Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – это диагностический метод, направленный на оценку структуры и состояние этого органа брюшной полости. УЗИ помогает выявлять разные патологии на ранних стадиях. Это безопасная, доступная, неинвазивная процедура.
Когда направляют на УЗИ поджелудочной железы
Поводом к сканированию становятся:
- Симптомы заболеваний этой области: боли в верхней части живота, иррадиирующие в спину, потеря веса без видимых причин, желтуха.
- Подозрение на панкреатит: острый или хронический воспалительный процесс.
- Контроль состояния при хроническом течении панкреатита: оценка степени фиброза, развитие кист или кальцификации.
- Выявление новообразований: доброкачественные или злокачественные опухоли, раковые неоплазии.
- Оценка желчевыводящих путей: визуализация признаков их блокировки, стеноза, окклюзии или сдавления опухолевыми образованиями.
- Абдоминальные травмы: для исключения повреждения этого эндокринного органа после травмирования живота.
- Контроль за эффективностью лечения: оценка динамики состояния во время терапии.
Какие патологии показывает ультразвук
УЗИ поджелудочной железы выявляет ряд патологий:
- Панкреатит: ультразвуковое сканирование показывает увеличение размеров железы, изменение ее структуры. Выявляет развитие отека, характерного для острого панкреатита. Хронический панкреатит проявляется утолщением стенок, кальцинатами, кистами.
- Опухоли: процедура определяет новообразования в поджелудочной железе, их размеры, структуру и отношение к соседним органам.
- Кисты: врожденные и приобретенные жидкостные образования разной этиологии.
- Камни в протоках: встречаются при хроническом панкреатите, могут блокировать протоки.
- Псевдокисты: появляются после острого панкреатита или травмы, содержат панкреатический сок и сопровождаются болевым синдромом.
- Фиброз: уплотнение тканей, указывающее на хронический воспалительный процесс.
УЗИ поджелудочной железы – часть комплексной диагностики, оценивающая структурные изменения и функциональное состояние железы. Достоинством ультразвукового исследования является возможность динамического наблюдения за состоянием органа в реальном времени. Это нужно при острой симптоматике и контроле терапии.
Как готовиться к УЗИ поджелудочной железы
Подготовка к обследованию и сама процедура требуют:
- Соблюдения диеты. За 3-4 дня до исследования рекомендуется избегать продуктов, повышающих газообразование (бобовые, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, молочные продукты и газированные напитки). Это уменьшит количество газов в кишечнике. Улучшит визуализацию исследуемой области.
- При последнем приеме пищи и жидкости надо исключить жирное, жареное, алкоголь. Разрешен легкий ужин. Последний раз поесть можно за 8-12 часов до сканирования.
- Прием спазмолитиков. Утром в день ультразвуковой диагностики надо принять спазмолитическое лекарство. Это уменьшит спазмы кишечника.
- Комфортная одежда: Носите удобную одежду, которую легко снять. В процессе исследования придется обнажить область живота.
Этапы процедуры УЗИ поджелудочной железы
- Прибытие и подготовка: Во время посещения клиники вас попросят пройти в кабинет УЗИ. Там надо лечь на спину на кушетке. Вам предложат слегка поднять руки за голову или изменить положение тела для лучшей визуализации поджелудочной железы.
- Нанесение геля: На область живота нанесут контактный гель. Он обеспечит отсутствие воздушной прослойки между ультразвуковым датчиком и кожей. Это позволяет получить качественные изображения.
- Сканирование: Врач аккуратно проведет ультразвуковым датчиком по области живота, концентрируя внимание на изучаемой области. Вас попросят ненадолго задержать дыхание.
- Оценка результатов: Ультразвуковой диагност оценит полученные сведения. Проверит наличие аномалий, изменений в структуре органа. Он сообщит о признаках воспаления, кистозе, неоплазиях или конкрементах.
- После окончания сканирования гель удалят с кожи. Процесс занимает от 20 до 30 минут,. После этого можно вернуться к своим обычным занятиям. Дополнительного наблюдения врача или восстановительного периода не требуется.
- Обсуждение результатов: В зависимости от политики клиники результаты УЗИ выдаются сразу после процедуры или во время последующего визита к врачу, который выдавал направление. Он проанализирует сведения, сравнит их с симптомами, назначит дополнительные обследования для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний.
Ультразвуковое исследование - часть комплексного подхода к диагностике заболеваний поджелудочной железы. В зависимости от результатов и общей клинической картины требуются дополнительные лабораторные исследования: анализы крови на панкреатические ферменты, глюкозу и гормоны и другие методы визуализации: компьютерная томография, МРТ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Эффективность УЗИ при раке поджелудочной
Раковое новообразования визуализируются при ультразвуковом сканировании. Ультразвук выявляет изменения в структуре органа, увеличение его размеров, развитие опухолей, кист. Глубокое расположение железы, возможное вмешательство газов кишечника искажает картину. УЗИ не всегда обеспечивает достаточно детальное изображение для окончательной диагностики рака.
