Болезнь Крона

04.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 29.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Болезнь Крона — хронический недуг, который берет свое начало в зоне кишечника. В период развития могу образоваться особые узелки сегментарного типа из-за начального этапа воспалительного процесса в ЖКТ.

Содержание

1. Какие существую причины появления болезни Крона 2. Какие симптомы сопровождают болезнь Крона 3. Какие методики используют для обнаружения заболевания Крона?4. Как можно излечиться 5. FAQ

Какие существую причины появления болезни Крона

В настоящий момент, экспертам так и не удалось найти факторы, влияющие на появление подобного недуга у людей. Однако, существуют теоретические предположения, которые утверждают, что источниками, являются:

Генетическая предрасположенность;
Ранее перенесенные болезни инфекционного типа;
Слабый уровень иммунной системы.

Последние полученные данные, говорят о том, что основной причиной может быть инфекционная этиология, но реального подтверждения этого сведения еще не имеется.

Какие симптомы сопровождают болезнь Крона

Так как, подобный процесс малоизучен современным медицинским специалистам достаточно проблематично выявить заболевание. Существуют главные показатели аномального процесса в организме:

Болезненные ощущения в брюшной зоне разнообразной степени тяжести и месторасположения;
Лихорадочные припадки и стойкий уровень температуры тела в районе 37-38 градусов;
Постоянные позывы опорожниться, которые сопровождаются избыточным скоплением газов и бесформенными каловыми массами;
Тошнота и рвотные рефлексы;
Уменьшение потребляемой пищи;
Патологическое состояние, вызванное уменьшением концентрации гемоглобина;
Увеличение СОЭ и числа лейкоцитов в крови.

Какие методики используют для обнаружения заболевания Крона?

Чтобы установить правильный и своевременный диагноз, специалист назначает ряд действий, к которым относятся:

Осмотр слизистой оболочки прямой кишки;
Рентген-тестирование;
Изучение внутренней поверхности толстой кишки с использованием эндоскопа;
Ультразвуковое обследование;
КТ-колоноскопия;
Обычные анализы крови, мочи и кала.

Как можно излечиться

Курс терапевтических действия, предполагает лишь избавление от симптомов, благодаря чему пациент может получить ослабительный период признаков воспалительного процесса. Также, имеются новомодные методики. Для этого доктора вводят специфические разновидности биологических компонентов, прибегают к процедурам со стволовыми областям и прочее. Однако, подобные мероприятия доступны только в высокопродвинутых и технологических клиниках.

FAQ

Можно ли полностью вылечить болезнь Крона?

Болезнь Крона является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое полностью не излечивается, но поддается контролю. Современная терапия (аминосалицилаты, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, биологическая терапия — ингибиторы ФНО-альфа) позволяет достичь стойкой клинической и эндоскопической ремиссии, предотвратить осложнения (стенозы, свищи, абсцессы), сохранить качество жизни. При медикаментозной рефрактерности или осложнениях показано хирургическое лечение. Полное излечение возможно только при тотальной колэктомии (при язвенном колите), при болезни Крона хирургия не радикальна (рецидивы неизбежны).

Как отличить болезнь Крона от язвенного колита (НЯК) или синдрома раздраженного кишечника (СРК)?

При болезни Крона: поражение любого отдела ЖКТ (чаще терминальный илеит), сегментарность, глубокие язвы («булыжная мостовая»), свищи, стриктуры, гранулемы при биопсии. При язвенном колите: поражение только толстой кишки (непрерывно от прямой кишки), поверхностные язвы, крипт-абсцессы, кровянистая диарея. При СРК: отсутствие воспаления (нормальная колоноскопия), связь со стрессом, нарушение стула без крови, потеря веса и лихорадка не характерны. Дифференциальная диагностика: колоноскопия с биопсией, МРТ-энтерография, КТ-колонография, кал на кальпротектин (повышен при болезни Крона и НЯК).

Можно ли делать КТ-колоноскопию (виртуальную колоноскопию) при болезни Крона?

КТ-колоноскопия (виртуальная колоноскопия) при болезни Крона может быть альтернативой традиционной колоноскопии при: выраженных стриктурах (невозможность проведения эндоскопа), высоком риске перфорации, а также для оценки протяженности поражения, свищей, абсцессов. Исследование требует подготовки (очищение кишечника, пневмоколон). КТ-колоноскопия не позволяет взять биопсию и удалить полипы, поэтому при возможности предпочтение отдают традиционной колоноскопии. МРТ-энтерография (гидро-МРТ) предпочтительнее для оценки тонкой кишки. Направление дает гастроэнтеролог.

Почему при болезни Крона важно контролировать внекишечные симптомы?

Болезнь Крона — системное аутоиммунное заболевание, которое может поражать: суставы (периферический артрит, анкилозирующий спондилит), кожу (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), глаза (увеит, эписклерит), печень (первичный склерозирующий холангит). Внекишечные проявления могут возникать независимо от активности кишечного процесса и требуют специфической терапии (метотрексат, ингибиторы ФНО-альфа). Без лечения внекишечные проявления могут приводить к деформации суставов, потере зрения, циррозу печени. Поэтому при болезни Крона обязательны: осмотр ревматолога, офтальмолога, дерматолога.

Как часто нужно делать колоноскопию и МРТ/КТ при болезни Крона?

При болезни Крона с поражением толстой кишки колоноскопию с биопсией проводят 1 раз в 1–2 года для оценки активности, исключения дисплазии (риск колоректального рака повышен). При поражении тонкой кишки МРТ-энтерографию (или КТ-энтерографию) выполняют 1 раз в 1–2 года для оценки стриктур, свищей, абсцессов. При достижении ремиссии интервал может быть увеличен до 2–3 лет. При подозрении на обострение, осложнения (стеноз, свищ, абсцесс) исследования проводят внепланово. Пациентам с высоким риском рака (панколит >8–10 лет, первичный склерозирующий холангит) колоноскопию проводят ежегодно.

Литература

Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Белоусова Е.А. Рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона. Фарматека, 2009.
Халиф И.Л., Шапина М.В., Белоусова Е.А., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2023;33(3):79-101. DOI: 10.22416/1382-4376-2023-33-3-79-101.
Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., и др. Болезнь Крона: клинические рекомендации. М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2021.
Torres J., Mehandru S., Colombel J.F., Peyrin-Biroulet L. Crohn's disease. The Lancet, 2017;389(10080):1741-1755. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31711-1.
Roda G., Chien Ng S., Kotze P.G., et al. Crohn's disease. Nature Reviews Disease Primers, 2020;6:22. DOI: 10.1038/s41572-020-0156-2.
Nakase H., Kobayashi T., Matsumoto T., et al. 2024 Japanese guidelines for the management of Crohn's disease. Journal of Gastroenterology, 2024;59(7):543-575. DOI: 10.1007/s00535-024-02057-5.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56