Рак щитовидной железы

11.03.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Рак щитовидной железы — новообразование злокачественного характера, берущее начало в железистых клетках щитовидки. Согласно полученной среднестатистической информации распространенность представленного недуга составляет практически 2% от всех имеющихся в природе онкологических опухолей.

Содержание

1. Основные факторы, вызывающие рак щитовидки 2. Симптоматика рака щитовидной железы 3. Как диагностируют рак щитовидки 4. FAQ

Основные факторы, вызывающие рак щитовидки

Исходя из представленных ранее научных теоретических и практических исследований, зачастую, рак описываемой области, возникает в результате осложнений после зоба. Кроме того, существуют главные источники, активно влияющие на прогрессирование. К ним относятся:

Воспаления в молочных железах или полового плана, требующие длительного процесса лечения.
Генетическая предрасположенность.
Хронические воспалительные действия в щитовидке.
Интоксикация вредоносными лучами.
Возникновение аденом.
Некоторые наследственные состояния организма, например: семейный полипоз, синдром Каудена, Гардера и прочее.
Гормональные сбои.

Обычно, признаки представленного недуга проявляются в комбинации двух или более факторов.

Симптоматика рака щитовидной железы

При поражении организма подобным заболеванием, больной начинает испытывать такие симптомы:

Значительное возрастание в размерах лимфоузлов шейного отдела.
Появление осиплости в голосе.
Проблемы при глотании слюны, жидкости, продуктов питания.
Боязнь света, присутствие сухости в глазных орбитах.
Снижение веса.
Возрастание аппетита.
Возникновение жидкостных выделений (понос).
Дрожь в теле и верхних конечностях.
Снижение либидо.
Резкая смена настроения.
Скачки агрессии и раздражительности.
Ощущение жара.
Аритмия.
Усталость, сонливость.

Как диагностируют рак щитовидки

В случае проявления вышеописываемых проблем, человеку стоит немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью для получения своевременного лечения. В качестве требуемых обследований, специалист в сфере эндокринологи, может назначить такие процедуры, как:

Исследование тела радиологического характера (заключается в введении в тело пациента радиоактивного состава йода для получения данных о степени распространения опухоли).
Ультразвуковое тестирование (необходимо для выявления количества узлов и их диаметра).
МРТ щитовидной железы (предназначается для определения вида образования, например доброкачественного или злокачественного, а также используется для получения сведений о стадии заболевания).

FAQ

Можно ли полностью вылечить рак щитовидной железы?

Прогноз при раке щитовидной железы в целом благоприятный. Наиболее распространенный папиллярный рак (до 80%) при своевременной диагностике и адекватном лечении (тиреоидэктомия, радиойодтерапия) имеет 10-летнюю выживаемость более 90–95%. Фолликулярный рак также имеет хороший прогноз. Медуллярный и анапластический рак прогностически менее благоприятны, требуют более агрессивного подхода. Полное излечение возможно при ранних стадиях (I–II), отсутствии отдаленных метастазов и радикальном лечении. Пожизненное наблюдение эндокринолога и заместительная терапия левотироксином обязательны.

Как отличить рак щитовидной железы от аденомы или коллоидного зоба?

На УЗИ злокачественные узлы часто имеют: гипоэхогенность, неровные контуры, микрокальцинаты, повышенную васкуляризацию, рост за пределы капсулы. Доброкачественные узлы чаще изоэхогенны или гиперэхогенны, имеют ровные контуры, могут иметь «ореол» (гипоэхогенный ободок). Окончательная диагностика проводится по данным тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) с цитологическим исследованием (классификация Bethesda). МРТ щитовидной железы помогает уточнить распространенность процесса, инвазию в окружающие ткани, метастазы в лимфоузлы, но не заменяет биопсию. Диагноз устанавливает эндокринолог/онколог.

Можно ли делать МРТ щитовидной железы при подозрении на рак?

МРТ щитовидной железы (мягких тканей шеи) может быть назначена при подозрении на рак для: оценки распространенности опухоли за пределы капсулы, выявления инвазии в трахею, пищевод, гортань, сосуды, оценки состояния лимфоузлов шеи и средостения, планирования оперативного лечения (объем резекции, лимфодиссекция). МРТ не является методом первичной диагностики (УЗИ + ТАБ — золотой стандарт). Противопоказания стандартные (металлические импланты, кардиостимулятор). Исследование безопасно, не использует йод, поэтому может проводиться до радиойодтерапии. Направление дает эндокринолог/онколог.

Почему при раке щитовидной железы важно удалять лимфоузлы шеи?

Рак щитовидной железы (особенно папиллярный) часто метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи (центральные, боковые). Даже при небольших первичных опухолях метастазы в лимфоузлы выявляются в 30–60% случаев. Профилактическая (центральная) или лечебная (при выявленных метастазах) лимфодиссекция позволяет: снизить риск рецидива, улучшить радикальность операции, обеспечить более точное стадирование (N-статус), снизить уровень тиреоглобулина после операции (маркер рецидива). Объем лимфодиссекции определяется дооперационно по данным УЗИ, МРТ, при необходимости — биопсии лимфоузлов.

Как часто нужно делать УЗИ и МРТ после лечения рака щитовидной железы?

После тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы контрольное УЗИ шеи проводят через 6–12 месяцев, затем при отсутствии рецидива 1 раз в 1–2 года. МРТ шеи и средостения выполняют при: подозрении на рецидив (по данным УЗИ, повышении тиреоглобулина), необходимости оценки распространенности рецидива, планировании повторной операции. При высоком риске рецидива (медуллярный рак, метастазы в лимфоузлы на момент операции) МРТ может проводиться ежегодно в течение первых 3–5 лет. Частота наблюдения определяется онкологом/эндокринологом индивидуально.

Литература

Rumyantsev P.O., Ilyin A.A., Rumyantseva U.V., Saenko V.A. Rak shchitovidnoy zhelezy: Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu. Moscow: GEOTAR-Media, 2009.
Matyakin E.G., Podvyaznikov S.O. Opukholi shchitovidnoy zhelezy. In: Poddubnaya I.V., ed. Onkologiya: Spravochnik praktikuyushchego vracha. Moscow: MEDpress-inform, 2009:256–267.
Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C., et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid, 2016;26(1):1–133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020.
Durante C., Grani G., Lamartina L., et al. The diagnosis and management of thyroid nodules: a review. JAMA, 2018;319(9):914–924. DOI: 10.1001/jama.2018.0898.
Filetti S., Durante C., Hartl D., et al. Thyroid cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 2019;30(12):1856–1883. DOI: 10.1093/annonc/mdz400.
Haddad R.I., Nasr C., Bischoff L., et al. NCCN clinical practice guidelines in oncology: thyroid carcinoma. Version 2.2024. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 2024;22(1):12–27. DOI: 10.6004/jnccn.2024.0003.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56