Начиная разговор с оператором, вы принимаете и соглашаетесь с условиями Публичная оферта Политика конфиденциальности Редакционная политика Авторские права
Позвоните нам, мы подберем центр и запишем на исследование
Ежедневно с 8-00 до 24-00 8 (812) 385-77-56Личный кабинет

Онемение пальцев ног

27.01.2017 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 15.02.26

Бывает, что пальцы ног немеют от усталости — при длительной ходьбе, активном беге. Неудобная обувь (особенно новая) часто сжимает пальцы настолько сильно, что после снятия туфель тоже можно ощутить абсолютную неподвижность и нечувствительность пальцев.

Содержание
1. Причины потери чувствительности в пальцах2. Как проходит МРТ при онемении пальцев3. Противопоказания к МРТ стопы4. FAQ


Иногда в ногах появляется болезненное покалывание, и это нормально, если просто "отсидел" или "отлежал" ногу. Но если состояние повторяется без видимых причин, онемение пальцев является весомым поводом для обращения к врачу. Он назначит необходимые меры диагностики.

Причины потери чувствительности в пальцах

Причины, по которым возникает неприятное ощущение онемения пальцев ног, разделяются на несколько категорий: бытовые и физиологические. К бытовым можно отнести, например, обморожение. После долгого пребывания на холоде конечности нередко теряют чувствительность. А пальцы ног могут не ощущаться вовсе. Эти последствия легко устранить с помощью растирания обмороженных участков мягкой тканью и тёплых ванночек.

немеют пальцы ног
Онемение пальцев также может возникать от неудобной обуви — если обувь слишком тесная, а ходить в ней приходится долго, то конечности будут терять чувствительность каждый раз после того, как вы снимаете неудобные босоножки или сапоги. Постоянное сдавливание ног обувью или носками чревато нарушениями кровообращения, варикозом. Это может подтвердить любой ортопед.

Он же может направить пациента, имеющего жалобы на онемение пальцев на МРТ стопы. С помощью этого медобследования выявляются заболевания, послужившие причиной проблемы с пальцами ног. Например, поясничные грыжи, артроз, остеохондроз. Причиной также может быть ревматоидный артрит (на начальной стадии или прогрессирующий), болезни вен.

Назначается МРТ и при более серьезных недугах (микроинсульты, опухоли в позвоночнике). Важно в процессе обследования максимально подробно рассказать о симптомах , неприятных ощущений, которые сопровождают пациента последнее время. Эти сведения помогут врачу сделать первичный вывод о заболевании.

Как проходит МРТ при онемении пальцев

МРТ нижних конечностей
Современные томографы имеют возможность досконально обследовать позвоночник, вены и сосуды ног. Причём, в случае онемения пальцев позвоночник исследуется полностью, а не только одна зона (чаще всего осматривают поясничную или шейную). В первую очередь сканируются кровеносные сосуды, потому что от их состояние часто зависит качество и даже продолжительность жизни человека — врач должен убедиться, что ничего критичного и опасного с сосудами и венами нижних конечностей не происходит. Также важно учитывать состояние хрящей.

Специалист может сказать, что будет достаточно исследования одной ноги, а может и просканировать обе, поскольку суставы в обеих конечностях могут быть в разном состоянии, и потеря чувствительности может появляться из-за того, что конкретно в левой или конкретно правой ноге есть суставная проблема. Если в ногах не обнаружено каких-либо патологий, начинают исследовать позвоночник на магнитно-резонансном томографе. При отсутствии нарушений в нижних конечностях, в спине, скорее всего, будут найдены грыжи, протрузии или что-либо ещё.

Если одной томографии недостаточно, человека могут направить на дополнительную. Не обязательно в этот же день, однако, важно, чтобы между двумя исследованиями не проходило слишком много времени — за длительное время может смазаться первичная картина диагноза.

Противопоказания к МРТ стопы

Существует ряд обстоятельств, при которых томографию делать нельзя. Но, к счастью, их немного, ведь этот метод достаточно современный и высокотехнологичный. Избирать другие способы медосмотра для того, чтобы понять, почему немеют пальцы, придётся только лицам с металлоконструкциями в теле или тем, кто носит кардиостимулятор. Дело в том, что эти несъёмные металлические «детали» могут негативно повлиять на магнитное поле внутри аппаратуры. Именно поэтому пришедших на приём к врачу просят снять с себя украшения и часы, прежде чем принять нужное положение на кушетке. Диагностика будет идти в течение 40 минут. Иногда это время может быть немного сокращено или продлено — это зависит от состояния пациента и сложности его недуга.

