Ультразвуковое исследование мягких тканей - диагностический инструмент, применяющийся в медицинской практике для оценки состояния мягкотканных структур человеческого тела. Он позволяет визуализировать мышцы, сухожилия, связки, жировую ткань, другие элементы мягких тканей. Обеспечивает информацию о структуре, возможных патологических изменениях.
Когда направляют на УЗИ мягких тканей
Сканирование назначают для:
- Оценки уплотнений, опухолей, других образований в мягких тканях, чтобы определить их характер, природу, размеры, расположение.
- Диагностики травм: Ультразвуковое исследование эффективно при проверке состояния мышц, связок , сухожилий после травмирования, включая растяжения, разрывы, другие повреждения.
- Выявления воспалительных заболеваний: Сканирование нужно для диагностики воспалений: бурситов, тендинитов, миозитов.
- Контроля за лечением: Оценивает эффективность лечения, позволяет обнаружить изменения в мягкотканных структурах.
- Исследования кровоснабжения: допплеровское УЗИ оценивает гемодинамике, выявляет нарушение кровотока, ангиомы.
Какие патологии показывает ультразвук
Ультразвуковое исследование области выявляет:
- Липомы и другие доброкачественные образования: сканирование определяет размеры, структуру, расположение доброкачественных неоплазий.
- Злокачественные новообразования: Ультразвук отображает признаки малигнизации: неровные контуры опухоли, ее инвазивный рост, изменение эхогенности окружающих тканей.
- Гематомы и отеки: процедура применяется для диагностики кровоизлияний, отеков в мягкотканных структурах, оценивает их объем, распространение.
- Воспалительные процессы: абсцессы, флегмоны на мониторе аппарата выглядят, как области с повышенной эхогенностью, с возможным жидкостным содержимом.
- Патологии сухожилий, связок: УЗИ детально визуализирует состояние сухожилий, связок, выявляя разрывы, дегенеративные изменения или воспаления: тендиниты и энтезопатии. С ее помощью оценивается степень восстановления после травм и операций.
- Инородные тела: Ультразвуковое исследование обнаруживает даже небольшие инородные тела в мягких тканях. Это помогает спланировать их удаление с минимальным риском для прилегающих тканей.
- Изменения в лимфатических узлах: методика выявляет патологически измененные лимфатические узлы в подкожной жировой клетчатке, что характерно для инфекционных, онкологических заболеваний.
- Кисты: сканирование визуализирует кисты в мягкотканных структурах, определяя их размер, содержимое, влияние на прилегающие ткани.
Патологии сосудов: допплеровское УЗИ оценивает состояние кровеносных сосудов, выявляет варикозное расширение вен, тромбы, ангиомы, других сосудистых аномалий.
Этапы исследования УЗИ мягких тканей
- Консультация с врачом: Перед ультразвуковым исследованием пациент обсуждает с врачом свои жалобы, медицинскую историю, особенности здоровья. Это помогает доктору определить область сканирования.
- Выбор оборудования: В зависимости от локализации патологии врач выбирает ультразвуковой датчик и настройки аппарата, чтобы получить высокое качество изображения.
- Подготовка пациента: Пациенту предложат занять удобное положение на кушетке. Зону сканирования надо обнажить для доступа к коже.
- Нанесение геля: На кожу в области исследования наносится контактный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн и усиливает скольжение датчика.
- Сканирование: Врач аккуратно передвигает датчик по области исследования, внимательно изучая полученные изображения на мониторе. Для оценки эластичности тканей диагност нажимает датчиком на кожу. Он сообщит, если пациенту надо изменить положение тела.
- Оценка результатов: Специалист анализирует полученные данные, обращая внимание на очаги патологических изменений: воспалений, опухолей, разрывов, другие аномалий.
Обсуждение результатов с пациентом: После исследования врач обсуждает с пациентом предварительные результаты, дает рекомендации. Окончательное заключение готовится позже, предоставляется в письменном виде.
Кто занимается расшифровкой результатов
Заключение готовит врач ультразвуковой диагностики - сонолог. Он способен интерпретировать ультразвуковые изображения. Проводит оценку состояние мягких тканей, выявляет патологические изменения, делает предварительные выводы о возможных заболеваниях или травмах. Сонолог тщательно анализирует полученные изображения, сравнивая их с нормальными анатомическими структурами, типичными симптомами болезней. Это помогает выявлять отклонения, оценивать их характер.
Чем ультразвук лучше МРТ
Ультразвуковая методика используется для первичной диагностики. Магнитно-резонансная томография назначается при малой информативности УЗ-сканирования или в спорных диагностических случаях. Достоинствами УЗИ становятся:
- Доступность и цена: ультразвук - доступный, малозатратный метод по сравнению с МРТ. Он хорошо подходит для первичной диагностики, скрининга.
- Высокая скорость проведения: Процедура занимает меньше времени, чем магнитно-резонансная томография. Это удобно для пациентов.
- Отсутствие воздействия магнитного поля: УЗИ разрешено проводить пациентам с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами и другими магнито-чувствительными устройствами.
- Возможность динамического исследования: ультразвуковое исследование оценивает структуры мягких тканей в движении. Это нужно при диагностике заболеваний, травм связок, сухожилий, мышц.
- Высокая разрешающая способность: УЗИ обеспечивает более четкую визуализацию мелких структур поверхностно расположенных областей, чем МРТ.
Для детальной визуализации внутренних структур магнитно-резонансная томография - золотой стандарт исследования. Она информативна для оценки глубоко расположенных тканей, органов, при подозрении на серьезные патологические изменения, требующие детального исследования. Выбор метода диагностики зависит от клинических задач, состояния пациента, рекомендаций врача.
Противопоказания к УЗИ мягких тканей
- Открытых ран или кожных инфекций в области исследования: Прямой контакт датчика с поврежденной кожей усугубляет состояние раны или способствует распространению инфекции.
- Тяжелое общее состояние пациента: Если процедура неприемлема для пациента из-за его состояния, нужно отложить ее до стабилизации больного.
Эти ограничения встречаются редко. Они не являются абсолютными противопоказаниями. В большинстве случаев УЗИ мягких тканей может быть безопасно проведено с соблюдением мер предосторожности.
Дополнительные исследования
Для более глубокой диагностики и подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:
- Магнитно-резонансная томография: Эффективна для детальной визуализации глубоких структур мышцы, сухожилий, нервных пучков. МРТ часто применяют для выявления или подтверждения внутренних травм, заболеваний.
- Компьютерная томография: Может быть рекомендована для оценки структур мягких тканей в случаях, когда требуется высокая точность визуализации костей и соседних структур, особенно при подозрении на опухоли или иных образований.
- Биопсия: Забор биоптата с последующим гистологическим исследованием образца ткани точно определяет природу обнаруженных изменений.
- Лабораторные анализы крови, других биологических жидкостей назначаются для оценки общего состояния, определения воспалительных процессов или метаболических нарушений.
Комбинация УЗИ с другими методами диагностики обеспечивает комплексный подход к выявлению и оценке патологических процессов в мягких тканях. Это способствует разработке наиболее эффективного плана лечения.
Литература по теме
- Алиев М.Д., Факторы прогноза сарком мягких тканей // Вопросы онкологии. 2005, Т. 51, № 3. С. 288-299.
- Вейзе Д.Л. Клинико-сонографические сопоставления при опухолях мягких тканей // Диагностика и лечение онкологических заболеваний: Тез. докл. I научно-практической конференции M., 1990. С. 8-9.
- Зайцев А.Н. Трудности УЗИ мягких тканей и преодоление их с помощью дополнительных приспособлений // Тез. докл. III съезда Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине. M., 1999. С. 167-168.