КТ головного мозга - цены в СПб

Диагностика геморрагического инсульта при помощи КТ

В современных диагностических реалиях компьютерная томография считается основным методом визуализации раннего течения и последствий геморрагического инсульта. Это состояние развивается, если произошел разрыв церебрального сосуда (чаще всего в результате истончения стенки и прорыва аневризмы либо критического скачка артериального давления). После геморрагического инсульта мозговое вещество пропитывается кровью, образуются гематомы внутри черепной коробки, нагнетается внутричерепное давление, развивается компрессия головного мозга. Все перечисленные изменения фиксируют снимки компьютерного томографа.

На послойных снимках томографии мозга могут быть обнаружены следующие симптомы геморрагического инсульта:

1. неизолированный участок уплотнения мозгового вещества (более светлый в сравнении со здоровой тканью);
2. глубинное расположение гематомы (внешние гематомы у коры ГМ обычно говорят о черепно-мозговой травме);
3. в отдельных случаях прорыв крови в мозговые желудочки и субарахноидальные полости;
4. смещение срединных структур.

КТ мозга незаменима в экстренных ситуациях, когда врачам нужно за несколько минут понять, что произошло с пациентом: была ли это травма головы, геморрагический или ишемический инсульт, затяжной эпилептический приступ. По результатам сканирования выстраивают тактику реанимации, восстановления и последующей реабилитации больного.

Безопасна ли процедура?

Поскольку методика основана на рентгеновском излучении, некоторые считают, что она способна повредить здоровью обследуемого. Бояться не нужно, современные аппараты сконструированы таким образом, что пациент получает минимальную лучевую нагрузку. Она даже меньше, чем при стандартной рентгенографии. Томография не угрожает человеку опасными последствиями, даже если назначается несколько раз.

Противопоказания

Врачи рекомендуют воздержаться от процедуры страдающим выраженным болевым синдромом, гиперкинезами (непроизвольными подергиваниями частей тела). Эти пациенты не могут лежать неподвижно определенное время.

МСКТ головного мозга не применяют во время беременности в лактационный период (касается контрастирования, поскольку усиливающий препарат окажется в грудном молоке). В случаях, когда томография молодой матери проведена, ребенка не прикладывают к груди пару дней, пока контрастное вещество не выведется из организма.

Метод под запретом для тех, у кого обнаружена аллергическая реакция на йодкомпонентные препараты или почечная недостаточность. При подобных проблемах с почками затруднено выведение контраста. Это может вызвать побочные реакции и отравление.

Как проходит КТ головного мозга?

1. Больной всю процедуру лежит на передвижном столе, который с началом сканирования установится в кольце аппарат.
2. Кольцо будет двигаться вокруг тела, облучая нужный участок. Обследуемый должен лежать без движений, чтобы не исказить получаемые изображения.
3. Во время исследования больной остается в комнате один. Врач контролирует процесс за стеклом в соседнем кабинете. Если появится необходимость обратиться к нему, это можно сделать через двустороннюю голосовую связь.
4. Томография проходит всего несколько минут, без боли и неприятных ощущений.

Как подготовиться к КТ головного мозга?

Обычное исследование проходит без предварительной подготовки. Для введения усиления на процедуру следует приходить натощак.

В клинику нужно предоставить:

1. выписанное вашим врачом направление на сканирование;
2. выдержку из медкарты, кусающуюся заболевания или диагноза;
3. данные ранее пройденных обследований.

Обязательно сообщите персоналу центра о возможных у вас противопоказаниях к томографии.

Что я получу после КТ, куда идти с результатами?

Снимки результатов выдаются сразу, как закончится диагностика. Обычно это большие по формату серии изображений в сопровождении рентгенологического заключения. При трехмерном компьютерном исследовании полученные данные будут записаны на электронный носитель.

Все, что выдадут, следует отнести своему лечащему доктору, от которого вы получили направление. Он посмотрит снимки и либо распишет действия по лечению патологии, либо порекомендует обратиться к другому специалисту, компетентному в вашем клиническом случае.

Если сканирование пройдено по вашему личному желанию, то результат покажите профильному врачу. В случае затруднений в его выборе, обратитесь за помощью к сотрудникам клиники.

Компьютерная томография - лучевой метод, позволяющий получить послойные изображения изучаемого органа. Она отличается высокой информативностью. В отличие от рентгенографии выявляет новообразования и нарушения гемодинамики. Исследование отображает сосудистые патологии, посттравматические изменения. Отличается высокой достоверностью и хорошей степенью разрешения. У КТ низкий тканевый контраст. Для повышения чувствительности исследование требует введения контрастного вещества.

Суть и преимущества КТ головного мозга

Компьютерная томография основана на использовании рентгеновских лучей. Различные по плотности ткани организма по разному поглощают ионизирующее излучение. Томограф измеряет этот показатель. Он оценивает разницу. На ее основании создает двухмерные изображения разной степени интенсивности с толщиной среза 0,5-10 мм.

Исследование хорошо визуализирует костные ткани. Оно назначается при травмах и повреждениях костей. Оно отображает кровоизлияния и острые внутричерепные гематомы.

Процедура занимает меньше времени, чем МРТ. При подозрении на инсульт КТ головного мозга позволяет быстрее поставить диагноз. При этой патологии ранняя диагностика улучшает прогноз.

Методика неинвазивна. Она проводится бесконтактно. Это исключает ятрогенные повреждения в процессе исследования. Пациент не чувствует дискомфорта. Ему не требуется задерживать дыхание.

При сканировании головного мозга отображаются:

1. свод и основание черепа;
2. височные кости;
3. придаточные пазухи;
4. сосуды: артерии, вены и синусы;
5. полостные структуры;
6. ткани мозга.

Исследование проводится в фронтальном и аксиальном сечении. Мультиспиральный томограф делает серию снимков, на основании которых можно провести 3D реконструкцию.

Сканирование применяется в нейрохирургии, онкологии и неврологии. Оно является методом выбора при травмах головного мозга. В гинекологии позволяет оценить состояние гипофиза. Эта железа напрямую влияет на работу репродуктивных органов.

Сканирование проводится у пациентов с противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии. Наличие в организме металлических инородных тел не препятствует обследованию. Компьютерная томография разрешена людям с электронными медицинскими приборами. Исследование доступно по цене. Практически не имеет противопоказаний.

КТ показана пациентам с:

• головной болью неустановленного генеза;
• зрительными нарушениями: двоением или мушками в глазах;
• выпадением полей зрения;
• нарушением сознания, обмороками;
• параличами;
• парезами;
• стойкой тошнотой;
• резким ухудшением слуха или зрения;
• нарушением когнитивных способностей, внимания и памяти;
• рвотой без чувства облегчения;
• эпилептическими приступами;
• резко возникшим неадекватном поведением, не имеющим экзогенных причин.

Компьютерная томография головного мозга назначается в качестве предоперационной подготовки. Используется для контроля действий врача в процессе проведения биопсии. Она позволяет уточнить объем и локализацию хирургического вмешательства. Это минимизирует нагрузку на организм больного. Улучшает прогноз на восстановление.

КТ - золотой стандарт диагностики при острых нарушениях мозгового кровообращения. Она позволяет выявить зону полутени. Так называется перифокальный участок. Исследование проводится с перфузией. Контрастное вещество вводится в периферическую вену. Оно распространяется по мельчайшим сосудам. Базируется на оценки плотности мозговых тканей. С помощью КТ-перфузии оценивается кровоток. Выявляются очаги ишемии.

При бесплодии компьютерная томография направлена на исследование гипоталамо-гипофизарной системы. Она помогает исключить эндокринную этимологию нарушения репродуктивных функций.

Какие заболевания показывает томография

КТ визуализирует:

• ушибы и сотрясения головного мозга;
• внутричерепные и оболочечные гематомы;
• аномалии развития;
• тромбоз церебральных сосудов;
• аневризму;
• кисты;
• энцефалит;
• абсцесс;
• атеросклероз;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• гидроцефалию;
• аденому или инфаркт гипофиза;
• опухоли головного мозга;
• перелом основания черепа;
• диффузное аксональное повреждение;
• вклинение;
• сдавление головного мозга.

При эпилепсии сканирование выявляет очаги патологической электрической активности головного мозга. Томография показана пациентам с Альцгеймером или Паркинсоном. Она подтверждает участки нейродегенерации ЦНС.

На ЧМТ приходится около миллиона случаев в год. В 50000 оно заканчивается летальным исходом. Инвалидами становятся 250000 человек. Травма сопровождается ранними и отдаленными последствиями. В первые часы развивается нарушение сознания и кома. У человека возникает головокружение, цефалгия. Возможны гематомы и кровоизлияния в мозг. Под воздействием инфекционных агентов присоединяется инфекция.

Отдаленные последствия травмы головного мозга включают:

• судорожные приступы;
• повышение внутричерепного давления;
• сенсорные нарушения;
• афазию;
• выпадение чувствительности;
• снижение когнитивных способностей: мышления, памяти и внимания;
• депрессивные расстройства;
• хронические головные боли;
• церебрастенический синдром.

После ЧМТ компьютерная томография позволяет проверить состояние костей черепа. Она выявляет внутричерепные гематомы и другие скрытые повреждения головного мозга. КТ незаменима в дифференциальной диагностике. Если на снимках не визуализируются структурные изменения диагностируют сотрясение. Наличие отека или петехиального кровоизлияния говорит об ушибе.

При сдавлении исследование помогает точно установить степень дислокации церебральных структур. Сканирование уточняет вид и размер образования, вызвавшего сдавление. На снимках видны очаги вторичной ишемии. Использование контрастного вещества позволяет оценить церебральную перфузию и гемодинамику в сосудах.

С помощью КТ выявляют абсцесс. Это скопление гноя в полости черепа. Различают субдуральные, внутримозговые и эпидуральные абсцессы. Их симптомы разнятся в зависимости от локализации образования. В первые 3 дня формирование абсцесса головного мозга томография выявляет зону сниженной плотности. Она имеет неправильную форму. Контрастное вещество накапливается в ней неравномерно. По периферическим отделам сильнее, по центру меньше. По мере формирования абсцесса, он принимает более ровные контуры. Накопление препаратов йода становится равномерным. Исследование нужно провести в динамике. Через 30-40 минут томография выявит диффузию контраста в центре капсулы.

Опасной патологией сосудов является кровоизлияние в головной мозг. Оно происходит при разрыве атеросклеротической артерии. Основным этиофактором является стойкое повышение артериального давления. Это жизнеугрожающее состояние. В первые часы после ОНМК компьютерная томография показывает область возникновения патологии и формирование сгустка. Такая картина означает, что кровотечение прогрессирует.

При инсультах КТ с контрастным веществом - золотой стандарт диагностики инсульта. С ее помощью определяют бассейн в котором произошла катастрофа сосуда. Проводят дифференциальную диагностику. Компьютерное исследование позволяет определить геморрагическую или ишемическую природу инсульта. Оно уточняет локализацию и размер гематомы. На снимках заметно смещение структур головного мозга. Выявляет прорыв крови в желудочки или субарахноидальное кровоизлияние.

Эффективность КТ головного мозга при опухолях

Компьютерная томография головного мозга при подозрении на неоплазии любого генеза делается с введением контрастного вещества. Это преимущественно ионные и неионные препараты йода. Предпочтение отдается неионным вариантам. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов. Хорошо переносятся пациентами. Контраст - нетоксичен. Он выводит почками за 1-2 дня. Не накапливается в тканях организма.

КТ с контрастным усилением хорошо диагностирует кости, сосуды и мягкие церебральные ткани. Нативная КТ менее чувствительна при исследовании. Есть опасность пропустить новообразования на ранних стадиях или метастазы. Визуальное контрастирование позволяет обнаружить неоплазии и дифференцировать их природу. Процедура уточняет форму, размер и место локализации неоплазии.

К опухолям головного мозга относятся астроцитомы. Это нейроэпителиальная неоплазия, образованная из звездчатых клеток. Имеет разную степень злокачественности. Клиническая картина при астроцитоме зависит от ее местоположения. Общие симптомы связаны с токсическим и ирритативным воздействием. Они провоцируют повышение давления. При проявлении очаговой симптоматики компьютерная томография обязательна.

Эпендимома формируется из эпендимальных тканей желудочковой системы. Сопровождается атаксиями, нарушением слуха, повышением АД. Золотым стандартом диагностики является МРТ. При противопоказаниях к ее проведению назначается КТ.

Невриномы относятся к доброкачественным образованиям. Они развиваются из миелиновой оболочки нервного ствола. Сопровождается компрессией прилегающих тканей. Провоцирует раздражение пораженного нерва. Если предположительной локализацией становятся черепные нервы назначается компьютерное исследование с введением контрастного вещества.

На церебральных сосудах способна возникнуть гемангиобластома и ангиоретикулома. Гемангиобластома локализуется преимущественно в мозжечке. Сопровождается мозжечковым синдромом. Если к ней присоединяется неврологическая клиника, диагностика затруднена. Ангиоретикулема развивается из густой сети сосудов капиллярного типа. Это редкая новообразование. В начале узла формируются кистозные опухоли с мутной или бурой жидкостью. С помощью КТ выявляется опухоли, следы кровоизлияния. Томография регистрирует в какой области они расположены.

На метастатические образования приходится до 30% не отложи головного мозга. Они имеют множественный характер. В церебральной ткани метастазирует рак:

• легких;
• почек;
• колоректальный;
• меланома;
• молочной железы.

КТ обнаруживает метастазы в задней черепной ямке. В эту часть головного мозга они попадают у пациентов с злокачественными неоплазиями ЖКТ, матки и простаты.

Ранним симптомом опухоли становятся цефалгия. Ее провоцирует раздражение рецепторов черепных нервов. К общемозговым симптомам относятся рвота и системное головокружение. У человека появляются сенсорные и двигательные нарушения. В период манифестации развиваются расстройство психической сферы. На более поздних стадиях диагностируется застойные диски зрительных нервов.

К прочим симптомам относятся:

• судорожный синдром;
• изменение полей зрения;
• выпадение чувствительности;
• афазии;
• тугоухость;
• мозжечковая атаксия.

Компьютерная томография с контрастным веществом визуализируют неоплазию. Помогает дифференцировать ее от отека церебральных тканей. Она отображает зоны некроза, кистозную часть образования. Уточняет поражение сосудов и наличие масс-эффекта.

Литература по теме

1. Корниенко В. Н. Опухоли головного мозга // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2004. №1-2.
2. Могила В.В. АБСЦЕССЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА // ТМБВ. 2020. №1.
3. Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. - Издание Симферопольской и Крымской епархии. - 2016, - 511 с.
4. Насырова Л.А., Клинико-лучевая диагностика патологии головного мозга при менингиомах головного мозга // Научные исследования и разработки молодых ученых. 2015. №5.