Саркома Юинга

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Патология имеет онкологическую природу. Заболевание поражает костные структуры плоской и трубчатой конфигурации. В группу риска входят молодые люди и подростки.

Содержание

1. Описание и причины саркомы Юинга 2. Признаки патологии 3. Как бороться с саркомой Юинга 4. FAQ

Саркома Юинга относится к одной из самых агрессивных форм, которая характеризуется быстрым возникновением и активной миграцией раковых отростков (метастаз).

Описание и причины саркомы Юинга

Как и большинство онкологических процессов, описанное заболевание не имеет четких причин возникновения. Однако, имеют место определенные факторы, способствующие развитию нарушения:

врожденные аномалии костных волокон и скелета;
посттравматическое состояние застарелого характера;
генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям;
внутриутробные сбои в развитии МПС.

Признаки патологии

Симптоматика развивается быстрыми темпами, так как опухолевый процесс развивается стремительно. Признаки саркомы Юинга следующие:

болезненные ощущения в наиболее пораженном отделе, усиление боли в ночное время суток;
терпимая болезненность перерастает в острую стадию;
прикосновения и движения приносят сильный дискомфорт;
сильное повышение температуры на участке поражения, возможно покраснение кожных покровов;
стремительный рост образования;
на завершающих стадиях недуга возможны патологические разрушения костной ткани и переломы даже при незначительных движениях и нагрузках;
снижение аппетита, потеря массы тела;
снижение чувствительности кожи;
кислородная недостаточность;
при кашле возможно отхождение кровянистой мокроты.

В качестве дифференциальной диагностики применяют КТ плечевого сустава или других пораженных суставов и костей.

Как бороться с саркомой Юинга

Восстановительные манипуляции заключаются в терапии, направленной на искоренение онкологии:

прием сильных химических медикаментов;
ионизирующее излучение высокой дозированности;
оперативная коррекция костей, резекция пораженных участков;
пересадка кровеобразующих органов, расположенных в полых костях.

Если вовремя диагностировать болезнь и приступить к качественному лечению, то в семидесяти процентах случаев пациенту сохраняется жизни и высокое ее качество. Если патология переросла в стадию метастазирования, процент выживаемости падает до 30%.

Профилактических мер к данному недугу не существует, но есть некоторые рекомендации, соблюдение которых помогает сохранить здоровье или вовремя диагностировать аномалию и приступить к лечению:

по возможности избегать сильного травмирования скелетных структур;
если замечаете хроническую болезненность в костных структурах, незамедлительно обратитесь к специалисту;
стремиться к ведению ЗОЖ.

FAQ

В каком возрасте чаще всего диагностируют саркому Юинга?

Саркома Юинга преимущественно поражает детей и молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет, что составляет около 70% всех случаев. Пик заболеваемости приходится на 14–15 лет. У взрослых старше 30 лет это заболевание встречается крайне редко. У детей младше 5 лет диагностируется в единичных случаях. Такая возрастная специфика требует особого внимания к любым костным болям у подростков, особенно если они носят ночной характер и не связаны с физической нагрузкой.

Можно ли полностью вылечить саркому Юинга?

Прогноз при саркоме Юинга зависит от стадии заболевания, размера первичной опухоли, наличия метастазов и ответа на терапию. При локализованной форме (без метастазов) 5-летняя выживаемость достигает 70–80% благодаря современным протоколам полихимиотерапии, лучевой терапии и хирургическому лечению. При наличии метастазов на момент диагностики прогноз хуже — выживаемость составляет 20–30%. Ключевое значение имеет лечение в специализированных онкологических центрах с соблюдением протоколов и мультидисциплинарным подходом.

Как отличить саркому Юинга от обычной травмы или «боли роста»?

В отличие от травматической боли, которая стихает в покое и уменьшается при иммобилизации, боль при саркоме Юинга имеет характерные признаки: усиливается в ночное время, не связана с физической нагрузкой, не проходит после отдыха, постепенно нарастает по интенсивности. Также отмечается локальное повышение температуры кожи над очагом, расширение венозной сети, припухлость, которая увеличивается. «Боли роста» обычно симметричны, возникают в вечернее время и проходят к утру. Любая стойкая локальная боль в кости требует проведения рентгенографии или МРТ для исключения опухолевого процесса.

Как часто нужно проходить обследование после лечения саркомы Юинга?

После завершения лечения саркомы Юинга пациенты нуждаются в длительном диспансерном наблюдении. В первые 2–3 года контрольные обследования (МРТ или КТ зоны первичной опухоли, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — ПЭТ-КТ) проводят каждые 3–6 месяцев. На 3–5 году — каждые 6–12 месяцев. После 5 лет без рецидива наблюдение продолжают ежегодно, так как риск поздних рецидивов сохраняется. Также обязателен контроль поздних осложнений терапии (кардиотоксичность, вторичные опухоли).

Может ли саркома Юинга возникнуть повторно после лечения?

Да, рецидивы саркомы Юинга возможны, чаще всего они возникают в первые 2–3 года после окончания лечения. Рецидив может быть локальным (в области первичной опухоли) или отдаленным (метастазы в легких, костях, других органах). Факторы риска рецидива: большие размеры опухоли, неполный ответ на неоадъювантную терапию, наличие метастазов на момент диагностики. При подозрении на рецидив проводят полное стадирование (ПЭТ-КТ, МРТ, КТ грудной клетки). Лечение рецидивов возможно, но прогноз менее благоприятный, чем при первичном заболевании.

Литература

Soloviev Yu.N. Sarkoma Yuinga. Voprosy onkologii, 2002;48(4):427–432.
Cherstvoy E.D., et al. Opukholevye i opukholepodobnye protsessy u detey. Minsk: Asar, 2002.
Gaspar N., Hawkins D.S., Dirksen U., et al. Ewing sarcoma: current management and future approaches. Journal of Clinical Oncology, 2015;33(27):3036–3046. DOI: 10.1200/JCO.2014.59.5256.
Grunewald T.G.P., Cidre-Aranaz F., Surdez D., et al. Ewing sarcoma. Nature Reviews Disease Primers, 2018;4(1):5. DOI: 10.1038/s41572-018-0003-x.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56