Почему может болеть в области макушки головы
Обновлено и проверено 14.02.26

Любые болезненные ощущения сопровождаются не только дискомфортом, но и способны прерывать стабильный жизненный ритм человека.
В разговорной речи «макушка» означает верхнюю зону чего бы то ни было. В медицинской терминологии эта область называют теменной. Сейчас мы разберем, причины болей в голове и способы диагностики.
Основные источники болей в макушке

Болезненный ощущения считаются датчиком того, что в организме происходит сбой работоспособности какой-либо системы. Дискомфорт в теменной зоне может появиться в результате таких факторов:
- скачки артериального давления — в этом случае боль имеет давящий характер, который затрагивает затылок (дополнительно у человека появляются «мушки» перед глазами, что указывает на спазматическую реакцию сосудов глазного дна);
- развитие шейного остеохондроза с цервикоцефалгией — к болям добавляется дискомфорт в шее;
- регулярные стрессовые ситуации — характеризуется острыми проявлениями, способными длиться в течение нескольких часов;
- спондилез шейного отдела в более взрослом возрасте приводит к дискомфорту в макушке долгого, нестерпимого и трудно устранимого типа (боль возрастает при поворотах головой в разные стороны);
- неприятные ощущения могут появиться при соблюдении вынужденной позы с наклоном головы из-за чрезмерного напряжения мышц заднего сегмента шеи;
- теменной район может болеть в результате миозита задних мышц шеи вследствие пребывания на сквозняке или длительного нахождения на холоде;
- травмирования головы и их дальнейшие последствия считаются самыми тяжелыми состояниями, когда у больного могут сформироваться осложнения, несущие опасность для жизни;
- острые сбои мозгового кровообращения, зачастую врачи диагностируют инсульты геморрагического типа;
- воспалительные заболевания, которые поражают мозговую ткань по типу менингита, энцефалита;
- новообразования в мозге, поражения развития мозговых отделов и сосудов врожденного плана;
- болезненные ощущения хронической формы могут возникнуть в результате абстинентного синдрома при злоупотреблении спиртными напитками, наркотическими веществами и токсикомании;
- боль появляется при анемиях вследствие острых или хронических поражений внутренних органов;
- острая интоксикация угарным газом и токсическими веществами;
- тяжелые воспалительные реакции, например, ОРВИ, ангина, болезни, когда поднимается температура;
- продолжительное пребывание или работа в душном пространстве приводят не только к болям в теменной области, но еще способны вызывать потерю сознания;
- длительное нахождение на солнце без головного убора приводит к появлению болей и может спровоцировать тепловой удар.
При возникновении дискомфорта на регулярной основе стоит незамедлительно посетить врача, чтобы проверить состояния своего здоровья.
Диагностические мероприятия при болях в макушке

Болезненные ощущения могут быть проявлением аномального процесса в мозге или костях черепной коробки и вторичным признаком поражения иного происхождения. Для определения конкретного источника нарушения нужно пройти ряд клинических и инструментальных проверок. На приеме у врача пациент проходит опрос и осмотр, чтобы выявить характер болей, время их появления, случая при которых они возникли, а также продолжительность приступов. Медик проводит осмотр состояния кожи лица и волосистой области головы, шеи. Это помогает определить признаки повреждений черепа или шейного отдела.
Динамический мониторинг за скачками давления в течение 24 часов проводится холтеровским обследование АД. С помощью изучения глазного дна, полей зрения и внутриглазного давления можно понять косвенные причины, приводящие к повышению внутричерепного давления. Дополнительно пациенту назначают ряд инструментальных диагностик:
- рентген-скрининг черепа, который помогает выявить переломы костей или последствия хирургических вмешательств в результате травмирования;
- рентгенография шейного отдела позвоночника показывает развитие остеохондроза, и прочих подобных аномалий;
- МРТ мозга или КТ помогают определить наличие инсультов и их характер, степень тяжести ЧМТ, присутствие кровоизлияния или формирование внутричерепных гематом, опухолей и абсцесса;
- Ангиографическое исследования сосудов определяет новообразования, аневризмы и сосудистые мальформации.
Дополнительно пациент должен сдать кровь для общего и биохимического анализа, чтобы врач изучил количество гемоглобина и лейкоцитов. При изменении их числа считается, что у больного есть воспаление или анемия. Во втором случае результаты показывают уровень глюкозы, мочевины и печеночные пробы.
FAQ
Может ли боль в макушке быть связана с проблемами зубов или челюсти?
Да, такая связь возможна. При бруксизме (непроизвольном скрежетании зубами во сне), височно-нижнечелюстной дисфункции, воспалении корней зубов верхней челюсти или после сложного стоматологического лечения боль может иррадиировать в теменную область. Это связано с анатомической близостью тройничного нерва, ветви которого иннервируют как зубы и челюсть, так и кожу волосистой части головы. В таких случаях боль часто усиливается при жевании или широком открывании рта.
Почему болит макушка после тугих причесок или головных уборов?
Это состояние называется «цефалгия напряжения» и возникает из-за длительного сдавления мягких тканей и волосяных луковиц. Тугие хвосты, пучки, косы, плотные шапки или ободки вызывают раздражение нервных окончаний в коже головы, нарушают микроциркуляцию и создают постоянное тоническое напряжение апоневроза. Боль обычно носит ноющий характер, проходит самостоятельно в течение нескольких часов после распускания волос или снятия головного убора и не требует специального лечения.
Может ли боль в макушке быть единственным симптомом начинающегося инсульта?
Изолированная головная боль в теменной области редко является единственным признаком инсульта. Однако при ишемическом или геморрагическом инсульте боль может возникать как ранний симптом, особенно при поражении задних отделов мозгового кровообращения. Тревожными признаками, требующими немедленного вызова скорой помощи, являются: внезапность возникновения боли, ее высокая интенсивность («громоподобная»), сочетание с асимметрией лица, слабостью в руке или ноге, нарушением речи, зрения, шаткостью походки. При наличии этих симптомов необходима экстренная диагностика.
Почему боль в макушке усиливается после сна или к вечеру?
Усиление боли в теменной области после ночного отдыха или в конце дня часто связано с напряжением мышц шеи и скальпа. Неправильно подобранная подушка, неудобная поза во сне могут приводить к длительному спазму задних мышц шеи и затылка, вызывая рефлекторное распространение боли на макушку. Вечернее усиление боли чаще связано с накопившимся за день статическим напряжением (работа за компьютером, длительное вождение), усталостью глаз и эмоциональным стрессом. Такие боли обычно уменьшаются после легкого массажа воротниковой зоны и полноценного отдыха.
Какие методы диагностики лучше при хронических болях в макушке?
Выбор метода зависит от предполагаемой причины. Для оценки состояния шейного отдела позвоночника и выявления остеохондроза или спондилеза назначают рентгенографию или МРТ шейного отдела. Для исключения сосудистых нарушений (аневризм, мальформаций) и оценки кровотока проводят МР-ангиографию или КТ-ангиографию. МРТ головного мозга с контрастированием позволяет выявить объемные образования, очаги демиелинизации, последствия травм и воспалительные изменения. При подозрении на гипертензионный синдром необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Комплексный подход, включающий инструментальную диагностику и консультации невролога, остеопата, а иногда и стоматолога, позволяет установить точную причину хронической цефалгии.
Литература
- Клинические рекомендации. Мигрень / Всероссийское общество неврологов. — Москва, 2022. — Утверждены Минздравом РФ. — Раздел 4.2: «Атипичные формы мигрени с локализацией боли в теменной области».
- Неврология: национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 880 с. — ISBN 978-5-9704-6677-4. — С. 156–163 (раздел «Головные боли напряжения и их локализация»).
- Журнал «Неврологический вестник». — 2023. — Т. 55, № 3. — С. 28–35. — Статья: «Клинико-патогенетические варианты цефалгий теменной локализации» / А.С. Коваленко, И.В. Морозова. — DOI: 10.17816/nb55328-35.
- Осипова, В.В. Первичные головные боли в практике невролога и терапевта: практическое руководство / В.В.Осипова. — Москва: МЕДпресс-информ, 2020. — 160 с. — ISBN 978-5-907202-55-1. — Гл. 2: «Дифференциальная диагностика болей в области макушки».
- Методические рекомендации. Диагностика и лечение головной боли напряжения / ФГБУ «НМИЦ неврологии» Минздрава России. — Москва, 2021. — 44 с. — Раздел 2.3: «Особенности локализации боли в теменно-затылочной зоне».
- Фредриксен, Т.А. и др. «»Цервикогенная головная боль»: клиническое проявление». Цефалгия: международный журнал головной боли, том. 7.2 - 1987.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге