УЗИ надпочечников - цены в СПб

Ультразвуковое исследование надпочечников - метод визуализации, отображающий анатомию и структуру этих желез. Надпочечники – парные органы эндокринной системы, расположенные над верхними полюсами почек. Они отвечают за выработку гормонов, регуляцию метаболизма, иммунную функцию, реакции на стресс.

Когда направляют на УЗИ надпочечников

Оно требуется при:

1. Подозрении на гормональные нарушения: Ультразвук назначается при симптомах, указывающих на избыток или недостаток гормонов, продуцируемых надпочечниками: кортизола, альдостерона, адреналина, норадреналина.
2. Обнаружении опухолей при физикальном осмотре или КТ или МРТ брюшной полости.
3. Оценке размеров и структуры органов: Сканирование назначается для диагностики увеличения или других структурных изменений.
4. Мониторинге обнаруженных новообразований: Слежение за динамикой развития аденом или других неоплазий надпочечников.
5. Подозрении на вторичные опухоли: Исследование направлено на выявление метастазов в надпочечниках при очагах рака в других системах и органах.

Какие патологии показывает ультразвук

УЗИ надпочечников выявляет:

• Аденомы: Доброкачественные новообразования, приводящие к избыточной продукции гормонов.Часто протекают бессимптомно, являются случайными находками при ультразвуковом сканировании.
• Кисты: Полости с жидкостью внутри, обычно не злокачественны. Обнаруживаются в процессе исследования случайно, поскольку склонны к скрытому течению.
• Неоплазии: Ультразвук выявляет доброкачественные и злокачественные опухоли: феохромоцитому, продуцирующую избыток адреналина и норадреналина, альдостерому, кортикостерому.
• Гиперплазия: Увеличение ткани надпочечников, связанное с эндокринными нарушениями.
• Метастазы: Вторичные злокачественные опухоли, распространившиеся из других областей организма.

Ультразвуковая диагностика имеет ограничения, связанные с глубоким расположением желез в брюшной полости, их близостью к почкам и другим органам. Это затрудняет доступ и визуализацию. Особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела или высоким газообразованием в кишечнике. Для получения точной информации таким людям нужна дополнительная подготовка.

Как готовиться к УЗИ надпочечников

Ультразвуковое исследование - простая, безопасная процедура. Подготовка к ней необходима для минимизации потенциальных помех и улучшения визуализации. Она включает:

1. Консультация с врачом: Перед сканированием нужно обсудить с доктором все лекарства и биологически активные добавки, которые вы принимаете. Они могут влиять на состояние надпочечников, требуют корректировки перед обследованием.
2. Диета: За 2-3 дня до процедуры вам нужно избегать продуктов, повышающих газообразование в кишечнике. К ним относятся: свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки. Избыточное газообразование затрудняет визуализацию органа.
3. Водный режим: Дополнительной гидратации или голодания перед проверкой этой области не требуется. Если врач не дал иных указаний, нужно придерживаться обычного питьевого режима.
4. Одежда: Носите удобную, свободную одежду, которую легко снять в верхней части тела, чтобы обеспечить доступ к зон исследования.

Проведение процедуры УЗИ надпочечников

• Прибытие, подготовка: Пациенту, пришедшему в кабинет УЗИ предложат лечь на кушетку, обнажить область живота.
• Нанесение геля: На кожу в области исследования наносится контактный гель. Он улучшает скольжение ультразвукового датчика по коже, повышая качество получаемых изображений.
• Сканирование: Врач аккуратно водит датчиком по животу, анализируя получаемые изображения. Пациента могут попросить изменить положение тела или задержать дыхание на короткое время для улучшения визуализации.
• Интерпретация результатов: После сканирования диагност проанализирует информацию. Обсудит предварительные результаты.
• Завершение, рекомендации: По окончании исследования врач даст рекомендации о действиях, которые надо предпринять, включая дополнительные исследования или консультации со специалистами.
• Процедура УЗИ надпочечников занимает от 20 до 30 минут, не вызывает боли или дискомфорта. Это делает её вариантом выбора для начальной диагностики и мониторинга.
• Расшифровка результатов ультразвукового сканирования включает анализ полученных изображений, направленный на выявление возможных патологий или аномалий в структуре, размере надпочечников.

