Различают патологический процесс инфекционный и дистрофический. Первый вызван патогенной микрофлорой, присутствующей во рту, второй – нарушением процессов обмена в тканях зуба. Проблема самая распространенная. Человек, ни разу не обращавшийся к стоматологу скорее исключение, чем норма. Болезнь развивается и у детей. Всемирная организация здравоохранения приводит классификацию заболевания по его проявлениям на частях зуба:
на поверхности эмали (в виде темного или белого пятна, граничащего с дентином);
на дентине (патогенная флора проникает в дентинные канальцы);
на цементе, покрывающем корень органа.
В эту же классификацию входит приостановившийся кариес (прекращение распространения заболевания в зубные ткани) и одонтоплазия (врожденный характер болезни).
Болезнь имеет несколько степеней развития. По ним он может быть:
Неосложненным. Развитие заболевания минует такие стадии патологического процесса, как:
Кариозное пятно на эмали;
Поверхностное распространение болезни, при котором идет разрушение эмали;
Средний кариес, при котором болезнь затрагивает дентин, в органе появляется полость;
Глубоко распространенный. В этом случае патология достигла пульпы, больной ощущает острую боль.
Осложненным. Проявляется в форме пульпита (воспаления околокорневых зубных тканей) и периодонтита (воспаления мягкой ткани пораженного органа).
В зависимости от места образования кариозной полости, он возникает:
в фиссурах;
на поверхности соприкосновения моляра и премоляра;
на поверхности контакта между резцом и клыком;
на шейке зуба (для такого вида характерно быстрое распространение нарушения и сложность его лечения).
Кариес также бывает первичным (когда поражается здоровая эмаль) и вторичным (после установки пломбы).
Что приводит к кариесу
Основными причинами заболевания, по мнению стоматологов, становятся два фактора:
продукты распада углеводов (вот почему сахар считают вредным для зубов).
Заболеванию способствуют также:
Плохая гигиена ротовой полости (или ее полное отсутствие);
Особое анатомическое строение органов;
Дефицит фтора;
Злоупотребление сладкой и мягкой пищей;
Нарушение частоты приема пищи;
Недостаточность работы слюнных желез;
Дефицит полезных витаминных и минеральных компонентов;
Снижение иммунитета, частые болезни;
Игнорирование визитов к стоматологу в период кариозного процесса на молочных зубах;
Наследственный фактор.
Как проявляется кариес
Симптомы зависят от формы его прогрессирования. Когда кариес только начался и выглядит как белое пятно на эмали, зубы мог быть чувствительны в горячей и холодной пище.
Поверхностно распространенный тип заболевания имеет симптомы в виде:
боли при соприкосновении пораженного зуба с химическими раздражителями;
болезненности при пережевывании или перегрызании твердой пищи (при шеечном кариесе);
дискомфортных ощущений от температурного воздействия;
темной лунки на зубной поверхности.
При среднем кариесе пациент испытывает:
болезненность в процессе приема пищи, вдыхании ртом холодного воздуха, во время надавливания на больной зуб. Эти симптомы проявляются не в каждом случае.
на пораженном органе кариозная полость достигает больших размеров, ощущается языком и легко просматривается через зеркало;
неприятные запахи изо рта.
Глубокий кариозный процесс сопровождается:
острой болезненность от любого воздействия;
углубление большого размера;
неприятные запахи из ротовой полости.
Вышеперечисленные симптомы – сигнал показаться стоматологу. Если разрушение вовремя не лечить, оно прогрессирует и приводит к потере зуба.
Как стоматологи диагностирую кариес
Визуальным осмотром ротовой полости, с применением стоматологических инструментов: зеркала и зонда;
Лазером. При начальных стадиях возникновения патологии. Лазерные лучи при контакте с очагом разрушения изменяются. Лазерный прибор при этом сигнализирует звуком.
При помощи рентгена (включая КТ челюсти). Бывают единичные и панорамные снимки зубов. Этим методом выявляется заболевание в скрытой форме.
Электроодонтометрией. На зубы направляют слабый разряд электрического тока, тем самым выявляя те, что имеют повышенную чувствительность.
Рансиллюминацией. Применяют фотополимеризационную лампу, просвечивая зубы.
Витальным окрашиванием зубной эмали. Орган обсушивают воздухом и обрабатывают специальным красителем. После его смыва кариозные поражения хорошо различаются.
Высушиванием. Убирают слюну и сушат зуб потоком воздуха.
Люминисцентной стоматоскопией.
Методы стоматологической помощи пациенту
Реминерализация пораженного зуба на стадии пятна специальными лечебными составам.
Лечение составом Iсоn. Содержит полимерные компоненты для уплотнения эмали с кариозным пятном.
При поверхностном, среднем и глубоком кариесе стоматолог применят бор-машину, снимая пораженные микроорганизмами ткани, обрабатывая полость антисептиком и адгезивом и устанавливая пломбу. В этом случае пациенту вводят анестезию, поскольку процесс лечения может быть весьма болезненным. После пломбирования проводится шлифовка
Среди современных методов лечения выделяют терапию озоном и лазером. Эти способы достаточно дороги, поскольку наиболее эффективно избавляют от стоматологической проблемы и требуют дорогого оборудования.
Стоматологическая помощь при бутылочном кариесе и кариесе молочных зубов
Заболевание у детей также требует лечения, поскольку разрушенные молочные единицы могут повреждать зачатки постоянных зубов. Выбирайте тот способ медицинской помощи, который будем комфортен для вашего ребенка.
Осложнения кариеса
Запущенная болезнь приводит к пульпиту. Пациент испытывает сильнейшие боли. Разрушенный зуб не так опасен, как воспаления, к которым патологический процесс может привести. При этом могут пострадать головной мозг и сердце.
Способы профилактики
Регулярные стоматологические осмотры (не реже раза в год);
тщательная гигиена рта;
применение качественных гигиенических инструментов и паст с лечебным эффектом;
использование зубной нити;
правильное и качественное питание;
профилактика дефицита витаминов и минералов.
FAQ
Можно ли вылечить кариес без пломбирования?
На стадии кариозного пятна (начальный кариес) возможно консервативное лечение без препарирования: реминерализирующая терапия (аппликации фторсодержащих препаратов, кальция), использование системы ICON (инфильтрация). При поверхностном, среднем и глубоком кариесе с формированием полости пломбирование обязательно, так как самостоятельно восстановить разрушенные ткани невозможно. Отказ от пломбирования приведет к прогрессированию кариеса, развитию пульпита и периодонтита, потере зуба.
Как отличить кариес от флюороза или гипоплазии эмали?
Кариес: единичные пятна или полости, чаще в фиссурах, пришеечной области, контактных поверхностях, эмаль шероховатая, при зондировании — задержка зонда. Флюороз: множественные симметричные пятна (меловидные, коричневые), поражаются все зубы, эмаль гладкая, блестящая, связан с избытком фтора в воде. Гипоплазия эмали: дефекты развития (бороздки, углубления) на зубах, прорезавшихся с дефектом, симметрично, без связи с гигиеной. Дифференциальная диагностика: КТ челюсти, анамнез (регион проживания, время появления пятен).
Можно ли делать КТ челюсти для диагностики кариеса?
КТ челюсти (конусно-лучевая КТ, КЛКТ) применяется для диагностики кариеса, особенно при: скрытых полостях (на контактных поверхностях, под пломбами), рецидивном кариесе, кариесе корня, при подготовке к лечению (эндодонтия, имплантация). КТ позволяет визуализировать глубину поражения, состояние корней, периапикальных тканей. Рутинное КТ для диагностики простого кариеса не требуется (достаточно визуального осмотра и рентгена). Направление дает стоматолог. Исследование имеет лучевую нагрузку.
Почему при кариесе важно лечить выявлять причину?
Кариес — это полиэтиологическое заболевание, вызванное сочетанием факторов: кариесогенная микрофлора (Streptococcus mutans), углеводы (сахар), недостаточная гигиена, снижение резистентности эмали (дефицит фтора, кальция, фосфатов), гипосаливация (сухость во рту). Если лечить только зуб (пломбировать), но не устранять причину (не обучать гигиене, не корректировать диету, не применять фторсодержащие средства, не лечить ксеростомию), кариес будет рецидивировать (вторичный кариес вокруг пломб, поражение других зубов). Поэтому профилактика (гигиена, фторирование, диета) — основа.
