МРТ сосудов головного мозга (артерий и вен) - цены в СПб

Особенности МР-ангиографии мозга

Магнитно-резонансная томография - процедура позволяет неинвазивно визуализировать церебральные сосуды и оценивать гемодинамику. Она базируется на ядерном отклике атомов водорода в мозге на воздействие магнитного поля высокой мощности.

Исследование позволяет получить монохромные послойные снимки сосудов. Оно визуализирует артерии, вены и венозные синусы. В область исследования попадают артерии:

• базилярная;
• мозжечковая;
• средняя мозговая;
• передняя и задняя срединные;
• внутренняя сонная;
• артериальные бассейны.

В режиме МР-венографии сканируют поверхностные и глубокие вены мозжечка, ствола головного мозга и их синусы.

Толщина среза составляет 1-2 мм. Это позволяет обнаруживать заболевания на ранних стадиях.

Процедура показывает сдавление и окклюзии. Она помогает диагностировать аневризмы, воспаления и атеросклеротические изменения сосудистых стенок. Является методом выбора при подозрении на инсульт и кровоизлияния.

Достоинствами МРТ сосудов головного мозга становится:

1. Высокая информативность. Даже при нативной процедуре рентгенолог выявляет болезни, который незаметные при других способах нейровизуализации.
2. Неинвазивность. Сканирование не требуют проникновения через естественные барьеры организма. Оно исключает ятрогенные повреждения. Процедура безопасна. Не имеет побочных эффектов.
3. Исследование не относится к рентгенологическим. Оно не оказывает лучевой нагрузки. Подходит для назначения беременным и кормящим. Не является тератогенным фактором.
4. После томографии не нужен восстановительный период. Ее назначают для сканирования в динамике. МРТ подходит для коррекции консервативного лечения, определения объема хирургического вмешательства перед операцией.

Какие заболевания видно на МРТ сосудов мозга

Церебральную гемодинамику обеспечивают четыре артерии. Сонные симметрично расположены по бокам передней части шеи. Позвоночные находятся с двух сторон позвоночного столба. Они отвечают за кровоснабжение лобных и теменных долей. Питают височные и затылочные области, ствол и мозжечок. Для обеспечения нормальной гемодинамики в мозге предусмотрены компенсаторные механизмы.

Сосудистые патологии долгое время протекают латентно. Они встречаются у 70% населения. Основными причинами их развития являются повышенное артериальное давление и атеросклероз. Этиофакторами, увеличивающими риск становится:

• ЧМТ;
• острый и хронический стресс;
• токсическое повреждение нервной системы;
• тератогенное влияние в перинатальный период;
• повышенная вязкость крови;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• сахарный диабет;
• системные заболевания;
• несбалансированный рацион питания;
• фибрилляция предсердий;
• алкоголизм, наркомания.

Это исследование назначают ангиохирурги и неврологи. Оно помогает выявить заболевание церебральных сосудов, проверить скорость и характер кровотока. Процедура диагностируют заболевания головного мозга.

Выявляет:

• окклюзии;
• сужение сосудов;
• наличие липидных бляшек;
• расслоение сонной артерии;
• тромбоз мозгового синуса;
• дисплазию;
• геморрагический и ишемический инсульт;
• кровоизлияние в головной мозг;
• васкулиты;
• аневризму;
• мальформации;
• врожденные пороки развития сосудов;
• неоплазии различной природы;
• диссекцию сосудистых стенок.

С помощью МРТ выявляют эмболию сосудов головного мозга. Она возникает если мозг или липидная бляшка с током крови перекрывает капилляр или артериолу. Питание церебральных тканей нарушается. Возникает очаг ишемии. Больной чувствует слабость и цефалгию. У него ухудшается координация движений. Кружится голова. Эмболия часто развивается на фоне фибрилляции предсердий.

Тромбоз является жизнеугрожающим состоянием. Он встречается у людей любого возраста. Заболевание провоцирует гипертония или воспалительные процессы. При перекрытии сосудистого просвета человек чувствует сильную головную боль. Зрачки сужаются. Нарушается зрение. Выпадает чувствительность отдельных участков головы и верхних конечностей.

