Илеит

11.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 05.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Илеит — заболевание, имеющее воспалительный характер, которое протекает в большинстве случаев в последнем отделе тонкой кишки и поражающее рядом расположенные мягкие ткани.

Содержание

1. Разновидности илеита 2. Из-за чего возникает илеит 3. Какими симптомами сопровождается илеит 4. FAQ

Зачастую, воспалительный процесс распространен у зрелого населения возрастом до 40 лет, в частности у мужского пола. Главным признаком поражения, является присутствие болезненных ощущений в правой части подвздошного района. Согласно среднестатистическим данным, данная аномалия составляет практически 6% кишечных проблем.

Разновидности илеита

Заболевания разделяет по захвату тонкого внутреннего объекта:

Изолированная форма.
Илеит, сопровождающийся воспалениями в желудке и прочих органах.
Процесс, протекающий во всем отделе ЖКТ.

Из-за чего возникает илеит

Наиболее распространенным признаком инфекционного поражения, считается инвазия иерсиний. В редких ситуациях, подобная болезнь происходит по следующим причинам:

Присутствие сальмонеллы.
Наличие кишечной палочки.
Развитие клеток стафилококков.

Существует также тяжелый вирусный процесс, протекающий в результате воздействия ротовирусных элементов, а также энтеровирусов. Паразиты лямблии и глисты могут привести к хроническому типу. К основным факторам, вызывающим подобное негативное действие в теле человека, причисляют:

Злоупотребление спиртными напитками.
Табакозависимость.
Регулярный прием жирной и острой еды.
Интоксикация организма тяжелыми металлами, ядовитыми веществами и химсредствами.
Генетическая предрасположенность.
Операционную вмешательства в области кишечника.
Прием медицинских лекарств.

Какими симптомами сопровождается илеит

Характерной симптоматикой описываемого недуга, есть:

Дискомфорт и боли в подвздошном районе.
Вздутие и урчание в брюшине.
Опорожнение жидкими каловыми массами более недели.
Тошнотный рефлекс.
Рвотные позывы.
Повышенная температура тела.
Общая слабость и утомляемость.
Острые болезненные ощущения в головной зоне.

Хронический илеит, сопровождается такими жалобами больного, как:

Средней степени боли в подвздошном отделе и около пупка.
Водянистый стул с остатками не до конца переваренной еды.
Стремительная потеря веса.
Развитие болезней гиповитаминоза и остеопороза.

Для подтверждения и дифференциации заболевания применяют КТ виртуальную колоноскопию или гидро-МРТ.

FAQ

Можно ли полностью вылечить илеит

Болезнь Крона (гранулематозный илеит) является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое полностью не излечивается, но поддается контролю. Современная терапия (аминосалицилаты, иммуномодуляторы, биологическая терапия — ингибиторы ФНО-альфа) позволяет достичь стойкой клинической и эндоскопической ремиссии, предотвратить осложнения (стенозы, свищи, абсцессы) и сохранить качество жизни. При инфекционном илеите (иерсиниоз, сальмонеллез) после эрадикации возбудителя наступает полное выздоровление. Прогноз зависит от этиологии, распространенности и своевременности лечения.

Как отличить илеит от острого аппендицита?

При остром илеите боль в правой подвздошной области часто менее интенсивная, может быть разлитой, сопровождается диареей (до 5–10 раз в сутки), тошнотой, рвотой, лихорадкой, часто предшествует кишечная инфекция. При остром аппендиците боль начинается в эпигастрии или околопупочной области, затем смещается в правую подвздошную, диарея нехарактерна (чаще запор), симптом Щеткина-Блюмберга положителен, в анализе крови — выраженный лейкоцитоз. Дифференциальную диагностику проводят с помощью УЗИ органов брюшной полости, КТ (виртуальной колоноскопии), лапароскопии. Тактика лечения принципиально различается: при аппендиците — экстренная операция, при илеите — консервативная терапия.

Можно ли делать КТ виртуальную колоноскопию при илеите?

КТ виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) может применяться для диагностики илеита, особенно терминального илеита при болезни Крона, для оценки протяженности поражения, наличия свищей, абсцессов, стенозов. Исследование требует подготовки (очищение кишечника, пневмоколон — раздувание воздухом) и противопоказано в остром периоде тяжелого воспаления (токсический мегаколон, подозрение на перфорацию). Альтернативой является МР-энтерография (гидро-МРТ), которая не использует ионизирующее излучение и более информативна для оценки мягких тканей. Выбор метода определяет гастроэнтеролог.

Почему при илеите может развиваться мальабсорбция (нарушение всасывания)?

Подвздошная кишка является основной зоной всасывания витамина В12, желчных кислот, жиров, а также участвует в абсорбции белков, углеводов, электролитов. При хроническом воспалении (болезнь Крона, туберкулез илеоцекальной зоны) происходит повреждение ворсинок и утолщение стенки кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Клинически это проявляется диареей, стеатореей (жир в кале), потерей веса, дефицитом витамина В12 (мегалобластная анемия), железодефицитной анемией, гипокальциемией, остеопорозом. Лечение включает терапию основного заболевания и нутритивную поддержку.

Литература

Drobni I.Sh. Khirurgiya kishechnika. Budapest, 1983.
Parfenov A.I. K 70-letiyu opisaniya terminalnogo ileita (bolezn Krona). Consilium, 2002;4(1):28–32.
Baumgart D.C., Sandborn W.J. Crohn’s disease. The Lancet, 2012;380(9853):1590–1605. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60026-9.
Torres J., Mehandru S., Colombel J.F., et al. Crohn’s disease. The Lancet, 2017;389(10080):1741–1755. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31711-1.
Lichtenstein G.R., Loftus E.V., Isaacs K.L., et al. ACG clinical guideline: management of Crohn’s disease in adults. American Journal of Gastroenterology, 2018;113(4):481–517. DOI: 10.1038/ajg.2018.27.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56