МРТ при спинальных болях у беременных

Почему болит спина при беременности

Хронический болевой синдром провоцируют физиологические процессы, происходящие в организме женщины. К ним относятся:

• Выработка релаксина, расслабляющего крестцово-бедренные суставы;
• Усиление лордоза при росте плода, увеличении матки и ее смещении;
• Повышение эластичности связок малого таза и крестцового отдела, их растяжение;
• Увеличение массы тела, приводящей к усилению статической и динамической нагрузки;
• Несбалансированное питание;
• Изменение гормонального фона;
• Физические нагрузки;
• Снижение уровня кальция в организме;
• Смещение центра тяжести;
• Компрессия сосудов и нервных окончаний в области позвоночного столба.

Как избавиться от спинальной боли при беременности

Профилактикой физиологических спинальных болей является:

• Занятия йогой, гимнастикой или фитнесом. Упражнения должны быть направлены на расслабление мышечных тканей;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Использование ортопедической мебели и постельных принадлежностей;
• Массаж. Надо учитывать, что его нельзя проводить при варикозном расширении вен, гипертонии, сильном токсикозе, дерматологических и сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Сон в правильной позе, то есть на боку;
• Использование бандажа для беременных;
• Ношение удобной одежды и обуви;
• Отказ от вредных привычек;
• Прием витаминно-минеральных комплексов.

В каких случаях надо беспокоиться

Поводом для срочного обращения к врачу становится:

• Длительный острый болевой синдром;
• Коричневые или кровянистые выделения;
• Гипертермия и гипертония;
• Отеки нижних конечностей;
• Нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи;
• Цефалгия.

Боли в спине часто сопровождают гипертонус матки, остеохондроз, симфизит, миозит, патологии ЖКТ, дисфункции почек.

Способы диагностики при болях в спине у беременных

В период ожидания ребенка важно избегать тератогенных факторов, поэтому не все методы обследование подходят будущим мамам. Так любую рентгенографическую диагностику, в том числе КТ необходимо исключить. Подходящими методами являются:

• УЗИ;
• МРТ поясничного отдела.

Более информативным способом становится МРТ. Это - золотой стандарт выявления позвоночных заболеваний. Он обнаруживает патологии хрящей, связок, мышц, нервных волокон, ганглий, спинного мозга.

Преимущества МРТ при беременности

Достоинствами являются следующие моменты:

• Способ относится к нерентгенологическим. Он не несет лучевой нагрузки.
• Показан к применению у беременных начиная с 12 недели;
• Является неинвазивным и проводится виртуально. Таким образом невозможно случайно травмировать пациентку при исследовании;
• Отличается высокой чувствительностью, способностью обнаружить заболевания на доклинических стадиях;
• Имеет сравнительно немного противопоказаний.

Что верифицирует МРТ при боли в спине у беременной

Она позволяет обнаружить:

• Дорсопатии;
• Патологический кифоз, лордоз;
• Сколиоз;
• Остеохондроз;
• Остеоартроз;
• Протрузии;
• Грыжи;
• Остеонекроз;
• Остеопороз;
• Остеомиелит;
• Миелопатии;
• Туберкулез костей;
• Стеноз позвоночного канала;
• Остеохондропатии;
• Неоплазии доброкачественной и злокачественной природы;
• Вторичные очаги рака, то есть метастазы;
• Рассекающий остеохондрит;
• Миелодиспластический синдром;
• Менингомиелоцеле;
• Кисты;
• Позвоночно-спинномозговой травмы;
• Синдром позвоночной артерии;
• Расщепление позвоночника;
• Гемангиомы, саркомы;
• Гематомы;
• Кровоизлияния;
• Аневризмы, стеноз, расслоение, тромбоз позвоночной артерии;
• Подвывих позвонков;
• Клиновидные позвонки;
• Врожденные и приобретенные аномалии развития.

Литература

1. Akhadov T.A. MRT spinnogo mozga i pozvonochnika. Moscow, 2000.
2. Trofimova T.N. Magnitno-rezonansnaya tomografiya v otsenke sostoyaniya golovnogo mozga ploda v antenatalnom periode. Radiologiya-praktika, 2005;(4):36–42.
3. Haacke E.M. Magnitno-rezonansnaya tomografiya: fizicheskie printsipy i dizayn posledovatelnosti. New York: J. Wiley & Sons, 1999.
4. Katonis P., Kampouroglou A., Aggelopoulos A., et al. Pregnancy-related low back pain: a review of the literature. Hippokratia, 2011;15(3):205–210. PMID: 22435016.
5. Casagrande D., Gugala Z., Clark S.M., et al. Low back pain and pelvic girdle pain in pregnancy. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2015;23(9):539–549. DOI: 10.5435/JAAOS-D-14-00248.
6. Vermani E., Mittal R., Weeks A. Pelvic girdle pain and low back pain in pregnancy: a review. Pain Practice, 2010;10(1):60–71. DOI: 10.1111/j.1533-2500.2009.00327.x.
7. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion No. 723: Guidelines for diagnostic imaging during pregnancy and lactation. Obstetrics and Gynecology, 2017;130(4):e210–e216. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002355.