Почему болит голова и тошнит
Обновлено и проверено 12.04.26

Каждый сталкивался с таким явлением, как головная боль. Даже обычное переутомление, эмоциональная встряска, напряжение может привести к дискомфорту. Если это единичный случай, который проходит после непродолжительного отдыха, переживать не стоит.
При постоянных болевых синдромах, особенно на фоне тошноты, есть повод обратиться за консультацией к врачу, так как повторяющиеся боли говорят о проблемах со здоровьем.
Из-за чего болит голова и тошнит
Центральная нервная система устроена таким образом, что воспринимает болевые сигналы от всех участков тела, включая отдельные зоны головы. По нервным окончаниям информация о возникшей проблеме переходит в глубинные части мозга, вызывая раздражение в рецепторах, а затем боль. Такие сигналы могут прийти из области надкостницы, пазух носа, подкожные тканевые прослойки, слизистые оболочки, глаза, крупные нервные каналы, сосудистая сеть, мышечный аппарат. Некоторые участки совершенно не восприимчивы к внешним раздражителям из-за отсутствия рецепторов, поэтому вызвать болезненность не способны: кости, нейронная сеть мозга, сплетения сосудов.
Описание приступов
Когда пациент хочет разобраться в причине патологического состояния, обращается к врачу, он должен как можно подробнее описать свои ощущения. Болезненность с тошнотой – это не самостоятельное заболевание, а лишь распространенный признак огромного числа болезней, которые нужно разграничить между собой.
Когда больной описывает свои ощущения, он должен рассказать о следующих нюансах:

- Как часто случаются приступы.
- Преимущественное время суток для начала дискомфорта.
- Примерное расположение очага, интенсивность.
- Что провоцирует.
- Ощущения после длительного отдыха/сна.
- Приносит ли рвота облегчение в плане тошноты.
- Есть ли другие симптомы.
Подготовить такой рассказ для врача нужно заранее, чтобы не забыть подробности во время консультации. Это поможет специалисту как можно эффективнее разобраться в ситуации.
Возможные причины головной боли с тошнотой
Существует большое число факторов, способных вызвать неприятное ощущение в голове и ЖКТ одновременно. Среди них есть как безопасные состояния, так и серьезные патологии, способные привести к тяжелым последствиям. Самыми распространенными причинами болезненности выступают следующие клинические или жизненные ситуации:

- переутомление; нехватка сна; отравление едой;
- чувствительность к погоде; перегрев; стрессовые ситуации;
- термоневроз (сужение сосудов в результате эмоционального потрясения);
- вегето-сосудистая дистония; гормональные нарушения в организме;
- мигрень; переносимая простуда, ОРВИ; остеохондроз;
- стоматологические проблемы; защемление нервного канала;
- опухоли в черепной коробке; высокое давление;
- перенесенные ранее травмы; гипотиреоз; болезнь Лайма;
- проблемы зрения; гастроэнтерит; менингит, энцефалит.
Многие из перечисленных состояний требуют внешнего вмешательства: пересмотра режима питания, сна, работы/отдыха, выхода из стрессового ритма жизни. Но в серьезных клинических случаях этого может быть недостаточно. Чтобы определить, есть ли тяжелые болезни на начальных стадиях их развития, нельзя игнорировать головную боль с тошнотой, лучше провериться, пройти обследование.
Как найти причину болей в голове
В зависимости от описания основных проявлений терапевт может привлечь к работе других специалистов: эндокринолога, невролога, стоматолога, онколога. После постановки первого предположения о болезни проводится аппаратно-лабораторные процедуры, призванные дать исчерпывающую картину состоянии человека. Самыми распространенными способами исследования признаются:

- Лабораторная аналитика мочи/крови.
- Компьютерная томография.
- Ангиография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Измерение артериального давления.
Посредством анализов в организме может обнаружиться воспалительный процесс, но он не всегда имеет место при головных болях и тошноте. Лучшими способами обнаружения даже микроскопических изменений в организме считаются томографические технологии. Только посредством МРТ и КТ можно найти скрытые, сложные заболевания, выяснить причины ранее диагностированных нарушений, спланировать лечение и безопасно контролировать течение патологии.
Особенности диагностики
Лабораторные тесты и физикальные исследования можно пройти в любой поликлинике по месту жительства, но для томографического сканирования нужно специальное оборудование. Не во всех клиниках оно имеется. Чтобы отыскать ближайшие центры томографии, обратитесь к нашему порталу записи. Здесь собраны данные обо всех центрах диагностики с разделением по разным параметрам: рейтингам, отзывам, расценкам, характеристикам томографов, скидках и т.д. Выбирайте нужные исследования, звоните операторам сайта для консультации, записывайтесь на любой вид сканирования на особых условиях от сервиса.
Лечение головной боли и тошноты
В качестве первой помощи необходимо исключить все возможные внешние раздражители, включая неприятные запахи, громкий звук, яркий свет.

Примите привычное обезболивающее, прилягте и помассируйте голову. Нужно постараться расслабиться, перед этим открыть окно для освежения воздуха, выпить чашку слабого чая. Назначать себе лекарственные препараты нельзя, это может сделать только специалист. После консультации с ним, профильного обследования и постановки диагноза планируется дальнейшее лечение.
Врач может назначить анальгетики и адсорбенты только при часто повторяющихся или нестерпимых приступах. Основу терапии составляет борьба с первопричиной, назначаются специальные препараты, в зависимости от источника болезни. В особо сложных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве. В реабилитационном периоде также продолжается прием медикаментов, назначается физиотерапия: массажи, магнитное воздействие, гимнастика, прохладные компрессы.
FAQ
Может ли головная боль с тошнотой быть единственным симптомом?
Даже если головная боль с тошнотой возникает изолированно, без температуры и других проявлений, она может быть симптомом серьезных заболеваний: мигрени, внутричерепной гипертензии, опухолевого процесса, сосудистых аномалий. Эпизодические приступы после переутомления или стресса могут не требовать экстренного вмешательства, но при регулярном повторении (чаще 1–2 раз в месяц), нарастании интенсивности или появлении новых симптомов (нарушение зрения, онемение, спутанность сознания) необходимо обследование, включая МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Как отличить головную боль при мигрени от боли при менингите?
При мигрени боль чаще односторонняя, пульсирующая, сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, длится от 4 до 72 часов, между приступами самочувствие нормальное. При менингите боль разлитая, интенсивная, нарастающая, сопровождается высокой температурой, рвотой без облегчения, ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди), светобоязнью, может быть геморрагическая сыпь. Менингит требует экстренной госпитализации и люмбальной пункции. При подозрении на менингит МРТ проводят после стабилизации состояния.
Почему при головной боли возникает тошнота и рвота?
Тошнота и рвота при головной боли возникают из-за активации рвотного центра в стволе мозга. Это может быть следствием: повышения внутричерепного давления (опухоли, гидроцефалия, отек мозга), раздражения мозговых оболочек (менингит, субарахноидальное кровоизлияние), мигренозной ауры (нейроваскулярные механизмы), вестибулярных нарушений, а также рефлекторной реакции при сильном болевом синдроме. Рвота при мигрени часто приносит облегчение, при менингите или опухоли — нет. Дифференциальная диагностика требует инструментального обследования.
Как часто нужно делать МРТ головного мозга при хронической головной боли?
При хронической головной боли (мигрень, головная боль напряжения) МРТ головного мозга обычно проводят однократно для исключения органической патологии (опухоли, сосудистые мальформации, гидроцефалия, последствия травм). Если первичное МРТ не выявило структурных изменений, повторные исследования не требуются, если только не изменился характер боли, не появились новые неврологические симптомы или не наступило ухудшение. При выявленной патологии (например, аневризма, менингиома) частота наблюдения определяется нейрохирургом индивидуально. Необоснованное частое проведение МРТ при хронической головной боли нецелесообразно.
Литература
- Yakhno N.N., Kukushkin M.L., eds. Bol: Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Izdatelstvo RAMN, 2011.
- Yakhno N.N., Parfenov V.A., Alekseev V.V. Golovnaya bol. Moscow: Remedium, 2000.
- Osipova V.V. Migren i golovnaya bol napryazheniya. In: Gusev E.I., Konovalov A.N., eds. Klinicheskie rekomendatsii. Nevrologiya i neyrokhirurgiya. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2015:89–105.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 2018;38(1):1–211. DOI: 10.1177/0333102417738202.
- Silberstein S.D. Migraine. The Lancet, 2004;363(9406):381–391. DOI: 10.1016/S0140-6736(04)15440-8.
- Cutrer F.M., Moskowitz M.A. The pathogenesis of migraine and other headaches. In: Silberstein S.D., Lipton R.B., Dodick D.W., eds. Wolff’s Headache and Other Head Pain. 8th ed. Oxford: Oxford University Press, 2008:45–72.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге