Как определить причину слабости в конечностях?
Обновлено и проверено 15.02.26

Боли, слабость в конечностях испытывают многие граждане, которым давно за тридцать. Это связано с различными причинами, среди которых основные – это последствия травм и некоторых патологических процессов.
Описание состояния слабости в ногах
Часто случается так, что при возникновении болевого синдрома в руках или ногах, человек обращается сразу же к узкоспециализированным медикам – травматологу или неврологу. Людьми, да и врачами, могут предполагаться локальные нарушения или патологии нижних и верхних членов. Но не стоит забывать, что человеческий организм – это единое целое, и болевые симптомы в одной его части могут сигнализировать о нарушении функционирования другого органа.
Очень часто люди, достигшие тридцатилетнего возраста жалуются на появление болей и слабости в конечностях. По статистике больший процент составляют посттравматические нарушения или аномальные процессы развития суставной и костной тканей.
Если возникло ощущение онемения верхних членов, особенно левого предплечья и руки, доктор может отправить пациента на ЭКГ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномальных процессов в сердечно-сосудистой системе.
Если же фиксируются аномальные состояния с нижними членами, то врачи чаще это связывают с патологическими процессами в суставной ткани. А ведь аномалия может быть гораздо серьезнее, если расстройство связано, например, с болезнями почек или присутствием тромбов в артериях.
В каждом случае необходима тщательная диагностика, чтобы избежать плачевных последствий.
Общая симптоматика

Так как каждый организм индивидуален, то и ощущения проявляются у каждого по своему. Если наблюдаются проблемы дисфункции в руках или ногах, по статистике обобщающим для всех пациентов признаком является именно недостаток сил, невозможность ощутить полную двигательную способность. Дополнительными симптомами бывают:
- внезапный или постоянный болевой синдром на в определенной зоне;
- неприятное тянущее ощущение;
- онемение пальцев, потеря чувствительности;
- скованность в суставах.
Симптоматика проявляется по-разному, в виде только одной дисфункции, либо в сочетании двух патологий, реже встречаются все симптомы вкупе.
Избавление от неприятностей должно начаться с посещения и консультации у врача – терапевта. Именно он, в отличие от профессионалов узкой специализации, рассмотрит проблему в целом, собрать полный анамнез, учитывая не только неприятные ощущения в конечностях, но и перенесенные ранее или хронические болезни, которыми страдает пациент.
Этапы диагностирования и лечения:
- Производится сбор и диагностика лабораторных анализов, результатов ЭКГ, возможно исследование при помощи рентгена.
- Если источник выявлен, назначается корректное лечение медикаментозными препаратами, методом физиотерапии, массажа, курсом дополнительных витаминосодержащих средств.
- Если причина аномального процесса в организме осталась не выявленной, назначается диагностирование при помощи аппаратных средств: УЗИ, КТ, МРТ.
МРТ при слабости конечностей
Когда традиционные способы постановки диагноза бессильны, специалисты прибегают к самому точному и эффективному методу аппаратного исследования – МРТ. Уникальность данной методики заключается в том, что она позволяет выявить серьезные заболевания на самых ранних стадиях их зарождения. Этот факт позволяет существенно увеличить шансы больного на полное излечение.

Расстройства, наиболее часто выявляющиеся на МРТ сосудов нижних конечностей при синдроме недостатка сил, следующие:
- варикозная болезнь;
- атеросклеротические бляшки и тромбы сосудов;
- врожденные патологии развития сосудистой системы;
- артроз;
- деформация и загибы сосудов, вен и артерий.
Если причины болей в конечностях лежат не в самой их области, то МР обследование способно выявить патологии во внутренних органах и позвоночнике, которые и приводят к возникновению расстройства. Это могут быть:
- Инфекционные поражения.
- Очаги воспаления разной этиологии.
- Межпозвонковые грыжи.
- Смещение структур позвоночного столба.
- Наличие новообразований и кист в области спины.
Обычными методами исследования данные патологии обнаружить очень сложно, тогда как магнитно-резонансная томография даст полную картину возникшей проблемы.