- Выявление неоплазий: Метод обнаруживает крупные опухолевые процессы в поджелудочной. Мелкие очаги могут остаться незамеченными.
- Определение стадии заболевания: Сканирование отображает распространенность объемных образований. Показывает вовлечение соседних структур и органов в патологические процессы.
- Динамическое наблюдение: УЗИ применяют для мониторинга динамики роста неоплазии и оценки эффективности лечения.
Чем заменить процедуру
Для более точной диагностики злокачественных опухолей, уточнения стадии используют:
- Компьютерную томографию: Она позволяет получить детальные послойные изображения органа и прилегающих тканей, выявляя мелкие опухоли и метастазы, незаметные на УЗИ.
- МРТ: формирует высококонтрастные монохромные тонкосрезные снимки мягких тканей, позволяющие детализировать опухолевые процессы, их влияние на желчные пути и сосуды.
- Позитронно-эмиссионная томография: Оценивает метаболическую активность тканей, помогает выявить метастазы не заметные на КТ или МРТ.
- Эндоскопическая ультразвуковая диагностика (ЭУЗИ): Проводится эндоскопическим способом под контролем ультразвука, формируя высокодетализированные изображения органа и прилегающих тканей через близлежащие кишечные петли. Этот метод ценен для обнаружения мелких неоплазий и взятия материала на биопсию.
Выбор метода зависит от клинического случая, состояния больного, предполагаемого диагноза.
Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы
При написании заключения врач анализирует размер органа, его контуры, структуру. Отмечает развитие и месторасположение новообразований, кист, кальцификаций, изменений в протоках.
В норме поджелудочная железа имеет гомогенную структуру с четкими, ровными контурами. Размеры железы различаются. Они должны укладываться в нормы для каждой части: головки, тела и хвоста.
- Панкреатит проявляется увеличением органа, неоднородной эхогенностью. Хроническая форма сопровождается кальцификацией, изменением структуры, размера.
- Новообразования представлены участками повышенной или пониженной эхогенности. Диагност определяет их распространенность, локализацию для дальнейшей диагностики.
- Кисты: Выявление кист поджелудочной железы, их размеров и содержимого (жидкое или смешанное).
- Камни и кальцификации в протоках поджелудочной железы сопровождают хронический панкреатит.
- Дилатация протока: Расширение панкреатического протока говорит об объемных образованиях и опухолях.
Что делать дальше
После УЗИ, в зависимости от выявленных изменений, диагност предлагает:
- Консультацию узких специалистов: гастроэнтеролога или эндокринолога. Он оценивает результаты сканирования в контексте вашей клинической картины и истории болезни.
- Дополнительные лабораторные тесты: Анализы крови на панкреатические ферменты, глюкозу и гормоны назначают для оценки функционального состояния железы.
- Дополнительные методы визуализации: КТ, МРТ или эндосонография (ЭУЗИ) рекомендуются для подробного изучения структуры органа, особенно если УЗИ показало развитие новообразований или других аномалий, требующих уточнения.
- Биопсия: В случае подозрения на злокачественные новообразования может потребоваться биопсия для гистологического анализа.
- План лечения: В зависимости от диагноза разрабатывается алгоритм терапии, включающий прием лекарств, изменение образа жизни, диету или хирургическое вмешательство.
- Наблюдение и мониторинг: При хронических состояниях нужно регулярное наблюдение с повторным УЗИ для мониторинга состояния и прогрессирования заболевания.
- Образ жизни и питание: Врач дает рекомендации по изменению рациона питания, особенно если этиология вызвана нарушением пищеварения и метаболизма. Существуют диеты, снижающие нагрузку на железу, улучшающие здоровье.
Реферал на консультацию к хирургу при обнаружения опухолей, требующих резекции. Пациенту выдают направление на консультация с хирургом для обсуждения возможного оперативного вмешательства, включая удаление пораженной части железы или всего органа.
Получение результатов УЗИ — это первый шаг. Надо тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, следовать рекомендациям для установления диагноза и выбора метода лечения.
Литература по теме
- Мокшина П.С., Факторы риска возникновения панкреатита и особенности диагностики // Форум молодых ученых. 2017. №4 (8).
- Форостянка И. Ю. Диагностическая значимость тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ при очаговых образованиях поджелудочной железы // БМИК. 2012. №2.
- Карюхин И., Современный подход к лечению кист поджелудочной железы при хроническом панкреатите // БМЖ. 2013. №5.