Сужение артерий называется стеноз. Для него характерно длительное латентное течение. Выявляется на МРТ. При существенном сужении просвета сосуда у больного возникает онемение. Развивается тиннитус и цефалгия. Движения становятся неловкими.

Атеросклероз развивается из-за нарушения жирового обмена. Липидные бляшки налипают на стенки сосудов. Препятствует нормальному току крови. Это приводит к снижению когнитивных способностей. У человека ухудшается память. Он быстро устает. Интеллектуальная деятельность дается сложнее.

Патологическая разрастание артерий и вен - мальформация. Этот участок подвержен стенозам, разрывам и кровотечениям.

С помощью МРТ выявляют церебральные аневризмы. Для этого заболевания характерно выпячивание артериальной стенки. Длительное время она протекает бессимптомно. По мере роста приводит к локальной головной боли. У человека расширяются зрачки. При разрыве аневризмы он чувствует тошноту. Развивается многократная рвота без чувства облегчения. В глазах двоится. Отмечается светобоязнь. Кровь попадает в ткани головного мозга. Происходит геморрагический инсульт. У половины пациентов он приводит к смерти. В остальных случаях высок риск инвалидизации.

Церебральный васкулит носит вторичный характер. Воспалительные процессы в сосудистых стенках мозга наблюдается при системных заболеваниях. Другими причинами становятся ревматические болезни и нейроинфекции. Васкулит сопровождается неврологическими нарушениями. Клиническая картина сильно различается. На МРТ заметны сосудистые изменения. Контуры становятся смазанными. Присутствуют прерывания и участки дилатации. На снимках видны окклюзии, множественные коллатерали.

Одно из наиболее опасных заболеваний - инсульт. Он носит острый характер. Бывает ишемическим и геморрагическим. Точно установить природу болезни и назначить лечение возможно после проведения МРТ-исследования. Клиническая картина в обоих случаях представлена сильными головными болями. У человека наблюдается атаксия и афазия. Нарушение сознания представлено сопором или комой. Возможно выпадение чувствительности, асимметрия лица. Инсульт требует срочной госпитализации. Оптимальными сроками реанимации становятся первые 3 часа после приступа.

Показания к исследованию сосудов

МРТ гемодинамики головного мозга - уточняющий способ. Исследование назначается, если другие способы оказались недостаточно информативными. Требуется, когда у пациента:

• хронические головные боли неустановленного генеза;
• предобморочное состояние, не связанное с анемией;
• частые потери сознания;
• лабильность артериального давления;
• выпадение полей зрения;
• тошнота и рвота без чувства облегчения;
• нарушение слуха;
• дискоординация;
• слабость в конечностях;
• нарушение чувствительности;
• мигрень;
• мушки перед глазами;
• афазия;
• параличи, парезы
• спутанность сознания;
• отек век;
• экзофтальм;
• эпилептоидные приступы.

Поводом для МРТ сосудистая система головного мозга являются черепно-мозговые травмы в анамнезе. Процедура нужна при подготовки к операции. Для контроля эффективности терапии.

Описание процедуры

Нативное сканирование занимает 30-60 минут. Приходить на обследование головного мозга нужно в свободной одежде. Она не должна стеснять движения. Человек ложится на выдвижной стол томографа. Чтобы исключить двигательные артефакты, его пристегивают эластичными ремнями. Это помогает сохранять неподвижность во время процедуры.

Стол помещают в туннель аппарата. При сканировании сосудов головного мозга пациент чувствует тепло и ощущение мурашек по коже. При МРТ прибор издает громкий технический шум. Избежать дискомфорта помогут беруши или наушники.

После процедуры наблюдения врача не требуется. Можно сразу отправляться домой. Результаты выдают через несколько часов или на следующий день. Это зависит от загруженности рентгенолога.

Он изучает полученные изображения. Сравнивает их с нормой и составляет заключение. В нем уточняется в каких режимах проходило МРТ. Применялся ли контраст. Перечисляются сосуды, артерии и вены которые попали в зону исследования. В расшифровке отображают все обнаруженные очаги патологии в головном мозге. Указана скорость кровотока и нарушения гемодинамики.

