Содержание
1. Описание заболевания2. Виды грыж брюшной полости3. Видно ли грыжу на МРТ или КТ брюшной полости4. FAQ
Какие грыжи образуются в брюшной полости
12.12.2019 •
Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 20.02.26
Обновлено и проверено 20.02.26
Если в области живота появляются четко очерченные выпячивания, это может говорить о развитии опасной патологии – грыжи. Брюшная полость и ее внутренние структуры способны выходить в просветы мышечной оболочки, что ведет к развитию критических последствий.
Описание заболевания
На начальном этапе грыжа брюшной полости практически незаметна, протекает бессимптомно. Обнаружить выпуклость можно только при тщательной пальпации стенки живота. В область риска попадают люди всех возрастных групп, независимо от физической активности. На последующих стадиях появляются шишкообразные выпуклости, когда брюшная полость с ее содержимым частично выпадает наружу. Происходит это из-за нарушения целостности эпителиальной ткани, кожа при этом остается неповрежденной. В клинической практике фиксируются как внутренние, так и наружные аномалии.
Среди признаков болезни выделяются следующие специфические симптомы:
- дискомфорт в области поражения;
- болезненность в животе;
- образование припухлостей;
- ограничение в движениях;
- эмоциональное напряжение.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, развиваются осложнения, связанные с нарушением нормального кровообращения в защемленных органах. Дисфункция любой из внутренних структур сказывается на нормальной работе всего организма. При тяжелом течении болезни возможен смертельный исход.
Виды грыж брюшной полости
- Пупочная. Образуется четко вокруг пупочной впадины, является нормой в период вынашивания плода у женщин на поздних сроках. В иных случаях ведет к появлению тошноты и боли. При сильной компрессии способна вызвать разрыв кишечной стенки или перитонит.
- Паховая. Характерна чаще для лиц мужского пола, проявляется сильными болями, особенно при ходьбе.
- Аномалия белой линии живота. Возрастной границей первых признаков болезни служит период после 40 лет. Внешне проявляется слабо, основными симптомами выступает жжение и боли после нагрузок или еды.
- Вентральная. Является осложнением после перенесенного хирургического вмешательства.
При серьезных нарушениях в эпителиальной ткани выпадает несколько мешков, в которых компрессируются кишечные каналы, мочевой пузырь, жировая прослойка тела. Новообразование увеличивается постепенно, при этом добавляются новые симптомы заболевания, включающие сложности с элементарными физическими действиями и передвижением.
Видно ли грыжу на МРТ или КТ брюшной полости
После первичного осмотра и предварительного заключения назначается аппаратное исследование, которое чаще всего проводится посредством МРТ брюшной полости. Параллельно выписывается направление на рентгенографию и ультразвуковой скрининг, а при развитии воспаления полезно сделать КТ брюшной полости. Диагностические методы оптимально дополняют друг друга, предоставляя максимальный объем информации о сложности заболевания.
FAQ
Можно ли вылечить грыжу брюшной полости без операции?
Единственным радикальным методом лечения грыжи является хирургическое вмешательство (герниопластика). Консервативные методы (ношение бандажа, ограничение физической нагрузки) могут применяться только при наличии противопоказаний к операции (тяжелые сопутствующие заболевания, беременность) или в качестве временной меры. Бандаж не устраняет грыжу, а лишь удерживает содержимое в брюшной полости, и при его длительном использовании возможно развитие спаечного процесса, атрофии мышц, увеличение грыжевых ворот. При ущемлении грыжи операция выполняется экстренно. Отказ от операции повышает риск осложнений.
Как отличить грыжу брюшной полости от других образований?
Грыжа характеризуется: наличием выпячивания, которое увеличивается при натуживании, кашле, поднятии тяжестей; возможностью вправления (при неосложненной грыже); наличием дефекта в брюшной стенке (грыжевых ворот). Липома (жировик) — мягкое, безболезненное образование, не изменяющее размер при нагрузке, не вправляется. Гематома возникает после травмы, имеет синюшный оттенок, болезненна. Увеличенный лимфоузел пальпируется как плотное образование, может быть болезненным при воспалении. Для дифференциальной диагностики проводят УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости, которые позволяют визуализировать грыжевое содержимое (петли кишечника, сальник).
Можно ли делать МРТ или КТ брюшной полости при грыже?
МРТ и КТ брюшной полости широко используются для диагностики грыж. Исследования позволяют: визуализировать грыжевой дефект, определить размеры грыжевых ворот, оценить содержимое грыжевого мешка (петли кишечника, сальник, мочевой пузырь), выявить признаки ущемления (отек кишечной стенки, жидкость, нарушение кровотока), спланировать оперативное лечение. КТ с контрастным усилением более информативна для оценки кровотока, МРТ лучше визуализирует мягкие ткани. Противопоказания стандартные (беременность, аллергия на контраст, тяжелая почечная недостаточность). Исследования безопасны и не вызывают ущемления грыжи.
Почему важно лечить грыжу брюшной полости до ущемления?
Ущемление грыжи — жизнеугрожающее осложнение, при котором сдавленные в грыжевых воротах органы (чаще петли тонкой кишки) лишаются кровоснабжения. Без экстренной операции в течение 2–6 часов развивается некроз кишечника, перфорация, перитонит, сепсис, летальность при ущемлении достигает 10–20%. Признаки ущемления: внезапная резкая боль в области грыжи, грыжа перестает вправляться, нарастают симптомы интоксикации (тошнота, рвота, задержка стула и газов). Плановая герниопластика выполняется с низким риском осложнений (1–3%), после ущемления — в 10–20 раз выше.
Как часто нужно делать УЗИ, МРТ или КТ после операции по удалению грыжи?
После плановой герниопластики (удаления грыжи с пластикой дефекта) контрольное УЗИ области операции обычно проводят через 1–3 месяца для оценки состояния сетчатого импланта, исключения серомы, рецидива. При неосложненном течении и отсутствии жалоб дальнейшее инструментальное наблюдение не требуется. МРТ или КТ могут быть назначены при подозрении на рецидив (появление выпячивания, боли), осложнения (нагноение, миграция импланта). Пациентам с высоким риском рецидива (ожирение, соединительнотканные дисплазии) может быть рекомендовано УЗИ 1 раз в 1–2 года.
Литература
- Blagovestnov D.A. Rezultaty khirurgicheskogo lecheniya bolnykh s pervichnymi sredinnymi gryzhami peredney bryushnoy stenki. In: Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii, priurochennoy k 20-letiyu Klinicheskogo gospitalya MSCh GUVD po g. Moskve. Moscow, 2009:45–48.
- Gorsky V.A. Prichiny formirovaniya gryzh posle laparoskopicheskoy kholetsistektomii. Almanakh klinicheskoy meditsiny, 2007;(15):123–126.
- Ermolov A.S. Vybor sposoba eksplantatsii pri lechenii posleoperatsionnykh ventralnykh gryzh. Gerniologiya, 2004;(2):32–36.
- Bittner R., Montgomery M.A., Arregui E., et al. Update of guidelines on laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia. Surgical Endoscopy, 2015;29(2):289–321. DOI: 10.1007/s00464-014-3917-8.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге