Ринит атрофический

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Озена или атрофический ринит характеризуется истончением слизистой оболочки носа, затрагивая находящиеся в ней нервные окончания. Это приводит к расширению носовых ходов. Патология может быть как первичной, так и вторичной, то есть вызванной травмами или оперативным вмешательством.

Содержание

1. Причины возникновения атрофического ринита 2. Характерные симптомы атрофического ринита 3. Диагностика атрофического ринита 4. Методы лечения 5. Возможные осложнения 6. Кто входит в группу риска 7. Меры профилактики атрофического ринита 8. FAQ

Причины возникновения атрофического ринита

К появлению атрофического ринита приводят склеротические и дегенеративные изменения слизистых оболочек носа. Их вызывают следующие факторы:

Часто проявляющиеся острые риниты;
Неблагоприятные климатические условия;
Травмы носа;
Несоблюдение гигиены носовой полости;
Операции носовой полости;
Длительное нахождение в задымленных или пыльных помещениях;
Наследственная предрасположенность;
Переохлаждения;
Нехватка железа, витаминов С и D.

Характерные симптомы атрофического ринита

Симптоматическая картина, возникающая при этом заболевании следующая:

Ощущение стянутости в носу;
Снижение или полная потеря обоняния;
Вязкие носовые отделения желто-зеленого цвета;
Сухость слизистой;
Появление корочек в носу;
Носовые кровотечения;
Неприятный запах из носа;
Острые головные боли;
Головокружения.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к отоларингологу для обследования, постановки диагноза и назначения терапии.

Диагностика атрофического ринита

В качестве диагностических мер специалист может назначить:

Риноскопию;
Бактериологическое исследование отделяемого из носа;
Общий анализ крови;
Компьютерная томография околоносовых пазух;
Рентгенография.

Методы лечения

При этой патологии показаны:

Промывание и орошение носа;
Обильное питье;
Сосудосуживающие капли и спреи;
Антибактериальные препараты;
Лекарственные мази и капли;
Физиотерапия: лазеротерапия, УВЧ-терапия области носа;
Витаминные комплексы;
Ингаляции.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к:

Затруднению и остановки дыхания во сне;
Гаймориту;
Повторяющимся отитам, вызывающим снижение и потерю слуха;
Полипам в полости носа.

Кто входит в группу риска

Атрофические риниты часто возникают у людей:

С генетической предрасположенностью;
С ослабленным иммунитетом;
С хроническими заболеваниями носовой полости или носовых пазух.

Меры профилактики атрофического ринита

В качестве профилактическим мер специалисты рекомендуют:

Увлажнять воздуха в рабочих и жилых помещениях;
Избегать резких перепадов температур;
Не допускать переохлаждения организма;
Употреблять в пищу продукты богатые витамином С;
Своевременно лечить заболевания носоглотки.

FAQ

Можно ли полностью вылечить атрофический ринит?

Полное восстановление слизистой оболочки носа при атрофическом рините невозможно, так как атрофия — это необратимый процесс. Однако современная терапия (увлажняющие спреи, орошения, антибактериальные препараты, физиотерапия, витамины) позволяет значительно уменьшить симптомы (сухость, корки, неприятный запах), улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. При болезни озены (зловонный насморк) лечение длительное, прогноз серьезнее, возможно развитие стойкой аносмии (потери обоняния). Регулярное наблюдение у ЛОР-врача обязательно.

Как отличить атрофический ринит от вазомоторного или аллергического ринита?

Атрофический ринит: сухость в носу, образование корок, неприятный запах (озена), аносмия, слизистая бледная, истонченная. Вазомоторный ринит: заложенность носа, водянистые выделения, чихание, связан с изменением тонуса сосудов (холод, стресс), без корок и запаха. Аллергический ринит: зуд, чихание, водянистые выделения, связь с аллергеном (пыльца, шерсть), эозинофилия в мазке. Диагноз уточняется: риноскопия, КТ пазух носа, аллергопробы, цитология мазка. Лечение разное: при атрофическом — увлажнение, антибиотики; при вазомоторном — антигистаминные, коррекция сосудистого тонуса; при аллергическом — антигистаминные, исключение аллергена.

Можно ли делать КТ околоносовых пазух при атрофическом рините?

КТ околоносовых пазух при атрофическом рините может быть назначена для: оценки толщины слизистой оболочки, выявления костных изменений (при озене — расширение пазух, истончение костных стенок), исключения гнойных осложнений (синусит, эмпиема), а также для дифференциальной диагностики с хроническим синуситом. КТ с контрастом не требуется. Исследование имеет лучевую нагрузку, поэтому назначается при неэффективности консервативной терапии или подозрении на осложнения. Направление дает ЛОР-врач.

Почему при атрофическом рините важно выявлять сопутствующие заболевания?

Атрофический ринит часто является проявлением системных нарушений: железодефицитная анемия (нехватка железа), гиповитаминоз (A, D, E), атрофический гастрит (нарушение всасывания витаминов), эндокринные расстройства. Без коррекции этих состояний (препараты железа, витамины, лечение гастрита) местная терапия (капли, мази) будет малоэффективна. Обследование включает: общий анализ крови (гемоглобин, железо, ферритин), витамин D, ЭГДС, УЗИ щитовидной железы. Лечение должно быть комплексным.

Как часто нужно делать КТ пазух носа при атрофическом рините?

При неосложненном атрофическом рините рутинное повторное КТ не требуется. КТ околоносовых пазух проводят однократно при первичной диагностике (для оценки состояния слизистой, костных стенок). Повторное КТ показано при: ухудшении симптомов (появление гнойных выделений, лихорадки, головной боли), подозрении на осложнения (синусит, абсцесс), неэффективности терапии в течение 3–6 месяцев. При озене контрольную КТ проводят через 1–2 года для оценки динамики костных изменений. Частота определяется ЛОР-врачом.

Литература

Voloshina I.A., Turovsky A.B. Irrigatsionnaya terapiya atroficheskogo rinita. RMZh, 2008;16(22):1492–1495.
Karpishchenko S.A., Lavrenova G.V., Kulikova O.A. Sovremennaya terapiya atroficheskogo rinita. Lechebnoe delo, 2018;(2):32–36.
Moore E.J., Kern E.B. Atrophic rhinitis: a review of the literature. Otolaryngologic Clinics of North America, 1998;31(1):69–81. DOI: 10.1016/S0030-6665(05)70031-9.
Bist S.S., Singh M. Atrophic rhinitis: a review of the literature. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, 2015;67(1):1–5. DOI: 10.1007/s12070-014-0809-0.
Dutt S.N., Kameswaran M. Atrophic rhinitis: a review of the literature. Journal of Laryngology and Otology, 1993;107(9):781–785. DOI: 10.1017/S0022215100124394.
Hady M.R., Shehata O., El-Hakeem A. Atrophic rhinitis: a review of the literature. Journal of Laryngology and Otology, 1993;107(9):786–789. DOI: 10.1017/S0022215100124400.
El-Sherif H.S., Yassin A., El-Sherif A. Atrophic rhinitis: a review of the literature. American Journal of Rhinology, 2002;16(5):255–260. DOI: 10.1177/194589240201600505.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56