Обычно результат выдаётся сразу. Это заключение, распечатанное на листе, и снимки, на которых запечатлена поражённая зона в «разрезе». С этим можно наведаться к врачу-терапевту и продумать вместе с ним методы дальнейшего лечения. Обязательно в подробностях передайте врачу-терапевту ту информацию, которую получили у радиолога — от этого зависит точность предложенных рекомендаций. Они могут быть связаны с приёмом лекарств, глобальным (или не очень) хирургическим вмешательством или прохождением определённых процедур (возможно, в поликлинике, расположенной неподалёку от места жительства). Медик подбирает несколько вариантов, каждый из которых учитывает состояние заболевшего.

FAQ

Может ли онемение пальцев ног быть признаком сахарного диабета?

Да, онемение пальцев ног — один из классических симптомов диабетической полинейропатии. Повышенный уровень глюкозы повреждает мелкие сосуды, питающие нервы, и сами нервные волокна. На начальных стадиях онемение возникает в пальцах стоп, затем распространяется выше. При отсутствии коррекции уровня сахара и лечения нейропатия прогрессирует, снижается болевая чувствительность, что повышает риск травм и развития диабетической стопы. При появлении онемения важно проверить уровень глюкозы в крови и гликированный гемоглобин.

Как отличить онемение из-за проблем с позвоночником от сосудистых причин?

При позвоночных причинах (грыжа, остеохондроз) онемение часто имеет дерматомный характер — соответствует зоне иннервации пораженного корешка, может сопровождаться болями в спине, иррадиирущими в ногу, а также мышечной слабостью. Онемение усиливается при длительном сидении или наклонах. При сосудистых причинах (атеросклероз, облитерирующий эндартериит) онемение сочетается с зябкостью, бледностью или цианозом кожи, перемежающейся хромотой (боль при ходьбе, проходящая в покое). МРТ позвоночника и ангиография помогают установить точную причину.

Почему при онемении пальцев ног важно обследовать стопы и позвоночник?

Поясничный отдел позвоночника является самой частой причиной онемения пальцев ног. Межпозвоночные грыжи на уровне L4–S1 сдавливают нервные корешки, которые иннервируют голень и стопу. При этом онемение может быть единственным симптомом на ранних стадиях. Если ограничиться МРТ стопы, можно не выявить истинную причину — компрессию нерва на уровне позвоночника. Поэтому комплексное обследование (МРТ поясничного отдела + МРТ стопы по показаниям) позволяет точно установить уровень поражения и выбрать правильную тактику лечения.

Может ли онемение пальцев ног быть связано с приемом лекарств?

Да, некоторые лекарственные препараты могут вызывать периферическую нейропатию с онемением пальцев стоп. К ним относятся: противоопухолевые средства (винкристин, цисплатин, паклитаксел), некоторые антибиотики (метронидазол), противотуберкулезные препараты (изониазид), антиаритмические (амиодарон), а также высокие дозы витамина В6. Нейропатия обычно развивается после нескольких недель или месяцев приема. При подозрении на лекарственную этиологию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности коррекции терапии.

Литература

  1. Ametov A.S., Galeev I.V., Kozlova N.A., Strokov I.A. Klinika diabeticheskoy nevropatii. RMZh. Endokrinologiya, infektsiya, kardiologiya, 1998;6(12):798–802.
  2. Gotkovich D.A., Muravyova A.S. Klinicheskaya elektro-neyromiografiya pri polineyropatii. Moscow, 2017.
  3. England J.D., Gronseth G.S., Franklin G., et al. Distal symmetric polyneuropathy: a definition for clinical research. Neurology, 2005;64(2):199–207. DOI: 10.1212/01.WNL.0000149522.32823.EA.
  4. Boulton A.J.M., Vinik A.I., Arezzo J.C., et al. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 2005;28(4):956–962. DOI: 10.2337/diacare.28.4.956.
  5. Callaghan B.C., Cheng H.T., Stables C.L., et al. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. The Lancet Neurology, 2012;11(6):521–534. DOI: 10.1016/S1474-4422(12)70065-0.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге