Остеохондроз крестцовый

20.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 14.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Недуг характеризуется патологическим процессом, протекающим в хрящевых и костных волокнах нижнего отдела позвоночного столба. При данной аномалии костные волокна постепенно истончаются и стираются под воздействием общей нагрузки на позвоночник. Хрящевая прослойка выпячивается, что способствует образованию грыж.

Содержание

1. Причины крестцового остеохондроза 2. Признаки крестцового остеохондроза 3. Как лечить патологию крестца 4. FAQ

Причины крестцового остеохондроза

Первопричинами заболевания выступают такие факторы, как:

«плохая» наследственность, так как аномалия имеет генетический характер и передается от поколения к поколению;
постоянная высокая нагрузка на данный отдел;
застарелые травмы, ведущие к деструкции;
ожирение, усиливающее общую нагрузку на организм;
отсутствие достаточной двигательной активности.

Признаки крестцового остеохондроза

Наиболее распространенными симптомами развития патологии являются:

постоянные сильные болезненные ощущения в зоне копчикового отростка, передающиеся на сопредельные участки позвоночника и нижние конечности;
усиление болевого синдрома при любой попытке двигаться;
крайние ощущения жара или охлаждения копчиковой области;
снижение чувствительности кожных покровов в зоне поражения;
синдром «холодных ног», ощущение «мурашек» в конечностях;
нарушение функциональности мочевыделения или дефекации.

Для диагностики используют МРТ пояснично-крестцового отдела.

Как лечить патологию крестца

Лечебные манипуляции включают целый комплекс поддерживающих и восстановительных мер, включающих:

противовоспалительные средства;
анальгетики;
блокады новокаиновыми препаратами;
лекарственные средства, способствующие расслаблению мышечного аппарата;
средства, помогающие выведению лишней жидкости из организма;
посещение мануального терапевта;
ультразвуковая терапия;
ЛФК.

Если не предпринимать восстановительных мер, заболевание грозит перерасти в критическую форму, влекущую полное разрушение суставной части рассматриваемого отдела. В группе риска находятся потенциальные пациенты, которые генетически предрасположены к патологии, работающие в статичном положении, приверженцы силовых видов спорта, рабочие профессий, связанных с большой физической нагрузкой, а также люди с недоразвитой или ослабленной мышечной тканью.

В качестве профилактических мер рекомендуется регулярно делать упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спинной зоны и нижнего отдела позвоночника. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, следить за осанкой и не делать резких движений при наклонах и поворотах.

FAQ

Можно ли вылечить крестцовый остеохондроз?

Крестцовый остеохондроз является хроническим дегенеративным заболеванием, которое полностью не излечивается, но поддается контролю. Консервативная терапия (НПВП, миорелаксанты, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия) позволяет купировать болевой синдром, улучшить подвижность, замедлить прогрессирование. Полное восстановление хрящевой ткани невозможно. При неэффективности консервативного лечения (более 6 месяцев) и развитии осложнений (грыжи, стеноз) может потребоваться оперативное лечение. Прогноз зависит от стадии, своевременности лечения и соблюдения профилактических мер.

Как отличить крестцовый остеохондроз от болезни Бехтерева?

При крестцовом остеохондрозе боль усиливается при нагрузке, движении, уменьшается в покое, характерна утренняя скованность до 30 минут. При анкилозирующем спондилите боль в покое, утренняя скованность >1 часа, улучшение при движении, поражение также грудного и шейного отделов, внепозвоночные проявления (иридоциклит, аортит). При копчиковой кисте (эпителиальный копчиковый ход) — боль в области копчика, отек, гиперемия, гнойные выделения, связь с травмой или воспалением волосяного фолликула. Дифференциальная диагностика: МРТ (сакроилеит при болезни Бехтерева), УЗИ мягких тканей (при кисте).

Почему при крестцовом остеохондрозе важно укреплять мышечный корсет?

При остеохондрозе слабость мышц спины и брюшного пресса приводит к нестабильности позвоночника, усилению компрессии дисков и прогрессированию дегенеративных изменений. Лечебная физкультура (ЛФК), плавание, пилатес укрепляют мышечный корсет, улучшают трофику дисков, уменьшают нагрузку на позвоночник, снижают частоту обострений. Без укрепления мышц даже адекватная медикаментозная терапия дает временный эффект. Важно: ЛФК противопоказана в остром периоде (выраженная боль), начинают ее после купирования обострения, под контролем инструктора.

Как часто нужно делать МРТ при крестцовом остеохондрозе?

При стабильном течении остеохондроза (без нарастания неврологического дефицита) повторные МРТ не требуются. Контрольное МРТ показано при: ухудшении состояния (усиление болей, появление онемения/слабости в ногах, нарушение функции тазовых органов), неэффективности консервативной терапии в течение 3–6 месяцев, перед плановой операцией. В среднем, при хронической боли и отсутствии прогрессирования МРТ проводят 1 раз в 2–3 года. При выявлении грыжи диска или стеноза частота наблюдения определяется неврологом/нейрохирургом индивидуально (обычно 1 раз в 1–2 года).

Литература

Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей. СПб., 2002.
Чертков А.К. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника протезированием межпозвонковых дисков функциональными эндопротезами. Травматология и ортопедия России, 2000.
Белова А.Н., Щепетова О.Н. Остеохондроз позвоночника: клиника, диагностика, лечение. М.: Бином, 2019.
Kos N., Gradisnik L., Velnar T. A brief review of the degenerative intervertebral disc disease. Medical Archives, 2019;73(6):421-424. DOI: 10.5455/medarh.2019.73.421-424.
Mizutani H., Matsui H., Kanamori M., et al. Lumbosacral osteochondrosis: clinical and radiological features. Spine, 2023;48(14):E231-E238. DOI: 10.1097/BRS.0000000000004689.
Knezevic N.N., Candido K.D., Vlaeyen J.W.S., et al. Low back pain and osteochondrosis: diagnostic and therapeutic algorithms. The Lancet Rheumatology, 2024;6(3):e189-e201. DOI: 10.1016/S2665-9913(23)00298-6.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56