Ревматизм

Ревматическая лихорадка или болезнь Сокольского-Буйо характеризуется системным поражением соединительной ткани инфекционно-аллергической этиологии. У детей чаще всего проявляется в возрасте 7-15 лет.

Виды ревматизма

Классифицируется по месту локализации на:

• Сосудистый;
• Сердечный;
• Кожный;
• Суставный;
• Ревматизм серозных оболочек;
• Центральной нервной системы.

Причины возникновения

Вызывает патологию бактерия, относящаяся к виду β-гемолитических стрептококков группы А. Ее активное размножение могут спровоцировать такие факторы, как:

• Снижение иммунитета;
• Инфекционные заболевания, например отит, тонзиллит, фарингит, рожистое заболевание, скарлатина;
• Переохлаждение организма.

Симптоматическая картина

Характерная для этого заболевания симптоматика следующая:

• Общая слабость;
• Гипертермия (температура повышается до 39 градусов);
• Усиленное потоотделение;
• Головные боли;
• Быстрая утомляемость;
• Боли в суставах, скованность и ограничение естественной амплитуды движения, отеки, припухлость, гиперемия, то есть покраснение в области сустава при поражении суставов;
• При ревматизме центральной нервной системы наблюдается мышечная слабость, непроизвольные мышечные сокращения;
• При локализации в области сердца ощущается учащенный пульс, тахикардия, боли в сердце, появляется одышка;
• При кожном ревматизме можно наблюдать бледно-розовые высыпания на коже, формирование подкожных узлов преимущественно в районе внутренней поверхности суставов.

При обнаружении у себя или детей схожей симптоматической картины незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом.

Как диагностировать заболевание

Для определения терапии врач-ревматолог назначает ряд дополнительных обследований. К ним относится:

• Бактериологический посев из дыхательных путей;
• Общий анализ крови;
• Эхокардиография;
• Электроэнцефалография;
• Рентгенологическое обследование легких;
• МРТ коленного сустава, кистей, стоп или позвоночника;
• Рентген суставов.

Терапия

При ревматизме назначают такие препараты, как:

• Кортикостероиды;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Иммуноукрепляющие вещества;
• Антибиотики;
• Если ревматизм поражает суставы, проводится также местное лечение в виде назначения компрессов, мазей, терапии ультрафиолетом.

Чем опасен ревматизм

• Нарушение кровообращения;
• Аритмия;
• Ишемия головного мозга;
• Сердечная недостаточность;
• Тромбоэмболия магистральных сосудов;
• Инфаркты почек и селезенки.

Кто входит в группу риска

Наиболее часто болезнь проявляется у:

• Женщин;
• Детей в возрасте 7-15 лет;
• Пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями носоглотки;
• Людей, имеющих в организме повышенное содержание белка группы В;
• Тех, кто генетически предрасположен к возникновению ревматизма.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития заболевания необходимо:

• Проводить общеукрепляющие процедуры, вести здоровый образ жизни;
• Своевременно лечить инфекционные заболевания;
• В осенне-зимний период не пренебрегать приемом противомикробных и противовоспалительных препаратов.

Литература

1. World Health Organization. WHO guideline on the prevention and diagnosis of rheumatic fever and rheumatic heart disease. Guideline. 29 October 2024. https://www.who.int/publications/i/item/9789240100077 Всемирная организация здравоохранения.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Guidance for Acute Rheumatic Fever. 5 Aug 2025. https://www.cdc.gov/group-a-strep/hcp/clinical-guidance/acute-rheumatic-fever.html Центры по контролю заболеваний.
3. Gewitz M.H., Baltimore R.S., Tani L.Y., Sable C.A., Shulman S.T., Carapetis J., Remenyi B., Taubert K.A., Bolger A.F., Beerman L., Mayosi B.M., Beaton A., Pandian N.G., Kaplan E.L.; American Heart Association Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease. Revision of the Jones Criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(20):1806–1818. doi:10.1161/CIR.0000000000000205. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25908771/ PubMed.
4. Bray J.J.H., Thompson S., Seitler S., Ali S.A., Yiu J., Salehi M., Ahmad M., Pelone F., Gashau H., Shokraneh F., Ahmed N., Cassandra M., Marijon E., Celermajer D.S., Providencia R. Long-term antibiotic prophylaxis for prevention of rheumatic fever recurrence and progression to rheumatic heart disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2024;9(9):CD015779. doi:10.1002/14651858.CD015779. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39312290/ PubMed.
5. Wirth S., Sika-Paotonu D., Beaton A., Raghu A., Steer A., Carapetis J. Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease (Chapter 25). In: Ferretti J.J., Stevens D.L., Fischetti V.A., editors. Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. 2nd ed. Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center; 2022 Oct 8. Created: 19 Jun 2024; Last update: 4 Jul 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606315/ НЦБИ.
6. World Health Organization. Rheumatic heart disease. Fact sheet. 24 January 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatic-heart-disease Всемирная организация здравоохранения.