МРТ шейного отдела позвоночника проводят при дегенеративных изменениях в позвонках, подозрении на наличие грыж в этом сегменте, воспалительных процессов, опухолей, а также при травматических повреждениях. Эти состояния могут сопровождаться болевым синдромом (может отдавать в плечи, руки, пальцы рук), чувствительными, двигательными нарушениями, парестезиями. Кроме того, процедуру назначают пациентам с демиелинизирующими заболеваниями (в том числе при рассеянном склерозе – такое сканирование обычно дополняют контрастированием с целью оценки очагового поражения спинного мозга).
Позвонки, их тела и отростки, костный мозг, межпозвонковые диски, связки, позвоночный канал, дуральный мешок, спинной мозг, нервные корешки, а также мягкие ткани, окружающие позвоночник. Любые аномалии, происходящие в области шеи, заметны врачам на послойных снимках, включая новообразования, независимо от стадии развития.
Читать дальшеПолное описаниеДиагностировать заболевание шеи помогает магнитно-резонансная томография. Это неинвазивная безболезненная процедура. Она хорошо визуализирует мягкие ткани шейного отдела. С ее помощью можно исследовать анатомическую изменчивость области позвоночника. Благодаря ей видны слабость связочного аппарата и двигательная функция позвонков. МРТ показывает сколиоз. Выявляет грыжи межпозвоночных дисков. Исследование базируется на применении магнитного поля высокой мощности. Оно позволяет получить подробные послойные изображения и трехмерную модель шеи. Проводится нативно или с введением контраста.
Это часть позвоночного столба состоит из семи позвонков. Она наиболее подвижная. Обеспечивает 90% обзора. Первый позвонок называется атлантом. Его функция - поддержание головы. Второй - эпистрофей или осевой. Он участвует во вращении черепа. Эти сегменты имеют уникальное строение. Остальные позвонки обеспечивают мобильность шейного отдела. Они осуществляют повороты и наклоны.
Структура этой части отличается от остального позвоночника. Ее позвонки меньшего размера и имеют отверстия. Они нужны для прохождения позвоночной артерии. Дуга образует канал для спинного мозга. Для прикрепления мышц и связок на ней есть бугорок. Для поддержки шеи на позвонках присутствуют суставные выросты. Еще одной функцией этого отдела является защита спинного мозга и сосудов.
Врожденными нарушениями являются аномалии шейного отдела. Чаще всего у пациентов встречается синдром Клиппеля-Фейля. Это сращение шейных позвонков. С помощью МРТ обнаруживается платибазия. Так называется уплощение основания черепа. Дисплазия наблюдается при системных и генетических заболеваниях.
Костная кривошея или кифоз - порок развития позвоночника. Вызван нарушением сегментации или отсутствием полупозвонка. Приобретенная форма встречается в любом возрасте. Она связана с формированием обширных рубцов. Ассоциирована с подвывихами или переломами. Если к врожденной патологии присоединяется нестабильность позвонков пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Врач корректирует положение головы. Он иссекает шейные фасции. Проводит остеосинтез.
К приобретенным нарушением относится остеохондроз. Это дегенеративная патология. Она вызвана естественными процессами старения. С возрастом межпозвоночные диски теряют эластичность. У пациентов возникает боль в шее с иррадиацией в руку.
Ревматоидный артрит - аутоиммунная болезнь. Она поражает суставы, ткани. Сопровождается воспалением синовиальной оболочки. Ограничивает подвижность.
Клиническая картина цервикального спондилеза - болевой синдром, отдающий в верхние конечности. На МРТ заметна аномальная дегенерация хряща.
К инфекционным болезням, поражающим шейный отдел позвоночника относится полиомиелит, туберкулез, остеомиелит. Детский спинальный паралич - острое вирусное заболевание. Он разрушает серое вещество спинного мозга. Причинностями остеомиелита являются бактерии и грибки. Болезнь сопровождается болью в шее. По мере развития инфекции она достигает высокой интенсивности. В острый период болевой синдром не проходит даже в положении лежа. У человека повышается температура. Развивайся озноб и слабость.
Распространенная проблема - выпячивание фиброзного кольца диска в шейном отделе позвоночника. Больной чувствует онемение, жжение в этой шее. Грыжу провоцируют травмы, возрастные изменения.
Лордоз - изгиб позвоночника. Он бывает естественным или патологическим. Последний формируется на фоне опухолей и воспалительных процессов. Может быть вызван пороками развития. Характеризуется нарушением осанки. Отклонение негативно влияет на состояние внутренних органов.
Врач диагностирует цервикальный стеноз если магнитно-резонансная томография выявляет сужение канала. Пациент с этим диагнозом чувствуют онемение и слабость в ногах. Болезнь осложняется миопатией с нарушением иннервации. Повреждение или компрессия нервных корешков называется радикулопатией. Оно сопровождается сильной болью в шее и цефалгией.
Компрессия спинного мозга у больных происходит к сужению пространства между позвонковыми телами. Нервный корешок выходит через костный туннель из позвоночника. Он сдавливается фораминальным каналом.
