Подготовка к МРТ брюшной полости

Подготовка к МРТ брюшной полости – важный этап. Он помогает обеспечить точность результатов, удобство пациента. Нужен для оценки состояния внутренних органов. Чтобы изображения были качественными, надо соблюдать рекомендации по питанию, питьевому режиму. Стоит учесть противопоказания, заранее собрать документы, анализы (если используется контрастное вещество). Это уменьшит искажения на снимках, ускорит диагностику.

Показания к проведению МРТ брюшной полости

Рассмотрим, в каких случаях ее назначают. Так вы сможете понять, есть ли у вас признаки патологий этой области, взять у врача направление.

Она нужна при болезнях:

1. Печени, желчевыводящих путей. Диагностика помогает оценить размеры опухолей (гемангиом, гепатом, метастазов). Выявляет воспалительные процессы (гепатиты, абсцессы). Обнаруживает жировой гепатоз, цирроз. Показывает состояние желчевыводящих путей при холестазе, желчнокаменной болезни, холангите.
2. Поджелудочной железы. Определяет новообразования, кисты, панкреатит (острый или хронический). Оценивает изменения при подозрении на злокачественные процессы.
3. Селезенки. Диагностика спленомегалии (увеличения органа), травм, разрывов.
4. Почек, надпочечников. Выявление аденом, карцином, метастазов, кистозных образований, воспалений (пиелонефрит). Оценка органа при подозрении на гормонально-активные новообразования.
5. Кишечника. Помогает врачам определить болезнь Крона, язвенный колит. С ее помощью оценивают состояние кишечных стенок, окружающих тканей.
6. Онкологические заболевания. Поиск, уточнение локализации опухолей, метастазов. Контроль за эффективностью противоопухолевого лечения (химиотерапии, радиотерапии).
7. Сосудов на аневризмы, тромбы. Сканирование систем на признаки ишемии, проверка состояния воротной вены, ее притоков.
8. Травматических повреждениях (разрывы, кровоизлияния). Оценка посттравматических изменений в тканях.
9. Хронические или неясные боли в животе. Установление их причины, если другие методы (УЗИ или КТ) не дали результата.
10. Подготовке к хирургическому лечению. Детализация анатомии перед операцией. Оценка возможных осложнений, рисков после вмешательства.

Общие принципы подготовки к МРТ брюшной полости

Для начала уточним основные подготовительные меры, чтобы вы знали на что обратить внимание:

• соблюдайте щадящую диету в течение нескольких дней;
• не ешьте за 4-6 часов до процедуры;
• пейте чистую негазированную воду перед сканированием;
• избегайте напитков, содержащих кофеин, они стимулируют активность кишечника;
• по назначению врача за день до исследования примите препараты для снижения газообразования, спазмолитики;
• если исследование проводится с контрастом, заранее сдайте анализ крови на уровень креатинина для оценки функции почек;
• примите легкое слабительное или поставьте клизму накануне вечером для опорожнения кишечника;
• мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, если иное не указано врачом.

Это безопасная, безболезненная процедура. Подготовка к ней поможет докторам избежать ошибок в диагностике.

Диета

Остановимся подробнее на каждом важном пункте. Расскажем вам, как правильно питаться накануне обследования, чтобы получить четкие снимки. Диета поможет уменьшить газообразование в кишечнике, улучшить визуализацию внутренних органов. Переходить на нее надо за 1-2 дня до процедуры.

Нужно исключить газообразующие, жирные, тяжелые продукты, хлебобулочные, молочные, сладости. К ним относятся:

• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• капуста (белокочанная, брокколи, цветная);
• свежие овощи, фрукты (огурцы, яблоки, груши, виноград);
• газированные напитки;
• жирное мясо, рыба;
• жареные, копченые, маринованные блюда;
• полное молоко, кефир, творог, йогурты;
• чёрный хлеб, сдоба, свежая выпечка;
• конфеты, шоколад, пирожные.

Рекомендуется:

• отварное или запечённое мясо (курица, индейка, кролик);
• нежирная рыба;
• яйца (омлет, вареные);
• каши: овсяная, рисовая, гречневая (на воде);
• отварные, запеченные овощи (картофель, морковь);
• бананы, печеные яблоки в небольших количествах;
• негазированная вода;
• слабый чай (чёрный или зелёный).

Последний раз поесть надо накануне вечером. Ужин должен быть легким, без жирной или трудно перевариваемой пищи. Воздержаться от пищи надо за 4-6 часов до процедуры.

Очищение кишечника

Один из вопросов, которые пациенты хотят, но стесняются задать врачу: нужно ли делать клизму? Рассказываем.

Чтобы устранить остатки пищи, газов, ухудшающие качество снимков, надо очистить желудочно-кишечный тракт. Способы определяет врач в зависимости от цели, состояния человека.

Процедура нужна при:

• сильном газообразовании, склонности к запорам;
• если исследование направлено на диагностику заболеваний ЖКТ;
• для повышения информативности процедуры (по назначению доктора).

Существуют разные методы очищения. Медикаментозный включает прием слабительных: «Фортранс», «Дюфалак», «Микролакс», «Лавакол». Их пьют по инструкции за день до обследования. «Фортранс» растворяют в воде (1 пакетик на 1 л воды), принимают небольшими порциями в течение нескольких часов. Активированный уголь, сорбенты помогают уменьшить газообразование, удалить токсины.

Доктор может назначить очистительную клизму. Проводится вечером, утром за 2-3 часа до исследования. Используется 1-1,5 литра теплой воды. Существуют микроклизмы «Микролакс». Они удобнее, требуют меньше времени.

Пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника) следует проконсультироваться с врачом перед применением слабительных средств или клизм. Накануне и в день приема пейте достаточно воды (негазированной), чтобы поддерживать нормальную гидратацию организма.

Если обследование направлено на органы, не затрагивающие кишечник, у человека нет проблем с газообразованием или стулом, очищение не нужно.

Прием медикаментов

Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости назначается ряд лекарств. Они помогут улучшить качество изображения. Посмотрим, какие препараты рекомендованы.

Поскольку избыточное количество газа ухудшает визуализацию назначаются «Эспумизан» или другие препараты на основе симетикона. Их принимают за несколько дней по 2 капсулы 3 раза в сутки. Активированный уголь помогает вывести газы, токсины. Рекомендованная доза: по таблетке на каждые 10 кг массы тела.

Спазмолитики нужны для расслабления гладкой мускулатуры кишечника, предотвращения его сокращений. Подходят «Но-шпа» или «Дротаверин» за час до сканирования. «Папаверин» – альтернативный вариант для пациентов, которым не подходят другие, вещества снимающие спазмы.

Если исследование проводится с контрастом, есть вероятность аллергической реакции. Надо выпить «Супрастин», «Зодак», «Тавегил». Для пациентов с риском почечной недостаточности нужны специальные препараты для поддержания функции почек. Им желательно пить больше жидкости, чтобы препарат для контрастирования выводился быстрее.

Когда человек испытывает страх замкнутого пространства (клаустрофобию), показаны успокоительные («Персен» или «Глицин»).

В заключении дадим общие рекомендации по приёму лекарств:

• их принимают по назначению врача или после консультации;
• людям с хроническими заболеваниями надо сообщить о принимаемых препаратах, чтобы исключить взаимодействия;
• пить таблетки надо по инструкции, отслеживать, чтобы не было побочных эффектов, мешающих проведению исследованию.

В какое время суток лучше делать

При сканировании по ОМС приходить на процедуру приходится согласно записи. Если вы решили не ждать и обследоваться в частной клинике, с помощью нашего сервиса легко выбрать удобное время. Уточним, когда предпочтительнее делать диагностику.

