Микседема

13.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 07.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Микседема — болезненное состояния человеческого организма, вызванное нарушение в функционировании эндокринной системы. Представленное заболевание проявляется в пониженном уровне параметров щитовидки.

Содержание

1. Причины развития микседемы 2. Как обнаружить микседему 3. Что потребуется для исследования тела при микседеме?4. Как избавиться от микседемы 5. Какие присутствуют риски 6. Профилактические мероприятия 7. FAQ

Причины развития микседемы

Микседема представляет собой острую форму гипотиреоза. Подобный процесс распространен как у взрослого населения, так и у подростков. В настоящее время, микседема по способу появления разделяется на первичную и вторичную. Эксперты, выделяют такие виды болезни, как врожденный и приобретенный.

К главным источникам, способным вызвать распространение подобного недуга, относят сниженную степень или полное прекращение поступления в кровеносные тельца гормональных элементов щитовидной железы. К причинам проявления первичной микседемы, включены:

Врожденные патологии.
Травмирования.
Низкий уровень иммунной системы.
Хирургические вмешательства.
Нехватка йода в теле.

Для вторичного типа заболевания, характерны такие условия:

Инфекции.
Образование опухолей.
Травмы и поражения гипоталамо-гипофизарного аппарата.

Как обнаружить микседему

Согласно установленным нормативам, представленный недуг проявляется в следующих симптомах:

Возникновение отеков в лицевой и ротовой зоне, на веках, верхних и нижних конечностях.
Присутствие болезненных ощущений в мышцах.
Общая слабость и вялость.
Сонливость.
Кожный покров обретает сухой тип.
Утрата волос.
Трудности в ведение беседы.
Снижение степени слышимости.
Проблемы с памятью.
Хрипота.
Появление запоров.
Боль в голове и прочее.

Что потребуется для исследования тела при микседеме?

В случае обнаружения у себя подобной симптоматики, больному стоит в срочном порядке посетить кабинет специалиста в области эндокринологии. Доктор сумеет выявить форму болезни и предпишет пройти курс определенных процедур:

Общий и биохимический забор крови.
Тестирование кровеносных телец с помощью иммуноферментного анализа.
Ультразвуковая диагностика.
Биопсия.
МРТ щитовидной железы.
Сцинтиграфическое обследование.

Как избавиться от микседемы

Для того, чтобы полностью излечиться от данного недуга, врач назначает определенные терапевтические меры:

Гормонотерапию заместительного характера.
Прием йодосодержащий лекарств.

Какие присутствуют риски

В ситуациях, когда человек добровольно отказывается от медицинской помощи или назначенного курса лечения в дальнейшем его ожидает появление таких жалоб, как:

Острое осложнение декомпенсированного гипотиреоза, которое может привести к смерти.
Сбои в работе ЦНС.
Инфарктные состояния.
Нарушения скорости и характера кровотока в сердце.
Атеросклероз.
Инсульт.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения представленного заболевания, эксперты рекомендуют придерживаться простых правил:

Употреблять с продуктами питания оптимальное количество йода.
Следить за уровнем гормонов.
Предотвращать появление стресса.
Во время обращаться за помощью к медсотрудникам при тяжелых и хронических состояниях носоглоточной области.

FAQ

Можно ли вылечить микседему или придется принимать гормоны пожизненно?

При первичном гипотиреозе, вызвавшем микседему, заместительная гормональная терапия левотироксином в большинстве случаев назначается пожизненно, так как функция щитовидной железы не восстанавливается. При вторичной микседеме (гипофизарной) прогноз зависит от причины: после удаления опухоли или лечения воспаления возможна нормализация гормонального фона. Однако полное излечение без поддерживающей терапии достигается редко. Регулярный контроль уровня ТТГ и коррекция дозы позволяют поддерживать нормальное самочувствие и качество жизни.

Чем отличается микседема от обычного гипотиреоза?

Гипотиреоз — это клинический синдром, вызванный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. Микседема является крайней, тяжелой формой гипотиреоза, характеризующейся выраженными отеками (слизистым отеком) из-за накопления мукополисахаридов в подкожной клетчатке, а также тяжелыми нарушениями обмена веществ, брадикардией, гипотермией и угнетением сознания. Микседема может быть как проявлением декомпенсированного гипотиреоза, так и самостоятельным термином, описывающим специфические кожные изменения (например, претибиальная микседема при аутоиммунных заболеваниях).

Можно ли делать МРТ щитовидной железы при микседеме?

МРТ щитовидной железы при микседеме может быть назначена для уточнения причины заболевания: оценки структуры железы при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото), выявления узловых образований, а также для исключения патологии гипофиза при вторичной микседеме (МРТ гипофиза). Метод позволяет детально визуализировать паренхиму, объем, контуры железы и окружающие ткани. Процедура безопасна и не требует отмены заместительной гормональной терапии.

Как микседема влияет на сердечно-сосудистую систему?

При микседеме развивается гипотиреоидная кардиомиопатия: замедление сердечного ритма (брадикардия), снижение сократительной способности миокарда, накопление жидкости в перикарде (выпот), повышение уровня холестерина и ускоренное развитие атеросклероза. Это повышает риск ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Назначение адекватной заместительной терапии левотироксином постепенно уменьшает эти проявления, однако начальный подбор дозы у пациентов с микседемой должен проводиться с осторожностью из-за риска ишемических осложнений.

Что такое микседематозная кома и как ее предотвратить?

Микседематозная кома — это жизнеугрожающее осложнение нелеченного или декомпенсированного гипотиреоза, проявляющееся глубоким угнетением сознания, гипотермией (температура ниже 35°C), брадикардией, гиповентиляцией и гипонатриемией. Летальность достигает 30–60%. Предотвратить ее можно своевременной диагностикой гипотиреоза, регулярным приемом левотироксина в адекватной дозе, контролем уровня ТТГ, а также избеганием провоцирующих факторов: инфекций, переохлаждения, стресса, приема седативных препаратов без коррекции дозы гормонов.

Литература

Perepelova M.A. Kompleksnyy podkhod k lecheniyu pretibialnoy miksedemy na osnove puls-terapii prednizolonom i elektro neyromiostimulyatsii (FREMS-terapii) u patsientki s boleznyu Grevsa i endokrinnoy oftalmopatiey. Problemy Endokrinologii, 2023;69(2):45–52. DOI: 10.14341/probl13122.
Sabanova E.A. Pretibialnaya miksedema: patogeneticheskie osobennosti i klinicheskie aspekty. Problemy Endokrinologii, 2019;65(4):267–272. DOI: 10.14341/probl10233.
Chaker L., Bianco A.C., Jonklaas J., et al. Hypothyroidism. The Lancet, 2017;390(10101):1550–1562. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30703-1.
Jonklaas J., Bianco A.C., Bauer A.J., et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid, 2014;24(12):1670–1751. DOI: 10.1089/thy.2014.0028.
Gurram P., Ravula S., Gundlapalli S. Myxedema coma: a review of the literature. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2017;11(6):OE01–OE04. DOI: 10.7860/JCDR/2017/26669.10066.
Mathew V., Misgar R.A., Ghosh S., et al. Myxedema coma: a new look into an old crisis. Journal of Thyroid Research, 2011;2011:493462. DOI: 10.4061/2011/493462.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56