В практике врачей часто встречаются шейные травмы. Быстрое смещение головы и гиперэкстензия приводят к хлыстовому повреждению. При нем мышцы и связки шеи уплотняются. Появляется скованность. Травма характерна для ДТП. Опасным нарушением становится компрессионный перелом. При нем пациент может оказаться парализованным. У него появляется риск вторичных осложнений, связанных с длительной неподвижностью. Ушибы или падения могут сопровождаться смещением позвонков. Симптоматика включает сонливость, головную боль, онемение.
Другими отклонениями становятся:
МРТ помогает выявить патологические изменения в мягких тканях шеи на ранних стадиях. Это позволяет врачу подобрать и скорректировать лечебную тактику. Процедуру назначают, если у пациента:
Магнитно-резонансная томография - безопасный способ исследования шеи. Он не оказывает лучевой нагрузки на организм. Подходит для наблюдения в динамике.
МРТ разрешено делать беременным во втором-третьем триместре. Детям обследование делают по показаниям врача с первых дней жизни. Малышам трудно сохранять неподвижность. Во время диагностики им требуется наркоз. Ребенку старшего возраста нужно заранее рассказать, как будет проходить процесс. Это позволит избежать стресса.
Процедура относится к неинвазивным методам. Она не требует проколов кожных покровов, эндоскопического доступа. Это исключает ятрогенные повреждения в процессе диагностики.
МРТ предоставляет качественные послойные изображения мягкотканных структур шейного отдела. Она помогает диагностировать сосудистые нарушения. На снимках видны нервы, мозговое вещество. Единственным недостатком томографии является слабая визуализация костных тканей.
Нативная МРТ шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки. Исследование с контрастом надо делать натощак. Последний прием пищи и воды должен быть за 6-8 часов до процедуры. Если она назначена на вечер, пациенту разрешено позавтракать. Врачи рекомендуют в день исследования отказаться от курения. Перед введением контрастного вещества обследуемый сдает кровь на креатинин. Это выявляет снижение выделительной функции почек.
Перед обследованием шеи и позвоночника человек снимает с себя все металлические предметы. Ложится на выдвижной стол томографа. Его фиксируют широкими эластичными ремнями. Чтобы избежать двигательных артефактов, надо сохранять неподвижность. Фиксация облегчает эту задачу.
Стол томографа помещают в тоннель аппарата. Прибор сканирует область шеи, передовая детальные изображения на монитор компьютера. Диагностика занимает 15-30 минут. При МРТ с контрастом время увеличивается до часа. Врач находится в отдельном помещении. Для связи с ним больному выдают сигнальную грушу. В процессе работы томограф издает громкий неприятный шум. Чтобы избежать дискомфорта стоит использовать наушники или беруши. Человек может ощущать тепло, ощущение мурашек по телу.
После окончания исследования разрешено сразу отправляться домой. Дополнительного наблюдения врача не требуется.
Противопоказанием к МРТ является наличие в теле пациента несъемных металлических конструкций. Под воздействием магнитного поля высокой мощности металл притягивается и нагревается. Пациент может получить серьезную травму. При работе томографа сбиваются настройки электрических медицинских приборов. Ношение кардиостимуляторов, инсулиновых помп, кохлеарных имплантов - препятствие для томографии.
Нельзя провести процедуру, если вес обследуемого превышает 150 кг. Это максимальная грузоподъемность стола томографа. Не рекомендуется проходить обследование в первые тринадцать недель беременности. Сложность для диагностики представляют гиперкинезы в анамнезе больного. Непроизвольное движение способствует образованию двигательных артефактов на снимках.
При клаустрофобии перед процедурой рекомендуется принять седативный препарат. Это позволит избежать приступа.
МРТ с контрастом не делают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Ее не назначают беременным или кормящим. Противопоказанием становится аллергия на гадолиний.
При магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением, препараты гадолиния вводят в вену. Существует два варианта обследования. При первом инъекция контрастного вещества делается одномоментно. Второй требует болюсного введения. Пациенту ставят автоматический инъектор. Он подает контраст со скоростью 2-7 мл в секунду.
Врач назначает МРТ шейного отдела с гадолинийсодержащими веществами при подозрении на неоплазии. Процедура позволяет установить локализацию и границы опухоли. Выявляет наличие метастазов. Это связано со способностью контраста накапливаться в областях с аномальным кровоснабжением.
Показаниями к использованию контрастного усиления являются демиелинизирующие заболевания. При них разрушаются оболочки нервных волокон. Это приводит к воспалению спинного мозга. Томография помогает обнаружить шейную миелопатию. Это осложнение болезни Бало или рассеянного склероза. Участки демиелинизации видны в Т2-взвешенном режиме в виде белых очагов.
Обследование отображает:
Получить результаты МРТ возможно через несколько часов или на следующий день. Они выдаются на диске. По желанию пациента процесс обследование возможно записать на флешку или распечатать снимки на пленке.
В заключении указаны анатомические особенности шеи и шейного отдела позвоночника. Перечислены выявленные патологии. Уточняется их размер и локализация. С расшифровкой пациенту надо обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.