Удобнее всего выбирать утреннее время. Оно подходит большинству пациентов, если предстоит введение контраста. Так легче соблюдать необходимое голодание (4-6 часов без еды). После ночного отдыха газообразование меньше. Снижается риск влияния дневных физических нагрузок, стресса. Этот вариант лучше для больных с хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, язвой), чтобы минимизировать дискомфорт от голодания. Если нужно очищение кишечника, подготовка проводится накануне вечером.

Днем приходят на томографию больные, которые по медицинским показаниям не могут пропустить завтрак. Но важно выдержать интервал от последнего приёма пищи.

Когда человек работает, допустимо прийти вечером. Надо понимать, что соблюдать диету, приготовиться будет сложнее. В течение дня придется отказаться от еды. К ночи усиливается газообразование, что ухудшает визуализацию.

Специальная подготовка

Если у вас есть хронические болезни, вам требуются дополнительные меры безопасности. Расскажем какие, чтобы вы не спровоцировали обострение основного заболевания.

Людям с сахарным диабетом нужно контролировать уровень глюкозы. Он должен держаться в пределах нормы, если используется контрастное вещество. Пациентам на инсулине надо согласовать режим питания с лечащим врачом. Если исследование проводится утром, диабетикам рекомендуется легкий завтрак за 2-3 часа до процедуры, чтобы избежать гипогликемии. Перед введением контраста придется сдать анализ крови на креатинин. Это позволит избежать риска контрастиндуцированной нефропатии.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нужен мониторинг состояния. Надо померить артериальное давление. Если оно повышено, принять препараты для нормализации. При наличии кардиостимулятора, убедится, что он совместим с магнитным полем высокой мощности. Контрастные вещества используются только после оценки сердечно-сосудистого риска.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ*

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56

Болезни почек осложняют усиление контрастом. Поэтому надо заранее проверить функцию органа, скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Таким людям рекомендуется пить большое количество воды, чтобы снизить нагрузку на мочевыводящую систему.

При патологиях печени нужна функциональная оценка. Если у пациента выявлены нарушения работы печени (цирроз, гепатит), надо сообщить об этом врачу. Потребуется корректировка дозы контраста. Его метаболизм частично проходит через печень. За 48 часов до исследования полностью исключается алкоголь. Он влияет на работу органа, результаты обследования.

Подготовка при респираторных заболеваниях включает дыхательные упражнения. При астме, ХОБЛ важно заранее потренировать задержку дыхания. Это понадобится во время процедуры. Людям, использующим ингаляторы, надо взять их с собой.

Если есть вероятность беременности, обязательно сообщите об этом врачу. Магнитно-резонансная томография безопасна для женщин, ожидающих ребенка. Магнитное поле не оказывает вредного воздействия на организм матери и плода. Она назначается при подозрении на:

• заболевания внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы);
• опухоли, воспалительные процессы;
• травмы, патологии, угрожающие здоровью матери.

Нужна при необходимости уточнения диагноза, если другие методы оказались недостаточно информативными. В первые 12 недель исследование делают только по строгим показаниям, чтобы исключить любые риски. Пока не существуют достаточных сведений о полной безопасности сканирования на этом сроке. Во II и III триместрах ограничений к обследованию нет. Контрастные вещества на основе гадолиния не рекомендуются для беременных. Достоинствами этой методики является отсутствие ионизирующего излучения, как при рентгене или КТ, информативность.

Перед томографией продолжайте принимать лекарства, назначенные акушером (препараты магния, прогестерона). Но сообщите врачу об этом. Если беременная испытывает страх из-за замкнутого пространства, нужно обсудить возможность седации, выбрать аппарат открытого типа.

На выдвижном столе женщина ложится на спине. На поздних сроках это вызывает дискомфорт, возможно положение на боку. Если оборудование позволяет, можно закрыть живот дополнительными экранами.