Расшифровка результатов УЗИ надпочечников

1. Нормальные показатели: Здоровые железы имеют четкие контуры, однородную структуру, размеры, соответствующие стандартным значениям: 2-3 см в ширину и 5-7 мм в толщину.
2. Аденомы: Доброкачественные образования, которые часто выявляются случайно. Они бывают гиперэхогенными или изоэхогенными по отношению к окружающим тканям.
3. Кисты: Это жидкостные образования, имеющие четкие границы и анэхогенное содержимое. Кисты надпочечников редко представляют серьезную опасность, но требуют наблюдения.
4. Опухоли: Включая феохромоцитомы, являющиеся потенциально злокачественными и производящие избыток адреналина. УЗИ указывает на природу опухоли по ее размеру, структуре.
5. Гиперплазия: Увеличение размеров органов, являющееся признаком эндокринных нарушений.
6. Метастазы: Вторичные опухолевые узлы, исходящие из первичных злокачественных новообразований.

Что делать дальше

Результаты УЗИ надпочечников обсуждают с врачом для понимания возможных причин выявленных изменений и определения терапевтического алгоритма.

• Консультация с эндокринологом: При наличии патологий нужна консультация с эндокринологом для детального обсуждения плана лечения.
• Дополнительные лабораторные исследования: анализы крови на гормоны для оценки функции надпочечников.
• Дополнительные методы визуализации: КТ или МРТ, позволяющие детально оценить структуру, размеры образований, выявленных при УЗИ.
• Биопсия: Для определения природы неоплазии требуется биопсия под контролем ультразвука или КТ.
• Наблюдение: Если новообразования небольшие, не вызывают беспокойства, врач посоветует периодическое наблюдение с повторным УЗИ для отслеживания динамики.
• Лечение: Доктор предлагает этиотропное и симптоматическое лечение. Для аденом и кист, протекающих бессимптомно, не влияющих на гормональный баланс, применяется стратегия наблюдения. Если неоплазия провоцирует избыточную продукцию гормонов, имеет признаки злокачественности, требуется медикаментозная терапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство.

Лечение феохромоцитомы заключается в хирургическом удалении, с дальнейшим наблюдением, контролем уровня гормонов для предотвращения рецидивов. В случае обнаружения метастазов в надпочечниках, лечение будет заключается в контроле основного злокачественного заболевания.

Противопоказания

Препятствий к УЗИ надпочечников нет. Это - безопасная, неинвазивная процедура. Она не использует ионизирующее излучение. Разрешена всем категориям пациентов. Однако существуют ограничения, которые надо учитывать:

1. Ограниченная визуализация у больных с избыточным весом: Из-за глубокого расположения надпочечников значительное количество жировой ткани в абдоминальной области затрудняет сканирование.
2. Повышенное газообразование: Сильное газообразование в кишечнике ухудшает качество изображения. Газы отражают ультразвуковые волны, создают "зону тени", скрывая надпочечники.

Несмотря на эти ограничения, УЗИ - метод выбора первичной диагностики, благодаря доступности, безопасности и отсутствию сложной подготовки.

Дополнительные исследования

В зависимости от результатов для уточнения диагноза или оценки функционального состояния надпочечников назначают:

1. Компьютерная томография: Формирует детальные послойные снимки надпочечников и окружающих тканей, выявляет маленькие новообразования, помогает оценить их структуру. КТ полезна при подозрении на опухоли или метастазы.
2. Магнитно-резонансная томография: Позволяет получить высококачественные изображения мягких тканей. МРТ отличается более высокой контрастностью. Является золотым диагностическим стандартом для уточнения диагноза.
3. Биохимические анализы крови: Исследования уровней гормонов: кортизола, альдостерона, адреналина, норадреналина, помогают определить активность органов.
4. Сцинтиграфия: Радиоизотопное исследование, использующееся для оценки функционального состояния надпочечников и выявления опухолей.
5. Биопсия: Применяется для уточнения природы образования. Биопсию делают для получения образцов ткани на гистологическое исследование под контролем ультразвука или КТ.

Выбор дополнительных методов исследования зависит от клинической картины, результатов УЗИ, общего состояния пациента. Каждая последующая процедура направлена на получение информации о состоянии надпочечников. Это помогает определить наиболее эффективную стратегию лечения или наблюдения.

Литература по теме

1. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по дифференциальной диагностике инциденталом надпочечников/ Д.Г. Бельцевич и соавт.// Эндокринная хирургия. – 2016. – №4.
2. Эндокринология: учебник/ под ред. проф. П.Н. Боднара. – 2015.
3. Дифференциальная диагностика инциденталом надпочечников/ Н.В. Молашенко и соавт.// Ожирение и метаболизм. – 2016. – №4.
4. Инциденталома надпочечников/ Д.Г. Бельцевич, Н.С. Кузнецов, Т.В. Солдатова, В.Э. Ванушко// Эндокринная хирургия. – 2009. – №1.