это снижает уровень тревожности у ребенка.
УЗИ брюшной полости у детей назначается для диагностики патологий брюшины и забрюшинного пространства. Позволяет обнаружить острые хирургические состояния, аппендицит, воспалительные заболевания кишечника, патологии почек, мочевыводящих путей. Оно требуется для оценки состояния внутрибрюшных органов при жалобах на боли в животе, нарушениях пищеварения, других симптомах. Выбор метода диагностики и интерпретация результатов УЗИ у детей должны проводить специалисты, имеющие знания в области педиатрии.
Литература по теме
- Блют Э. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем / пер. с англ. М. : Медицинская литература, 2016.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под руководством Митькова В.В. - В 5 тт. - М.: Видар, 1996.
- Ветшева, Н.Н. Инструментальная диагностика солидных опухолей поджелудочной железы. - Рос. науч. центр хир. им. акад. Б.В. Петровского РАМН. – М., 2017.