Подготовка мочевого пузыря

Мочевой пузырь надо умеренно наполнить, чтобы его стенки были видны на снимках, но пациент не испытывал сильного дискомфорта, иначе он будет двигаться во время томографии. Это приводит к возникновению двигательных артефактов (искажений) на снимках. Заранее выпейте 300–500 мл воды (негазированной). Воздержитесь от мочеиспускания до завершения исследования.

Иногда врач просит, чтобы мочевой пузырь был полностью пуст. Это нужно для визуализации, не связанной с мочевыводящей системой. В этом случае надо сходить в туалет и помочиться перед сканированием.

Если у вас цистит, гиперактивный мочевой пузырь, обсудите особенности подготовки с доктором. Для детей объем выпитой воды, время наполнения регулируются в зависимости от возраста, веса ребенка.

Подготовка для пациентов с большим весом

Людям с ожирением сложно проходить обследование на МР-томографе. Узнаем, как решить проблему и пройти его с комфортом.

Надо выбирать аппараты с высокой грузоподъёмностью. Стандартные приборы рассчитаны на пациентов весом до 120-150 кг. Найти варианты рассчитанные на ваш вес возможно через наш сайт. Сканеры с открытой конструкцией, удобнее больным с высоким индексом массы тела (ИМТ).

Стандартная подготовка аналогична общим рекомендациям. При введении контраста надо учитывать, что крупным пациентам придется корректировать дозу контрастного вещества в соответствии с массой. Это решение принимает врач на основе анализа крови (уровня креатинина).

Подготовка при клаустрофобии

Человек, боящийся закрытых пространств, страдающий паническими атаками, повышенной тревожностью испытывает сложности, при прохождении МРТ. Посоветуем, что делать в этом случае.

Таким людям надо выбирать аппараты с открытой конструкцией. Там отсутствует замкнутая трубка. Это снижает ощущение изоляции. Существуют томографы с укороченной туннельной частью. Такой вариант тоже снижает уровень стресса.

Большое значение имеет психологическая готовность:

• обсудите с врачом все этапы исследования, чтобы снизить тревожность;
• возьмите с собой сопровождающего, это создает чувство поддержки;
• предварительно расслабьтесь с помощью глубокого дыхания, медитации;
• если страх сильный, врач подберет легкие седативные препараты («Персен», «Новопассит», препараты на основе валерианы);
• более сильные успокоительные применяются только по рецепту врача;
• врач или техник находятся в постоянном контакте через громкую связь, возможность общения снижает беспокойство;
• существуют МР-сканеры с функцией проигрывания музыки, помогающие расслабиться;
• вам дадут кнопку вызова на случай, если нужно прервать процедуру, контроль ситуации уменьшает тревожность;
• обследование занимает 20–30 минут, сосредоточьтесь на этом факте, чтобы легче справиться с ощущением замкнутости.

Если клаустрофобия слишком сильна, рассмотрите возможность альтернативных методов (УЗИ или КТ).

Подготовка пациентов с имплантами

Наличие протезов, имплантатов требуют особого подхода. Узнаем, как избежать осложнений, получить информативные результаты.

Предупредите доктора о наличии зубных, суставных имплантов, кардиостимуляторов, нейростимуляторов, стентов, клипс, других металлических или электронных устройств. Принесите с собой документы, сертификаты, содержащие информацию о материале, типе устройства, его совместимости с МРТ.

Большинство моделей последнего поколения делают из немагнитных сплавов (титан, пластик). Они не представляют угрозы, но искажают результаты. Кардиостимуляторы, кохлеарные импланты, нейростимуляторы требуют особой осторожности. Их работа нарушается магнитным полем.

Перед процедурой нужен рентген или КТ, чтобы уточнить расположение инородного тела. Если возможно, надо временно отключить электронные устройства. Это проводится под контролем специалиста. Металлические предметы влияют на качество снимков, если они расположены вблизи области исследования. Врач адаптирует параметры для минимизации влияния.

