Киста мениска

12.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 06.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава называется кистой мениска и представляет собой реакцию организма на продолжительную перегрузку суставов.

Содержание

1. Виды кист мениска 2. Причины возникновения 3. Клиническая картина 4. Диагностика кисты мениска 5. Терапия 6. Опасность развития осложнений 7. Группа риска 8. Профилактика кисты мениска 9. FAQ

Виды кист мениска

Нагрузка приводит к образованию слизеподобного мукоидного вещества, которое со временем перерастает в кисту. Существует три степени тяжести поражения, кроме того в зависимости от локализации различают кисту:

Латерального мениска;
Медиального мениска, встречается в 7 раз реже, чем латерального.

Причины возникновения

Основными факторами, способствующими возникновению патологии, считаются:

Избыточные нагрузки на колено;
Конституционная предрасположенность;
Микротравмы мениска, особенно повторные ;
Тяжелый физический труд;
Дегенеративные, опухолевые, лимфатические патологии тканей.

Клиническая картина

Симптомами являются:

Снижение уровня клеточного питания мышц;
Щелчки при ходьбе и сгибании колена;
Острая боль в активном состоянии или во время покоя;
Повышенная температура в поврежденной области;
Увеличение сустава.

При обнаружении таких синдромов нужно проконсультироваться с хирургом.

Диагностика кисты мениска

В качестве методов диагностики пациенту могут назначить:

Артроскопию;
УЗИ коленного сустава;
КТ;
Гистологическое исследование;
Рентгенографию;
МРТ колена.

Терапия

В процессе лечения больному:

Делают пункцию для удаления скопившейся жидкости;
Назначают физиотерапевтические процедуры;
Проводят эндоскопическую артроскопию;
Выписывают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики;
Снижают нагрузку на сустав.

Часто лечение кисты мениска требует наличия реабилитационного периода, включающего покой.

Опасность развития осложнений

Основанная опасность патологии в том, что велик риск разрыва кисты. Кроме того при отсутствии лечения дегенеративные процессы в суставе приведут к развитию артроза или образованию ганглии.

Группа риска

Наиболее высок риск заболевания у людей, занятых тяжелым физическим трудом и профессиональных спортсменов.

Профилактика кисты мениска

В качестве профилактических мер нужно регулярно проходить диспансеризацию у ортопеда, и своевременно выполнять его назначения.

FAQ

Можно ли вылечить кисту мениска без операции?

На начальных стадиях (I–II степень) возможна консервативная терапия: пункция с удалением жидкости, иммобилизация сустава, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия. Однако киста мениска имеет склонность к рецидивам, так как сохраняется дефект хрящевой ткани. При неэффективности консервативного лечения, кистах большого размера, болевом синдроме, нарушении функции сустава показано хирургическое лечение (артроскопическая резекция кисты, парциальная менискэктомия или ушивание мениска). Операция позволяет устранить причину и предотвратить прогрессирование артроза.

Как отличить кисту мениска от кисты Бейкера?

Киста мениска локализуется по ходу суставной щели на уровне медиального или латерального мениска, чаще спереди или сбоку от сустава, пальпируется как плотное, болезненное образование. Киста Бейкера (подколенная киста) располагается в подколенной ямке, связана с суставной капсулой, чаще встречается при патологии коленного сустава (артроз, менископатии), проявляется выбуханием в подколенной области. Синовиальная киста может возникать в разных отделах сустава. Для дифференциальной диагностики используют УЗИ, МРТ коленного сустава, которые позволяют точно определить локализацию, размеры, связь с суставными структурами.

Можно ли делать МРТ коленного сустава при кисте мениска?

МРТ коленного сустава является золотым стандартом диагностики кист мениска. Исследование позволяет: точно определить локализацию кисты, ее размеры, связь с телом мениска, оценить состояние самого мениска (разрывы, дегенеративные изменения), хрящевого покрова, связок. МРТ помогает дифференцировать кисту мениска от других образований (ганглий, киста Бейкера, опухоли), а также планировать объем операции (артроскопическая резекция, ушивание). Процедура безопасна, неинвазивна, не требует специальной подготовки. В спорных случаях может проводиться с внутрисуставным контрастированием (МР-артрография).

Почему кисты мениска чаще возникают у спортсменов?

У спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом, коленный сустав подвергается постоянным микротравмам, повторяющимся нагрузкам (бег, прыжки, приседания, подъем тяжестей). Это приводит к дегенеративным изменениям менисков, нарушению их амортизирующей функции, образованию микроразрывов и накоплению мукоидного вещества в толще мениска. Наиболее часто кисты возникают на фоне хронической травматизации, нестабильности сустава, а также при врожденной предрасположенности (дисковидный мениск). Своевременная диагностика и коррекция нагрузок помогают предотвратить развитие кист.

Как часто нужно делать МРТ коленного сустава после удаления кисты мениска?

После артроскопического удаления кисты мениска (резекция кисты, парциальная менискэктомия) контрольное МРТ коленного сустава обычно проводят через 3–6 месяцев для оценки состояния мениска, хряща, отсутствия рецидива кисты и воспалительных изменений. При неосложненном течении и хорошем функциональном результате дальнейшее рутинное МРТ не требуется. При появлении болей, отека, нестабильности сустава, подозрении на рецидив МРТ назначают внепланово. Пациентам с сопутствующим артрозом может потребоваться МРТ 1 раз в 1–2 года для контроля динамики.

Литература

Klinicheskie rekomendatsii RF. Povrezhdenie meniska kolennogo sustava. 2021.
Irismetov M.E., Kholikov A.M. Nash opyt artroskopicheskogo lecheniya kisty meniska kolennogo sustava. Geniy ortopedii, 2012;(1):98–101.
Fox A.J., Bedi A., Rodeo S.A. The basic science of human knee menisci: structure, composition, and function. Sports Health, 2012;4(4):340–351. DOI: 10.1177/1941738111429419.
Howell R., Kumar N.S., Patel N., et al. Meniscal cysts: a review of the literature. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 2019;10(3):465–469. DOI: 10.1016/j.jcot.2019.01.017.
Mohan R., Gosal H.S. Meniscal cysts: a review of the current literature. Journal of Orthopaedics, 2015;12(Suppl 2):S134–S138. DOI: 10.1016/j.jor.2015.01.008.
Campbell S.E., Sanders T.G., Morrison W.B. MR imaging of meniscal cysts: incidence, location, and clinical significance. American Journal of Roentgenology, 2001;177(2):409–413. DOI: 10.2214/ajr.177.2.1770409.
Bui-Mansfield L.T., Youngberg R.A., Warme W., et al. Meniscal cysts: a review of the literature. Journal of Computer Assisted Tomography, 2002;26(3):432–436. DOI: 10.1097/00004728-200205000-00021.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56