Миелома

Отчего бывает миелома

При опухолевом поражении В-лейкоцитов, то есть иммунных клеток возникает заболевание группы парапротеинемических лейкозов – миелома. Множественные опухоли могут привести к разрушению костной ткани из-за злокачественного размножения клеток плазмы в костном мозге, так как плазматические клетки начинают создавать переизбыток иммуноглобулина.

Причины возникновения

Причины появления опухоли до конца не изучены. Предположительно патологию может спровоцировать:

• Длительное воздействие токсических веществ;
• Бесконтрольный прием антибиотиков и препаратов с солями золота;
• Туберкулез;
• Рентгеновское облучение;
• Возраст старше сорока лет.

Симптоматика

Клиническая картина, характерная для этого заболевания выглядит следующим образом:

• Стремительное похудение не связанное с диетой;
• Слабость, утомляемость;
• Рецидивирующая бактериальная инфекция;
• Боли в костях. Наиболее часто они локализуются в позвоночнике и ребрах. Дискомфорт усиливается при физической активности.
• Появление припухлостей над костями;
• Искривление позвоночника;
• Спонтанные переломы;
• В тяжелых случаях начинается укорачивание туловища.

Эту патологию крайне важно обнаружить на начальных стадиях, поэтому при обнаружении симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

Диагностика болезни

• Биохимический анализ мочи;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Рентгенологическое исследование костей;
• МРТ позвоночника;
• Иммунограмма;
• Биопсия костного мозга;
• УЗИ внутренних органов;
• Цитогенетическое обследование;
• Спиральная КТ.

Терапия миеломы

Лечение этого онкологического заболевания включает в себя:

• Переливание эритроцитов;
• Химиотерапию;
• Глюкокортикоиды;
• Плазмаферез;
• Препараты для выработки красных кровяных телец;
• Цитостатики;
• Лучевую терапию;
• Препараты кальция;
• Витамин D.

Опасность заболевания

Эта болезнь имеет высокую вероятность летального исхода, который при отсутствии адекватного лечения может наступить уже через 1-4 года. В качестве осложнений возникают:

• Анемия;
• Почечная недостаточность;
• Инсульт;
• Инфаркт миокарда;
• Вторичный амилоидоз;
• Сепсис;
• Разрушение костей.

Кто входит в группу риска

Наиболее подвержены появлению миеломы:

• Лица старше 40 лет;
• Мужчины;
• Сотрудники предприятий, относящихся к категории вредных производств.

Профилактика болезни

Первичных видов профилактики не существует.

Литература

1. Centers for Disease Control and Prevention. Myeloma Basics [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/myeloma/about/index.html (10.06.2025). CDC.
2. World Health Organization; International Agency for Research on Cancer. Multiple myeloma — GLOBOCAN 2022 fact sheet, version 1.1 [Электронный ресурс]. URL: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/35-multiple-myeloma-fact-sheet.pdf (08.02.2024).
3. Rajkumar S. V., Dimopoulos M. A., Palumbo A., et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma // The Lancet Oncology. 2014. Vol. 15, No. 12. P. e538–e548. DOI:10.1016/S1470-2045(14)70442-5. URL (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25439696/ (26.10.2014). PubMed.
4. Greipp P. R., San Miguel J., Durie B. G. M., et al. International staging system for multiple myeloma // Journal of Clinical Oncology. 2005. Vol. 23, No. 15. P. 3412–3420. DOI:10.1200/JCO.2005.04.242. URL (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809451/ (20.05.2005). PubMed.
5. Министерство здравоохранения РФ; Ассоциация онкологов России. Клинические рекомендации: Множественная миелома [Электронный ресурс]. Год утверждения: 2020. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/12/mnozhestvennaja_mieloma.pdf (2020).
6. Менделеева Л.П., Множественная миелома // Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний. - Москва, 2018.