К абсолютным противопоказаниям относится:

• наличие старых металлических изделий, не предназначенных для использования в МРТ-аппаратах;
• ферромагнитные элементы, нагревающиеся, смещающиеся в магнитном поле.

Относительным препятствием становится имплантат, совместимость которого не подтверждена документально. В этих случаях человеку подбирают другой вариант визуализации: КТ брюшной полости, УЗИ.

Таким людям нужно постпроцедурное наблюдение. Проводится проверка работы электроники для оценки ее состояния. Если человек испытывает боль, необычные ощущения в области имплантации, надо сразу обратиться к врачу.

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием

Если диагностика усиливается введением контраста, пациенту надо дополнительно подготовиться к МРТ брюшной полости с контрастом и предпринять некоторые меры. Рассмотрим их.

С помощью препаратов гадолиния (парамагнетиков) доктор обнаруживает опухоли, воспаления или сосудистые патологии. Перед исследованием нужно сдать анализ на уровень креатинина, чтобы убедиться, что почки способны выводить контрастное вещество. Если у вас ранее была аллергическая реакция на контрастные препараты, сообщите об этом. Врач подберет антигистаминные.

Контрастное вещество вводится внутривенно с помощью катетера. Вам заранее объяснят, какие ощущения возникают: легкое тепло, металлический привкус во рту. Это нормально, поэтому не стоит пугаться. После томографии нужно пить больше воды, чтобы ускорить выведение контраста из организма.

Контрастирование не проводится при беременности, если это не экстренно необходимо. При лактации, вам посоветуют воздержаться от кормления в течение 24 часов.

Что взять с собой на процедуру

В конце уточним, что принести, чтобы диагностика прошла без задержек:

1. Документы. Паспорт для идентификации личности. Полис ОМС, если процедура проводится бесплатно, ДМС – если оплачивается страховой компанией. Направление от врача с указанием цели исследования, предполагаемого диагноза, необходимости контраста.
2. Результаты предыдущих обследований МРТ, КТ, УЗИ, рентгена брюшной полости. Они помогут сравнить динамику. Потребуются выписки из медицинской карты.
3. Анализы, медицинская информация. Проверка уровня креатинина в крови, если исследование с контрастом. Справки об аллергии в анамнезе. Информация о хронических заболеваниях.
4. Одежда. Наденьте удобные вещи без металлических элементов (пуговиц, молний, застёжек). В клинике часто предлагают одноразовые медицинские халаты.
5. Личные вещи. Сменная обувь, бахилы, чтобы обеспечить чистоту в клинике. Полотенце или салфетки для гигиены. Сумка для хранения личных вещей: оставить украшения, часы, другие предметы. Воду, чтобы пить после процедуры для ускорения выведения препаратов гадолиния.
6. Для пациентов с хроническими болезнями нужны лекарства, которые вы принимаете. Глюкометр или инсулин, если вы диабетик. Успокоительные препараты при клаустрофобии.
7. Квитанции. Если исследование платное, возьмите чек об оплате, договор на оказание услуги.

Уточните у администратора медцентра, есть ли другие дополнительные требования.

Как обследоваться в Санкт-Петербурге со скидкой

Посмотреть, какие медицинские центры оборудованы томографами, уточнить их мощность можно на портале или у наших операторов. Они в курсе акций. Помогут подобрать самую бюджетную клинику в городе. Проконсультируют, что входит в стоимость исследования, а что оплачивается отдельно (контрастное усиление, диск с исследованием, плёнка, флэшка). При записи через сервис нашим клиентам в подарок скидка до 1000 рублей на сканирование.

Литература по теме

1. Морозов, Владзимирский, Ветшева, Трофименко, Кузьмина. Систематический обзор методов подготовки кишечника к лучевым исследованиям // 2019. №1.
2. Сапин. Анатомия человека в 2-х томах. Т. 2. – М.: Медицина, 2011. – 245 с.