Третий скрининг при беременности служит важным этапом мониторинга здоровья, развития плода на последних сроках вынашивания. Это исследование помогает оценить развитие, положение в утробе матери, готовность будущего малыша к предстоящим родам.
Зачем делают третий УЗИ скрининг при беременности
Диагностика проводится с целью комплексной оценки, идентификации возможных отклонений в развитии на поздних сроках. Это сканирование позволяет:
- Подтвердить срок, оценив размеры плода, соответствие их норме.
- Оценить активность сердцебиения, дыхательные движения, общую двигательную активность.
- Выявить признаки возможного гипоксического состояния, другие факторы риска.
- Оценить количество околоплодных вод, показатели плаценты, ее расположение.
- Определить предлежание ребенка, что важно для планирования способа родоразрешения.
- Уточнить наличие или отсутствие врожденных аномалий, которые могли не быть выявлены на предыдущих этапах.
Что показывает исследование
Третий УЗИ скрининг позволяет получить подробные сведения о:
- Размере, весе плода, что позволяет оценить его физическое развитие.
- Зрелости плаценты, месте прикрепления к стенке матки.
- Количестве, качестве амниотической жидкости, что важно для поддержания нормального развития.
- Положении малыша в утробе, что имеет значение для выбора метода родов.
- Состоянии сердца, сосудов плода, их соответствии нормальным показателям.
Сроки выполнения скрининга
Процедура обычно проводится в период с 32 по 34 неделю. Этот срок оптимален для оценки развития плода, его физиологической готовности, выявления возможных рисков, связанных с предстоящими родами.
Показания для дополнительных УЗИ в 3 триместре
Помимо планового скрининга, существуют определенные ситуации, показания, когда требуются дополнительные УЗИ-исследования:
- Неясное положение ребенка.
- Подозрение на задержку развития. Если существуют опасения, что рост или вес не соответствует сроку.
- Многоплодная беременность. Для мониторинга каждого из плодов, их развития, выявления признаков возможного дискомфорта.
- Осложнения матери. Такие как гестационный диабет, артериальная гипертензия, резус-конфликт.
- Изменения в двигательной активности. Уменьшение или увеличение активности плода может быть индикатором его самочувствия.
- Подозрение на маловодие или многоводие. Аномалии объема амниотической жидкости могут указывать на состояния, требующие внимательного мониторинга.
- Проверка плаценты. Оценка ее зрелости, расположения, функции в подготовке к родам.
Как проходит процедура
УЗИ в третьем триместре беременности не отличается от предыдущих УЗ-исследований, проходит по следующему алгоритму:
- Подготовка. Обычно специальной подготовки не требуется, но рекомендуется носить удобную, легко снимаемую одежду для доступа к области живота.
- Позиционирование. Пациентка укладывается на кушетку, обнажая живот для нанесения геля, который улучшает контакт датчика с кожей, обеспечивает качественное изображение.
- Проведение сканирования. Специалист проводит датчиком по области живота, транслируя изображение на монитор. Врач оценивает показатели жизнедеятельности ребенка, амниотическую жидкость, плаценту, снимает необходимые мерки.
- Консультация. После процедуры доктор объясняет результаты, отвечает на вопросы и, при необходимости, дает рекомендации. Если выявлены аномалии или осложнения, могут быть назначены дополнительные исследования или консультации специалистов.
Дополнительные УЗИ-исследования в третьем триместре позволяют вовремя выявить, предотвратить возможные риски для здоровья матери и малыша, а также спланировать способ родоразрешения, обеспечивающий безопасность, здоровье новорожденного.
Подготовка к УЗИ в 3 триместре беременности
Подготовка в большинстве случаев не требует специальных действий со стороны беременной. Однако существуют общие рекомендации, которые могут улучшить качество диагностики, комфорт пациентки:
- Удобная одежда. Наденьте свободную одежду, которую легко снять или поднять для доступа к животу. Это позволит легко обнажить область живота для нанесения геля и сканирования.