Сопутствующие признаки слабости в нижних конечностях
Чтобы максимально точно определить область, которую стоит обследовать, лучше прислушаться к своему организму и ориентироваться на следующие симптомы:
- Если часто ощущается онемение пальцев или руки в целом, то логичнее искать аномалию в области грудины: проблемы с сердцем, сосудистой сеткой, легочными заболеваниями.
- Если постепенно атрофируется мышечная ткань, то это признак нарушения функций плечевого пояса.
- Если во время активных действий руками происходит их полный отказ слушаться команд мозга, то вероятнее всего стоит искать источник в болезнях селезенки.
- При постоянном болевом синдроме в спине, ощущении дрожи в нижних конечностях, причиной может оказаться нарушения деятельности ЖКТ и мочеполовой системе.
- Если слабость не отпускает длительный период времени, желательно проверить работоспособность печени и желчного пузыря, а также сопредельных с ними органов и протоков.
Часто боли и слабость в руках и ногах – это не самостоятельная болезнь, а симптом нарушения во внутренних органах. Именно поэтому к диагностике стоит подходить комплексно, сочетая как традиционные методы исследования, так и МРТ.
FAQ
Можно ли восстановиться при слабости в ногах?
Прогноз восстановления зависит от причины слабости. При вертеброгенных причинах (грыжи диска, стеноз) после адекватного лечения (консервативного или хирургического) возможна полная регрессия симптомов у 70–80% пациентов. При сосудистых заболеваниях (атеросклероз, облитерирующий эндартериит) восстановление зависит от степени ишемии и успешности реваскуляризации. При неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, БАС) восстановление ограничено, лечение направлено на замедление прогрессирования. При онкологических процессах прогноз определяется стадией заболевания. Ранняя диагностика (МРТ) и своевременное лечение улучшают прогноз.
Как отличить слабость в ногах при проблемах с позвоночником от заболевания сосудов?
При позвоночных причинах (грыжа, стеноз) слабость часто сопровождается: болями в спине, иррадиирущими в ногу, онемением по ходу корешка, изменением рефлексов, симптомами натяжения (Ласега), слабость усиливается при длительном сидении/стоянии, уменьшается в положении лежа. При сосудистых причинах (атеросклероз, тромбоз) характерны: перемежающаяся хромота (боль при ходьбе, проходящая в покое), похолодание ног, бледность/цианоз кожи, отсутствие пульса на артериях стопы, трофические изменения. Дифференциальная диагностика проводится с помощью УЗИ вен и артерий, МРТ позвоночника.
Можно ли делать МРТ сосудов нижних конечностей при слабости в ногах?
МР-ангиография (МРТ сосудов) нижних конечностей является высокоинформативным методом диагностики при слабости в ногах, особенно при подозрении на сосудистую патологию. Исследование позволяет оценить: проходимость артерий (стенозы, окклюзии), наличие атеросклеротических бляшек, состояние венозного оттока (тромбозы, варикоз), аневризмы. МРТ безопасна, не требует введения йодсодержащего контраста (возможна бесконтрастная МР-ангиография). Противопоказания: металлические импланты, кардиостимулятор, тяжелая почечная недостаточность (при контрастировании). Направление дает сосудистый хирург или невролог.
Почему при слабости в ногах важно обследовать не только нижние конечности?
Поясничный отдел позвоночника (уровень L2–S1) является наиболее частой причиной слабости в ногах. Межпозвоночные грыжи, стеноз позвоночного канала, остеофиты могут сдавливать корешки конского хвоста и спинного мозга, вызывая: слабость в ногах (парез), онемение, нарушение чувствительности, снижение рефлексов, нарушение функции тазовых органов. Если ограничиться МРТ только нижних конечностей, можно пропустить истинную причину — компрессию нерва на уровне позвоночника. Комплексное обследование (МРТ поясничного отдела + МРТ сосудов/мышц ног) позволяет точно установить уровень поражения и выбрать правильную тактику лечения.
Литература
- Pennuto M., Rinaldi C. Ot gena k terapii spinalnoy i bulbarnoy myshechnoy atrofii: my uzhe tam? Molecular and Cellular Endocrinology, 2018;489:71–79. DOI: 10.1016/j.mce.2018.05.006.
- Querin G., Bertolin S., Da Re E., et al. Neneyralnyy fenotip spinalnoy i bulbarnoy myshechnoy atrofii: rezultaty bolshaya gruppa italyanskikh patsientov. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 2016;87(5):520–525. DOI: 10.1136/jnnp-2015-310460.
- Nalini A., Yamini B.K., Christopher R. Spinal and bulbar muscular atrophy: a review of the literature. Annals of Indian Academy of Neurology, 2019;22(1):12–18. DOI: 10.4103/aian.AIAN_119_18.
- Bhattacharyya K.B. Spinal and bulbar muscular atrophy (Kennedy’s disease): a review of the literature. Annals of Indian Academy of Neurology, 2014;17(1):1–8. DOI: 10.4103/0972-2327.128543.
- Katsuno M., Tanaka F., Adachi H., et al. Pathogenesis and therapy of spinal and bulbar muscular atrophy (SBMA). Progress in Neurobiology, 2012;99(3):246–256. DOI: 10.1016/j.pneurobio.2012.04.004.
- La Spada A.R. Spinal and bulbar muscular atrophy. In: Adam M.P., Ardinger H.H., Pagon R.A., et al., eds. GeneReviews [Internet]. Seattle: University of Washington, 1999. PMID: 20301528.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге