УЗИ простаты (предстательной железы) - цены в СПб

Ультразвуковое исследование предстательной железы - ключевой метод позволяющий визуализировать структуру, оценить состояние простаты. Оно отображает ее объем, локализацию и строение. Показывает деформацию, дезинтеграцию сосудистого рисунка и гиперваскуляризацию узловых элементов Методика направлена на обнаружение патологических изменений. Проводится неинвазивно. Не несет лучевой нагрузки. Базируется на использовании принципа эхолокации. Датчик отправляет звуковой сигнал через мягкие ткани тела пациента и улавливает его отражение от органов.

Когда направляют на УЗИ предстательной железы

Обследование нужно в следующих случаях:

1. Нарушения мочеиспускания. Затруднение мочеиспускания, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря указывает на проблемы с репродуктивной функцией.
2. Боль в области таза. Дискомфорт и болевой синдром с локализацией в малом тазу или промежности могут быть связаны с патологиями мочеиспускательной и репродуктивной системы мужчин.
3. Повышенный уровень ПСА. Увеличение уровня простатического специфического антигена в крови - признак заболевания простаты. Оно требует дополнительного обследования.
4. Подозрение на опухоль. УЗИ позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные неоплазии, визуализируя бугристый контур, асимметрия долей, неравномерность капсулы.
5. Контроль за заболеваниями при хроническом простатите, аденоме, других болезнях.

Какие заболевания показывает

Ультразвук способен выявить ряд патологических изменений в предстательной железе:

1. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия). Сканирование помогает оценить увеличение размера органа, что является признаком разрастания железистой ткани.
2. Простатит. Воспаление проявляется изменением эхогенности тканей в ультразвуковых изображениях.
3. Карцинома или рак. Ультразвуковое сканирование обнаруживает участки с измененной эхогенностью, что требует дальнейшей диагностики, включая биопсию.
4. Кисты, камни. Наличие кистозных образований, конкрементов, других патологических очагов выявляется в ходе ультразвукового сканирования.
5. Остаточная моча в мочевом пузыре. Поскольку увеличенная железа оказывает давление на мочеиспускательный канал, УЗИ позволяет оценить ее наличие после мочеиспускания.

Сканирование проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное) или через прямую кишку (трансректальное исследование, ТРУЗИ). Оно обеспечивает более детальное изображение предстательной железы, часто применяется для оценки небольших опухолей и проведения биопсии.

Варианты проведения УЗИ простаты

Оно проводится разными методами, каждый из которых имеет особенности, применяется в зависимости от целей:

1. Трансабдоминальное. Ультразвуковой датчик перемещается по нижней части живота пациента. Трансабдоминальное сканирование дает общее представление о размере, форме органа. Оно позволяет оценить объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Для этого метода важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, это улучшает качество визуализации.
2. Трансректальное. Это более точный метод, при котором ультразвуковой датчик вводится непосредственно в прямую кишку. ТРУЗИ позволяет детально изучить структуру предстательной железы, обнаруживать мелкие опухоли, воспалительные изменения, другие патологии. Процедура требует предварительной подготовки, включая очищение прямой кишки.
3. УЗИ с использованием контраста. В некоторых случаях для улучшения визуализации применяется ультразвуковое исследование с введением контрастного вещества. Это позволяет определить кровоснабжение, выявить патологические новообразования.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность существуют определенные ограничения для проведения УЗИ этой области:

ТРУЗИ:

• Острые воспалительные заболевания прямой кишки или анальной области - временное противопоказание к проведению ТРУЗИ из-за риска усугубления воспаления.
• Тяжелые геморроидальные узлы или анальные трещины ограничивают возможность проведения сканирования.
• Недавние операции на прямой кишке или анальном канале требуют перенести процедуру до полного восстановления.

Трансабдоминальное:

• Полное отсутствие подготовки (наполнения мочевого пузыря) снижает информативность диагностики, хотя это не является строгим противопоказанием.
• Очень редко встречается аллергическая реакция на ультразвуковой гель, ограничивающая проведение сканирования, хотя существуют гипоаллергенные варианты гелей.

УЗИ простаты не имеет строгих противопоказаний, считается одним из наиболее удобных, безопасных методов выявления заболеваний этой области. Важно учитывать индивидуальные особенности, состояние пациента при выборе способа обследования. При наличии противопоказаний или ограничений врач порекомендовать альтернативные методы диагностики или отложить процедуру до устранения ограничивающих факторов.

Чем заменить УЗИ предстательной железы

Если ультразвуковая проверка недоступна или не предоставляет достаточно информации для точной диагностики, врачи рекомендуют:

• Магнитно-резонансную томографию простаты. МРТ является высокоинформативным методом, позволяющим получить детальные изображения изучаемой области и окружающих тканей. Этот метод особенно ценен для выявления малых опухолей, оценки степени распространения рака и планирования биопсии или лечения.
• Компьютерную томографию. Хотя КТ менее эффективна для оценки мягких тканей по сравнению с МРТ, она полезна для определения метастазов в костях, других органах.
• Цистоскопию. Эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, уретры. Цистоскопия рекомендована для оценки влияния увеличенной железы на мочевыводящие пути.
• Биопсию предстательной железы. Взятие образцов ткани на гистологию проводится под контролем ультразвука или МРТ. Биопсия является золотым стандартом для подтверждения диагноза рака простаты.

Подготовка к исследованию

Подготовка к альтернативным методам диагностики зависит от выбранного типа визуализации органа:

МРТ простаты:

• Следует уведомить врача о наличии металлических имплантатов, кардиостимулятора или других медицинских устройств, они бывают противопоказаны при МРТ.
• В некоторых случаях используется контрастное вещество, поэтому необходимо сообщить о любых аллергических реакциях.

КТ:

• Аналогично магнитно-резонансной томографии, важно уведомить врача о наличии металлических имплантатов.
• Может потребоваться воздержание от приемов пищи и жидкости за несколько часов до исследования, если планируется использование контраста.

Цистоскопия:

• Процедура требует предварительного очищения кишечника.
• Необходимо сообщить о любых текущих медикаментах и аллергиях.

Биопсия:

• Рекомендуется временная отмена приема антикоагулянтов, других препаратов, влияющих на свертываемость крови, в соответствии с рекомендациями врача.
• Требуется очищение кишечника, если биопсия проводится через прямую кишку.

Выбор метода и подготовка к нему должны производиться под строгим контролем лечащего врача, который учитывает индивидуальные особенности, состояние здоровья человека, цели диагностики. Это обеспечивает получение наиболее точной информации для дальнейшего эффективного лечения.

Как часто нужно делать УЗИ простаты

Частота проведения ультразвуковой диагностики предстательной железы зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента, наличие симптомов, анамнез, результаты предыдущих анализов. Вот общие рекомендации:

1. Для мужчин старше 50 лет. Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить сканирование ежегодно в рамках профилактического осмотра, даже если отсутствуют явные симптомы заболеваний.
2. Для мужчин с высоким риском развития заболеваний простаты. В эту группу входят мужчины с наследственной предрасположенностью рака предстательной железы, лица афроамериканской расы. Им рекомендуется начать регулярные проверки с 40-45 лет.
3. При наличии симптомов. Если у человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, боли в области таза, частые позывы, особенно ночью, или другие симптомы, связанные с заболеваниями мужской репродуктивной и мочевыводящей системы, УЗИ назначают независимо от возраста для выявления причины.
4. Для мониторинга установленного заболевания. Пациентам с диагностированными патологиями сканирование рекомендовано в качестве регулярного мониторинга для оценки эффективности лечения или прогрессирования заболевания.

Что взять с собой

При посещении клиники рекомендуется взять с собой следующие вещи и документы:

• Направление от врача. Если исследование назначено доктором, необходимо предъявить направление или рецепт, в котором указаны его цель, специфическая информация, касающаяся вашего состояния здоровья.
• Медицинская карта, результаты предыдущих обследований. Информация о перенесенных заболеваниях, обследованиях и процедурах полезна для ультразвукового диагноста.
• Список принимаемых препаратов. Включая лекарства, витамины, добавки, особенно если принимаются антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови.
• Личные гигиенические принадлежности. Хотя УЗИ простаты обычно не вызывает дискомфорта, не требует восстановительного периода, в некоторых случаях, например, при ТРУЗИ, могут потребоваться средства личной гигиены после процедуры.
• Средства для оплаты, страховой полис. Убедитесь, что у вас есть средства для оплаты процедуры или страховой полис, если она покрывается страховкой.

Расшифровка результатов УЗИ простаты

После проведения ультразвукового сканирования предстательной железы врач анализирует полученные изображения, составляет заключение. Результаты обычно включают следующую информацию:

• Размеры органа: Нормальные размеры предстательной железы варьируются, но значительное увеличение указывает на гиперплазию или другие патологии.
• Структура: Однородная структура считается нормой, в то время как наличие узлов, кист или неоднородных участков свидетельствует о патологических изменениях.
• Эхогенность: Показывает, как простата отражает ультразвуковые волны. Изменения в эхогенности указывают на воспалительные процессы, наличие камней или опухолей.
• Новообразования: Кисты, камни, неоплазии, другие образования в обнаруженные в изучаемой области и прилегающих тканях описываются по размеру и расположению.
• Состояние семенных пузырьков, окружающих тканей: Аномалии в этих структурах выявляются в ходе УЗИ.
• Остаточная моча: Количество мочи, оставшееся в мочевом пузыре после мочеиспускания оценивается, что важно для диагностики нарушений мочеиспускания.

Дополнительные исследования

На основании результатов визуализации и клинической картины врач может рекомендовать другие способы проверки для уточнения диагноза или определения стадии заболевания:

• Магнитно-резонансная томография: МРТ простаты визуализирует детальные изображения многослойные снимки органа. Это полезно при подозрении на рак предстательной железы.
• Биопсия: Взятие и последующее гистологическое исследование образца ткани является определяющим методом для диагностики карциномы.
• Анализ крови на уровень ПСА (простатический специфический антиген): Повышенный уровень ПСА указывает на наличие рака, наблюдается при других заболеваниях простаты.
• Урофлоуметрия: она позволяет оценить скорость и объем мочеиспускания. Это важно при диагностике доброкачественной гиперплазии и других нарушений мочеиспускания.
• Цистоскопия: Эндоскопическое изучение мочевого пузыря, уретры рекомендуется для оценки воздействия увеличенной простаты на мочевыводящие пути.

Выбор дополнительных методов диагностики зависит от индивидуальных особенностей состояния пациента, результатов УЗИ и общего клинического контекста. Эти исследования помогают составить полную картину заболевания, определить наиболее эффективные стратегии лечения, при необходимости, спланировать хирургическое вмешательство.

Чем УЗИ простаты лучше МРТ и КТ

Ультразвуковое исследование предстательной железы имеет преимущества перед магнитно-резонансной томографией и компьютерной томографией, делая его методом выбора в определенных клинических ситуациях:

1. Доступность и стоимость. Это широко распространенный, менее затратный способ по сравнению с МРТ и КТ. Он доступен для большинства пациентов.
2. Безопасность. УЗИ не использует ионизирующее излучение, в отличие от КТ, что делает его безопасным для проведения в динамике. Ультразвуковое исследование не требует использования контрастного вещества, что важно для пациентов с аллергическими реакциями или почечной недостаточностью.
3. Быстрота проведения. Процедура занимает меньше времени, чем МРТ и КТ, обеспечивая быстрое получение результатов.
4. Возможность проведения динамических сканирований. Ультразвук позволяет оценивать не только структуру, но и функцию предстательной железы в реальном времени, включая измерение остаточной мочи и наблюдение за кровотоком с использованием допплеровской ультразвуковой диагностики.
5. Точность в определенных случаях. Для некоторых состояний, например, при диагностике камней в простате или оценке остаточной мочи, УЗИ может быть столь же информативным, как и более дорогие методы.

Куда идти с результатами

После прохождения ультразвукового сканирования предстательной железы пациент с заключением обращается:

• К лечащему врачу. Независимо от полученной информации, первым шагом должно быть обсуждение заключения с доктором, который выдал направление. Врач сможет интерпретировать результаты в контексте общего состояния здоровья и истории болезни, а также решить, требуется ли дополнительное обследование или начало лечения.
• К урологу или онкологу. Если результаты показывают наличие патологий или подозрительных образований, доктор порекомендует консультацию со специалистом урологом или онкологом для уточнения диагноза, разработки плана лечения.
• В зависимости от результатов, могут потребоваться дополнительные методы диагностики, такие как МРТ, КТ, биопсия или лабораторные анализы для уточнения диагноза и определения стадии заболевания.
• Медицинский центр или больница. Если требуется комплексное обследование или специализированное лечение, пациент направляется в медицинский центр или больницу, где доступны все необходимые ресурсы.

Получение результатов УЗИ простаты — это только первый шаг в диагностике и терапии. Нужно тесно сотрудничать с врачами, внимательно относиться к рекомендациям, следовать назначенному плану обследования и лечения для поддержания здоровья.

Литература по теме

1. Чехонацкий И.А., Возможности ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы // БМИК. 2018. №11.
2. Коссов Ф.А., Применение МРТ/УЗИ fusion-биопсии в диагностике клинически значимого рака предстательной железы // ОУ. 2017. №3.
3. Хасанов М., Возможности ультразвукового исследования с внутривенным контрастированием в диагностике рака предстательной железы // Сибирский научный медицинский журнал. 2021. №2.