- Гидратация. Адекватное потребление жидкости важно для поддержания нормального объема амниотической жидкости, но непосредственно перед процедурой не требуется специального увеличения количества выпитой воды.
- Записи предыдущих скринингов. Приносите с собой результаты предыдущих УЗИ, других диагностических исследований. Это поможет специалисту сравнить данные, отследить динамику.
Результаты в норме и при патологии
Во время процедуры оценивают ряд параметров, которые помогают определить нормальное развитие плода, идентифицировать возможные патологии:
Нормальные результаты
- Размер. Соответствует сроку беременности.
- Положение. К головному предлежанию к родам, хотя другие положения также могут считаться нормой в зависимости от индивидуальных особенностей.
- Плацента. Нормальная зрелость, отсутствие признаков преждевременного старения.
- Количество амниотической жидкости. В пределах нормы.
- Сердцебиение плода: Ритмичное, соответствует норме для срока.
- Анатомические структуры: Отсутствие видимых аномалий.
Признаки патологий
- Задержка внутриутробного развития. Размеры меньше нормы для данного срока беременности.
- Маловодие или многоводие. Аномальный объем вод, что указывает на различные заболевания.
- Предлежание плаценты. Ненормальное расположение плаценты, которое может представлять риск во время родов.
- Нарушения в развитии. Выявление аномалий строения органов, систем ребенка.
- Гипоксия. Признаки, указывающие на недостаточное кровоснабжение плода.
Оценка полученных результатов УЗИ, определение дальнейшего ведения беременности осуществляются лечащим врачом на основе комплексного анализа доступных данных. При выявлении признаков патологии нужны дополнительные исследования, консультации специалистов для уточнения диагноза, планирования лечения или дородовой коррекции.
Как часто можно делать УЗИ в 3 триместре беременности
Частота зависит от индивидуальных потребностей и здоровья матери/ребенка. В общем случае, плановый третий скрининговый УЗИ проводится один раз. Однако в определенных обстоятельствах доктор рекомендует дополнительные УЗ-исследования.
Они могут быть назначены по следующим показаниям:
- Наличие факторов риска или осложнений, таких как гестационный диабет, повышенное артериальное давление или резус-конфликт.
- Подозрения на задержку развития.
- Изменения в объеме амниотических вод.
- Необходимость мониторинга плаценты.
- Проверка положения плода.
В каждом случае решение о частоте проведения УЗИ определяется индивидуально, исходя из медицинских или акушерских показаний.
Преимущества перед другими видами диагностики
УЗИ в 3 триместре беременности обладает рядом преимуществ перед другими методами диагностики, благодаря которым оно остается предпочтительным выбором во многих клинических ситуациях:
- Безопасность. Не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным как для матери, так для развивающегося малыша. Это позволяет проводить диагностику с необходимой частотой без риска для здоровья.
- Доступность. Выступает широко доступным методом, который можно провести в большинстве медицинских учреждений без длительного ожидания.
- Невысокая стоимость. По сравнению с другими способами визуализации (например, МРТ), УЗИ обладает относительно низкой стоимостью, делая его доступным для большего числа пациентов.
- Визуализация мягких тканей. Особенно эффективно для оценки мягких тканей, а также для мониторинга физиологических функций, включая сердцебиение.
- Информативность. Позволяет получить ценную информацию о развитии плода, его положении, что критически важно для предотвращения возможных осложнений.
В каждой ситуации выбор метода диагностики осуществляется врачом на основании общего состояния беременной, наличия показаний, потенциальных рисков.
Литература по теме
- Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекология / Под ред. Волкова А.Е. - Рн/Д: Феникс, 2010.
- Н.А. Алтынник, УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ ДЛЯ НАЧИНАЮЩИХ. НОРМА, 2021.
- М.В. Медведев, ОСНОВЫ ОБЪЕМНОЙ ЭХОГРАФИИ В АКУШЕРСТВЕ, 2015.