Рентгенолог не ставит диагноз. С полученными результатами нужно обратиться к лечащему врачу. Он определит тактику лечения заболевания.

МРТ сосудов головного мозга с контрастом

При подозрении на новообразования кровеносной системы исследование проводят с контрастным усилением. Оно выявляет каверному. Это доброкачественная опухоль, сформированная из венозных сосудов головного мозга. Она имеет плотную или мягкую структуру. Дополняется полостью, заполненный кровью. Локализуется в больших полушариях, стволе или желудочках. По мере увеличения образования сопровождается звоном в ушах и головокружением. Болезнь приводит к нарушению интеллекта, снижению когнитивных способностей. Человек становится рассеянным. Головные боли усиливаются.

К злокачественным неоплазиям сосудов относится ангиосаркома. Это агрессивное раковое образование. Оно происходит из клеток эндотелия и перителия. Сопровождается потерей слуха и зрения. При этом заболевании возникают эпилептические приступы.

Обнаружить новообразование на ранних стадиях и дифференцировать и природу поможет МРТ с контрастом. Перед его назначением человек сдает анализ крови на креатинин. Это позволяет исключить патологию почек и печени. Снижение выделительной функции этих органов является противопоказанием для процедуры с препаратами гадолиния.

Исследование делают натощак. последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6 часов до диагностики. Перед сканированием нельзя курить и пить воду.

Вещество гадолиния вводят в вену одномоментно или болюсно. Если требуется порционно подавать препарат в кровь, пациенту ставят инжектор. Он впрыскивает контраст со скоростью 5-7 мл в минуту.

Обследование с контрастным усилением не делают беременным и кормящим. Препятствием к этому виду МРТ становится аллергия на гадолиний. Людям с множественной аллергией или бронхиальной астмой надо заранее сделать аллергопробу. Сканирование с контрастом не назначают при болезнях сердца, нарушающих гемодинамику.

Подготовка к МР-ангиографии

К нативной МРТ сосудов головного мозга не требуется подготовки. Перед обследованием нужно снять все вещи, содержащие металл. Под воздействием магнитного поля высокой мощности металлические предметы притягиваются или нагреваются. Пациент по неосторожности может получить травму. Вне помещения с томографом оставляют сотовые телефоны и другие гаджеты. Они могут выйти из строя или сбросить информацию до заводских настроек. Пластиковые карты с магнитной полосой при работе прибора размагнитятся.

Людям страдающим клаустрофобией или паническими атаками надо заранее принять седативные препараты. Это поможет избежать приступа заболевания. Пациентам с эпилепсией в анамнезе до исследования показан прием противосудорожных или антиконвульсантов.

Чем заменить МРТ сосудов мозга при противопоказаниях

Эта процедура имеет сравнительно мало показаний. Нельзя делать МРТ сосудов головного мозга при:

• наличии несъемных электронных приборов: кардиостимулятора, инсулиновых помп, кохлеарных имплантов;
• металлических скоб, штифтов, протезов;
• массе тела превышающей грузоподъемность стола томографа.

Процедуру не рекомендуется делать при беременности в первые 12 недель. В этот период МРТ назначают, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Детям до 5-ти лет сканирование делают под наркозом. В этом возрасте малышам сложно долгое время лежать неподвижно.

При наличии противопоказаний пациенту рекомендуется сделать КТ сосудов головного мозга. Это рентгенологическое исследование хорошо визуализирует кровеносную систему. По способности выявлять сосудистые заболевания оно не уступает магнитно-резонансной томографии. Его недостатком является существенная ионизирующая нагрузка на организм. КТ противопоказано беременным. Кормящим необходимо сцедить первую порцию молока после прохождения компьютерной томографии.

Литература по теме

1. Щеглов Д. В. Нейровизуализация в диагностике и динамическом наблюдении за пациентами с церебральными артериальными аневризмами // Українська інтервенційна нейрорадіологія та хірургія. 2014.
2. Морозова Т. Магнитно-резонансная томография головного мозга и транскраниальная электростимуляция с обратной связью: перспективы применения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019. №3.
3. Клюев Е.А., Роль функциональной МРТ при изучении расстройств аутистического спектра //Современные технологии в медицине. - 2019.